什邡市人民医院 妇产科 , 四川 德阳618400
【摘要】目的:研究在妇科手术患者术后早期康复中应用快速康复外科护理的效果。方法:选取2022年6月至8月于本院接受妇科手术治疗的60例患者,随机分组,对照组(30例)(常规护理),观察组(30例)(快速康复护理),对比分析两组患者护理效果。结果:与对照组患者对比,观察组患者肛门排气、进食、下床活动、住院时间更短,并发症发生率更低(P<0.05)。结论:在妇科手术患者护理中,行快速康复护理效果理想,可加快患者康复速度,降低并发症发生风险,值得推广。
【关键词】快速康复;妇科;术后早期康复
妇科手术主要指子宫、卵巢及邻近组织的各类手术,但因手术存在一定的创伤性,加之患者普遍存在较高的并发症(如感染、下肢深静脉血栓等)发生风险,易影响治疗效果,延长患者术后恢复时间[1]。因此,于患者手术治疗期间给予其优质的护理干预措施十分必要。快速康复外科护理为新式护理模式的一种,当前此模式已于外科治疗中得到广泛应用,针对性、全面性较强,可减轻患者手术应激损伤,促进患者术后恢复[2]。本研究比较分析在妇科手术患者术后早期康复中应用快速康复外科护理的效果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2022年6月至8月于本院接受妇科手术治疗的60例患者,随机分组,对照组(30例),观察组(30例)。对照组年龄范围25-67(45.27±4.92)岁,卵巢囊肿12例、子宫肌瘤剔除术10例、子宫切除术8例。观察组年龄范围26-66(45.30±5.12)岁,卵巢囊肿11例、子宫肌瘤剔除术9例、子宫切除术10例。两组一般资料基本相同(P>0.05),可比较。
1.2方法
1.2.1对照组
行常规护理,包含健康教育、病情监测等常规护理措施。
1.2.2观察组
行快速康复外科护理,具体如下:(1)患者入院后,护理人员要第一时间对患者病情及手术风险进行评估,快速与患者及其家属交流,制定针对性的快速康复外科护理计划,取得患者及其家属的理解及配合。(2)指导患者术前6h禁食、2h禁饮,于术前2h-3h适当给予患者一些糖类液体200-300mL,从而缓解患者因长时间禁食引发的饥饿状况。依据不同手术要求做肠道准备,防止术中切口感染。(3)术前10min-20min可调节手术室温(24℃-26℃)、湿(50°-60°)度。做好患者术中防寒保暖工作,保护患者隐私。(4)术后持续自控静脉镇痛,以疼痛程度为依据给予患者镇痛泵干预或口服阿片类镇痛药物,协助患者取舒适体位,并通过分散注意力、深呼吸等方式缓解患者疼痛。(5)术后6h指导患者咀嚼无糖口香糖,以患者术后恢复状况为依据指导患者适量饮水,术后8h-12h为患者提供流质食物,术后1d将流质食物改为半流质食物,并随患者机体功能恢复逐渐过渡至普食。(6)鼓励患者尽早下床活动,术后6h以患者恢复状况为依据指导患者展开床上训练,术后1d下床活动,术后2d逐步恢复正常活动。(7)心理护理:护理人员要强化与患者间的交流,留意患者情绪及心理变化状况,若发现患者有负性情绪产生,要及时进行疏导,减轻患者负性情绪,使患者以积极心态面对医护工作。
1.3观察指标
(1)统计两组患者临床相关指标(肛门排气时间/进食时间/下床活动时间/住院时间)。
(2)统计两组患者并发症(腹胀/切口感染/盆腔粘连)发生状况。
1.4统计学处理
数据由SPSS25.0软件处理,P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1临床相关指标
与对照组患者肛门排气、进食、下床活动、住院时间对比,观察组患者用时更短(P<0.05)。见表1。
表 1 两组患者临床相关指标对比(±s,d)
组别(n=30) | 肛门排气时间 | 进食时间 | 下床活动时间 | 住院时间 |
观察组 | 1.78±0.39 | 0.51±0.16 | 2.08±0.43 | 5.35±1.14 |
对照组 | 2.65±0.62 | 1.28±0.20 | 3.76±0.57 | 7.92±1.35 |
t | 3.756 | 9.507 | 7.441 | 4.599 |
P | 0.001 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2并发症发生状况对比
两组患者并发症发生率(观察组(n=0)/对照组(n=4)=0.00%/13.33%)相比,观察组更低(P<0.05)。见表2。
表 2 两组患者并发症发生状况对比[n(%)]
组别(n=30) | 腹胀 | 切口感染 | 盆腔粘连 | 发生率 |
观察组 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) |
对照组 | 1(3.33) | 2(6.67) | 1(3.33) | 4(13.33) |
X2 | - | - | - | 4.286 |
P | - | - | - | 0.038 |
3讨论
手术治疗难免会对患者造成一定程度创伤,患者术后普遍存在一定的并发症发生风险,其为造成患者术后恢复速度变慢的重要原因[3]。相比于其他科室,妇科手术存在一定的特殊性,手术部位往往位于下腹部,术中会对腹腔脏器功能产生影响,术后胃肠功能恢复速度较慢,一些患者会产生腹痛、腹胀等症状,因此,给予此类患者优质的护理干预措施十分必要
[4]。快速康复外科护理以循证医学为依据,优化整合围手术期护理措施,以促进患者术后恢复、减轻手术应激损伤、降低术后并发症发生风险为目的,针对性、全面性较强,将其用于妇科手术患者护理中,可降低并发症发生风险,加快患者康复速度[5]。
本研究结果显示,与对照组患者对比,观察组患者肛门排气、进食、下床活动、住院时间更短,并发症发生率更低,表明在妇科手术患者术后早期康复中应用快速康复外科护理可提升患者康复速度,降低并发症发生风险。
综上,在妇科手术患者护理中,行快速康复护理效果显著,可提升患者康复速度,减少并发症,提高患者护理满意度,值得推广。
【参考文献】
[1] 涂国凤. 术后快速康复在妇科手术围术期中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(30):4381-4382.
[2] 刘文利. 快速康复外科理念在妇科手术中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2021,25(7):986-988.
[3] 邓丽. 快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用效果观察[J]. 母婴世界,2021(15):174.
[4] 郜恋恋,杨咏丽,郝明元,等. 快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用价值[J]. 特别健康,2020(5):177-178.
[5] 金晞桢. 快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用效果观察[J]. 母婴世界,2019(23):162.