摘要目的观察阿尔茨海默病（AD）患者血清微小核苷酸-26b（miRNA-26b）、同型半胱氨酸（Hcy）、β淀粉样前体蛋白（β-APP）水平变化，分析其与病情程度的相关性及临床意义。方法选取2019年8月至2022年3月聊城市第三人民医院收治的65例AD患者为观察组，男28例，女37例，年龄（75.61±5.13）岁；根据总体衰退量表（GDS）评分为轻度AD组（27例）、中度AD组（21例）、重度AD组（17例），另选取同期60例健康体检者为对照组，男31例，女29例，年龄（74.82±5.27）岁；均检测血清miRNA-26b、Hcy、β-APP水平，采用SPSS 23.0对数据进行分析，多组间比较以单因素方差进行分析，两两比较采用LSD-t检验，对比观察组与对照组、不同病情程度AD患者血清各指标水平，分析其与AD患者病情程度的相关性。结果观察组患者血清miRNA-26b为（0.51±0.16），低于对照组的（1.07±0.28），观察组患者血清Hcy为（21.45±6.29）μmol/L、β-APP（92.57±28.60）ng/L，均高于对照组［（15.07±4.38）μmol/L、（51.54±9.27）ng/L］，两组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；重度AD组血清miRNA-26b为（0.36±0.15），较轻度AD组（0.58±0.14）、中度AD组（0.54±0.15）低，血清Hcy为（26.27±5.62）μmol/L、β-APP为（102.72±26.47）ng/L，较轻度AD组［（17.83±4.39）μmol/L、（81.21±22.68）ng/L］、中度AD组［（22.20±4.54）μmol/L、（98.96±25.89）ng/L］高（均P<0.05）；重度AD组GDS评分为（6.22±0.43）分，较轻度AD组［（2.51±0.39）分］、中度AD组［（4.36±0.38）分］高，简易智能精神状态量表（MMSE）评分为（6.76±1.31）分、日常生活能力量表（ADL）评分为（13.58±1.68）分，较轻度AD组［（23.47±3.19）分、（24.10±1.37）分］、中度AD组［（16.24±2.55）分、（18.93±1.59）分］低（均P<0.05）；Pearson相关性分析显示，血清miRNA-26b与GDS评分呈负相关，与MMSE、ADL评分呈正相关（r1=-0.613，r2=0.702，r3=0.536，均P<0.05）；血清Hcy与GDS评分呈正相关，与MMSE、ADL评分呈负相关（r1=0.608，r2=-0.549，r3=-0.625，均P<0.05）；血清β-APP与GDS评分呈正相关，与MMSE、ADL评分呈负相关（r1=0.720，r2=-0.568，r3=-0.489，均P<0.05）。结论AD患者血清miRNA-26b水平降低，Hcy、β-APP水平升高，其病情严重程度与血清miRNA-26b、Hcy、β-APP水平变化具有一定相关性，参与AD病情进展。
