慢性心力衰竭患者应用个案全程管理模式护理的效果观察

慢性心力衰竭患者应用个案全程管理模式护理的效果观察

张正艳,康莉,郑文丰

甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院 甘肃兰州（730070）

摘要：目的：探究个案全程管理模式在慢性心力衰竭患者中的护理效果。方法：选取72例并作系统抽样随机分组。其中对比组采用常规护理，而探究组则采用个案全程管理模式。结果：经过不同模式的护理后探究组的病患自我管理得分均高于对比组，病患护理6个月后再次入院率（13.89%）低于对比组（33.33%）；探究组病患对于护理的满意度（97.22%）高于对比组（86.11%）；从各项实验数据的结果上能够明显观察到，探究组各项结果均优于对比组。结论：对于慢性心力衰竭病患采用个案全程管理模式，能够有效提升病患的自我管理能力以及治疗效果，降低再次入院进行治疗的几率，且病患对护理更满意，是较为推荐的一种护理方法。

关键词：慢性心力衰竭；个案全程管理；护理效果

我科室开展了关于个案全程管理模式在慢性心力衰竭患者中的护理研究，以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

收治的慢性心力衰竭病例随机选取72例，作为本次研究的实验对象，男、女各38、34例，年龄在39-77岁之间，平均为（59.24±4.32）岁。将所有病例进行系统抽样并随机分组（探究组/对比组）各36例。两组入组P＞0.05无统计学意义。

1.2纳入标准

病患均符合慢性心力衰竭诊疗标准；认知正常，同意配合完成研究。

1.3排除标准

病患有精神疾病，认知异常；有其他重症疾病或功能异常；中断实验配合者。

1.4方法

1.4.1对比组

本组病患采用常规护理。

1.4.2探究组

对本组病患采用个案全程管理模式：

①组建个案全程管理专项工作小组，为每一个病人一对一分配管理专员，建立病患个案管理档案[1]。②针对具体情况为每位病患制定专属的护理方案，每日与病患一对一积极沟通，对病患的心理状态随时观测并记录，针对病患的心理疑惑或负面情绪进行耐心、详尽的解答，多向病患介绍良好的治愈先例，帮助病患建立积极的治疗心态。③工作小组每日对病患健康数据监测，超过正常浮动及时上报并处理。④定期举办健康知识讲座，及时为病患做好健康教育，普及健康饮食管理对疾病治疗的重要性[2]。⑤指导病患进行合理运动与科学饮食，帮助病患共同制定每日健康运动计划表和每日健康食谱。⑥定期进行一对一回访，针对疑难病患定制专属康复护理计划并实施[3]。⑦做好记录，对所有病患做护理效果观测与满意度调查，总结数据并进行分析。

1.5统计学方法

SPSS20.0数据处理并分析，采用t值/x2值检验，P＜0.05则有统计学意义。

2.结果

2.1两组病患护理后自我管理评分对比

本研究具体计算分析两组观察记录，可发现两组经不同护理后探究组病患自我管理评分更高。具体结果详情见下文表2-1：

表2-1两组病患护理后自我管理评分平对比（x±s）

2.2两组病患护理6个月后再次入院情况与护理满意度

本研究具体计算分析两组观察记录，可发现经过6个月护理后，探究组病患再次入院率更低，满意度更高。具体结果详情见下文表2-2：

表2-2两组病患护理6个月后再次入院对比（n，%）

3.结论

心衰通常是因为心脏结构、功能出现异常，而引起的临床表现。心衰分为4期，A期仅有危险因素；B期存在心脏结构损伤；C期出现心衰；D期是心衰处于终末期阶段。因此，对于心衰需要及时发现及时治疗，精心护理，避免终末期心衰发生[4]。除了药物治疗外，日常护理也至关重要，心力衰竭为进行性发展的疾病，需要做好日常护理预防反复发作。本次实验通过组建个案全程管理专项工作组对慢性心衰病患开展护理，指导病患坚持治疗、定期复查、调整用药等方法改善患者的预后，提高患者生活质量，尽量延长患者生存期[5]。

本次实验中，经过不同模式的护理后探究组的病患自我管理得分均高于对比组，病患护理6个月后再次入院率（13.89%）低于对比组（33.33%）；探究组病患对于护理的满意度（97.22%）高于对比组（86.11%）；从各项实验数据的结果上能够明显观察到，探究组各项结果均优于对比组。

通过本次实验可得出结论：对于慢性心力衰竭病患采用个案全程管理模式，能够有效提升病患的自我管理能力以及治疗效果，降低再次入院进行治疗的几率，且病患对护理更满意。这与其他专家对此类研究的结果相符，可积极应用于医院临床护理中。

参考文献

[1]刘倩,李康,蒋睿,王冰飞,任晓敏,李敏,朱玉芳.慢性心衰患者限盐饮食知识、信念、行为及影响因素的质性研究[J].中国老年保健医学,2021,19(02):142-145.

[2]徐平,王思源.个案管理模式在老年慢性心衰患者自我管理能力中的应用[J].甘肃医药,2020,39(12):1132-1133+1136.DOI:10.15975/j.cnki.gsyy.2020.12.026.

[3]柳琳升. 过渡期护理模式在慢性心衰患者家庭照顾者中的应用[D].山西中医药大学,2020.DOI:10.27820/d.cnki.gszxy.2020.000135.

[4]江丽红,纪宏霞.个案循环跟进护理在慢性心衰患者用药依从性提升中的应用[J].牡丹江医学院学报,2018,39(03):127-128+62.DOI:10.13799/j.cnki.mdjyxyxb.2018.03.042.

[5]白二丽,王姗姗,王红云.慢性心衰患者中延续性护理的应用及对生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(28):246+248.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.28.128.