血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的价值

血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的价值

许瑞家1 ,张佳妮2 ,李嘉琪2  ,李春华1 ,黄宴萍1 ,陈巧1  ,白岫丹通讯作者3

1.深圳市萨米医疗中心  深圳市   坪山区  518118

2.深圳市人民医院  深圳市  罗湖区  518020

3.广州华商职业学院  广东省  广州市  511300

摘要：目的：探究脂肪肝采取血清学指标检验的临床价值。方法：回顾本院2021.7-2022.7确诊的脂肪肝患者50例为观察组，与同期健康体检者50例作对比，将体检者视为对照组，对比两组经血清学指标检验后的TC/TG/LDL-C/HDL-C水平。并对比两组肝功能检验下ATL/AST的水平。结果：两组血清学指标中TC/TG的检验差异明显，观察组的数值明显较高；LDL-C/HDL-C水平则无明显差异。两组肝功能的指标中，观察组ATL/AST指标偏高，（P<0.05）。结论：血清学的指标检验可作为脂肪肝的参考依据，其中TC/TG指数可筛选脂肪肝患者与常人进行区分，具有诊断意义。

关键词：血清学指标检验；脂肪肝；临床诊断

脂肪肝通常与人的饮食习惯有关，属于肝脏类疾病，通常伴有肥胖、肚子凸起的外在性征。部分年轻患者在早期脂肪肝发病中无典型病症，随着疾病发展而逐渐出现恶心呕吐、腹胀腹痛、疲劳、食欲不振等症状，严重者体重减轻，合并有腹水、下肢水肿等全身反应。因我国近年来的饮食结构改变，年轻群体中患有脂肪肝的比率增加，整体脂肪肝的临床占比较高，为尽早判断患者是否患有脂肪肝并积极干预肝脏功能，需结合血清学指标检验，分析有关数据的差异，评估疾病对肝功能的影响程度[1]。本文以血清学检验为诊断形式，对比脂肪肝患者与健康者的不同血清指标，判断血清学指标检验的实施价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾本院2021.7-2022.7确诊的脂肪肝患者50例为观察组，男性患者21例、女性患者29例，患者的年龄为31~69岁之间，平均年龄为（49.52±6.23）岁；与同期健康体检者50例作对比，将体检者视为对照组，男性患者19例、女性患者31例，患者的年龄为32~64岁之间，平均年龄为（50.42±6.75）岁。本研究中患者的性别、年龄无对比意义，P>0.05.

纳入条件：无肝病史；无服用影响肝肾的药物；可接受血清检测并配合；资料完整。

排除条件：合并血液病；传染病；不配合血清检测；合并有其他肝肾疾病；精神异常；有穿刺过敏史。

1.2方法

要求参与研究的患者以及体检者，在检测的前三天保持清淡饮食，晨起后空腹采静脉血3毫升，以3000r/min的离心机离心，去上层血清检验、设备采用全自动生化分析仪以及配套的试剂盒，操作按照试剂盒相应标准与说明执行[2]。

1.3观察指标

对比两组经血清学指标检验后的TC/TG/LDL-C/HDL-C水平。TC为总胆固醇/TG为三酰甘油/LDL-C为低密度脂蛋白胆固醇/HDL-C为高密度胆固醇

并对比两组肝功能检验下ATL/AST的水平。ATL为丙氨酸转移酶/AST为天冬氨酸氨基转移酶[3]。

1.4统计学处理

采取Statistical Product and Service Solution21.0软件分析，评定资料计数检验的单位为x2,评定计量单位的检验单位为t, 平均数以x±s（mean±standard deviation）表示，以P<0.05、P>0.05评定两组对比的统计学差异性。

2.结果

2.1观察组的TC/TG水平明显高于对照组，LDL-C/HDL-C则略高于对照组，差异不明显，见表1.

表1  两组的血清学指标检验对比

2.2观察组的ATL/AST水平明显偏高，见表2.

表2   两组的肝功能对比

3.讨论

脂肪肝与肝细胞变性、脂肪含量过多相关，均表现为肝脏异常，是肝病发展的早期阶段。脂肪肝对肝脏的结构以及功能均有不同程度的影响，逐渐发展为肝硬化、肝功能衰竭会威胁生命。目前临床脂肪肝的病理机制复杂，通常与饮食习惯、既往史有关，早期诊治有恢复的概率，病情可逆。但因早期症状不明显，部分的青年脂肪肝患者并无特异性表现而难以察觉，影像学检查不能评判其与常人的差异，穿刺活检可诊断但患者普遍接受度不高，因此血清学的指标检测是脂肪肝早期判断的有效形式。血清ATL/AST水平可判断肝功能，联合TC/TG的指标可提供临床诊疗依据

[4]。

本研究中，脂肪肝患者的血清学指数明显高于体检者，这与肝细胞功能降低，脂肪酸吸收率降低，脂肪分泌与排泄功能障碍，TG在肝内沉积，TC促使体内血脂升高，ATL/AST侵入血液的医理有关。证实血清学指标检测对于脂肪肝的鉴别、病情程度的分析较为有效，可作为临床治疗参考指标。

参考文献：

[1]苏志坚. 血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究[J]. 中国现代药物应用, 2022, 16(10):85-87.

[2]李斌. 血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究[J]. 养生保健指南， 2020（14）：38.

[3]孙丽. 血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用意义[J]. 中外女性健康研究, 2020(18):94-95.

[4]崔成景. 肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝疾病的诊断价值体会[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(15):128.