医学生参与社区老年人慢性病管理志愿服务的调查研究

医学生参与社区老年人慢性病管理志愿服务的调查研究

仲健 ,陈峰,李太然,胡腾龙

济宁医学院  中西医结合学院临床医学272067

摘要：目的分析医学生在参与社区老年人慢性病管理志愿服务方面的行为和态度。方法采取整群抽样的方式，对某医学院护理学专业400名在校学生进行问卷调查，分析其对于志愿服务的看法和观点及其参与志愿服务的情况。结果从学生的活动参与倾向来看，未来必定参与学生占比70.8%，大概率参与学生占比19.5%，可能参与学生占比8.8%，不确定是否会参与的学生仅占1%，表明学生对于老年人慢性病管理志愿服务的态度相对积极。从活动组织形式来看，志愿者协会负责制订社区服务组织方案，占比55.8%，学校团委与其他社会组织也会不同程度地开展各类志愿服务工作，占比各为25.5%、11.3%，学生自行参与的情况相对较少，占比7.5%。在服务内容方面，学生参与过的社区服务内容主要以疾病知识讲解和健康教育为主，占比58.3%，另外包括测量血糖、血压或其他生命体征指标，占比各为20.8%、13.8%，参与心理干预和危机处理活动较少，占比7.3%。结论医学生在老年人慢性病管理方面具有明确的知识和技能优势，因此可以建立社会和学校共同运作的志愿服务联动机制，提升老年人慢性病管理工作水平。

关键词：医学生；参与社区；慢性病管理；志愿服务；调查研究

引言

我国老龄化问题不容乐观。据最新数据显示，我国60岁及以上的老年人口比重由2010年的13.3%持续攀升至2021年的18.9%。与老龄化相关的主要问题是老年慢性病的患病率和致死率较高，我国60岁及以上患有慢性病的老年人近1.8亿，其中患有种以上慢性病的比例高达75%。慢性病主要包括心脏病、脑卒中、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病等，每年慢性病导致全球约4100万人死亡，相当于所有死亡人数的71%，严重损害居民健康。志愿服务是一种有组织、目的且规范化的社会活动，在大量物质资源与人力资源投入的同时，更需要智能、技能、专业化的跟进。志愿活动对志愿服务专业水平提出更高要求，医学生志愿者作为专业化志愿者群体凭其特有的医学专业优势在医疗相关志愿服务中正在发挥独特而价值巨大的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

采取整群抽样的方式，对某医学院护理学专业400名在校学生进行问卷调查。所有学生均为随机抽取，并且已有参与社区老年人慢性病管理工作的经验。其中男生144名，女生256名，年龄19～23岁，平均年龄（21.4±0.5）岁。所有研究对象自愿参加本次调查研究。

1.2方法

1.2.1问卷调查

问卷调查的主要内容包括一般人口社会学资料以及志愿服务行为问卷，如既往参加过志愿活动的种类和时间、对于老年人慢性病志愿服务的形式与内容方面的看法和观点。所有问卷均在辅导员的统一安排下当场填写并回收，共发放问卷400份，收回有效问卷400份。

1.2.2内容宣传

基于本研究的干预方案，对所有志愿者进行知识层面的询问和培训，如人性照顾理论和相关慢性病疾知识等，还包括如何对老年人患者进行康复训练指导和其他健康行为支持（包含心理康复等）。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1社区疾病管理志愿服务

从学生的活动参与倾向来看，未来必定参与和大概率参与学生的占比总和超过90%，其中必定参与学生占比70.8%，不确定是否会参与的学生仅占1%，表明学生对于老年人慢性病管理志愿服务的态度相对积极，如表1所示。

2.2组织形式

从活动组织形式来看，志愿者协会负责大部分社区服务组织方案的制订，占比55.8%，学校团委与其他社会组织也会不同程度地开展各类志愿服务工作，学生自行参与的情况相对较少，占比7.5%，具体数据如表2所示。

2.3服务内容

在服务内容方面，学生参与过的社区服务内容主要以疾病知识讲解和健康教育为主，占比58.3%，另外包括测量血糖、血压或其他生命体征指标，参与心理干预和危机处理活动比例较少，具体数据如表3所示。

3讨论

3.1志愿服务提供人员

我国为老年慢性病患者提供志愿服务的人员存在专业素质普遍较低及对疾病的了解和照护相关知识缺乏的现状，从而影响到为老年慢性病患者提供志愿服务的质量。国内研究大多为医学生志愿者参与老年慢性病志愿服务的情况，并做了可行性分析，医学生志愿者具备医学知识，对志愿服务工作充满热情，精力充沛，可在志愿活动中充分发挥自己的专业优势，弥补老年健康服务队伍人员不足的问题。虽然，医学生对参与老年慢性病照护志愿活动意愿强烈，然而其志愿队伍存在人员流动性大的特点，且志愿活动大多停留在陪老人聊天、打扫卫生和简单生活照料上，对慢性病管理起效不大。与医学生志愿者的服务效果不同的是由医师和护士组成的专业志愿团队服务效果更为明显，对老年慢性病控制情况及自我管理能力有较好改善，另有覆盖地域稳定的特点，但缺乏充足且灵活的时间来参与志愿服务。可提供志愿服务的另一群体—低龄老人，也是不可忽视的志愿服务力量，国外由低龄老人（60~74岁）参与照护高龄老人的长期志愿服务开展较早，并且老年人参与志愿者活动的发展较快。而国内低龄老人志愿服务开展较晚，发展较慢，且没有相应的政策指导，缺乏统一有效的组织。

3.2志愿服务内容

有研究显示社区老年慢性病患者对延续性照护存在较高标准的需求，志愿服务作为医养结合模式、多元化延续护理的补充对延续性照护起强化作用，因此，充分利用志愿服务在老年慢性病患者长期照护中作用，助力社区老年慢性病照护效果提升。在社区老年慢性病患者对护理志愿者满意度及依从性调查结果显示，老年慢性病患者认为志愿服务内容单一，信息涵盖量少，希望获得更全面更系统的护理服务。这也与系统的志愿服务岗前培训内容缺失导致照护效果降低有关。另外，作为参与老年志愿服务活动主要力量的医学生也希望志愿服务应有一定的专业关联性，结合所学内容开展相关志愿服务。

3.3医学生志愿者是志愿者的细分群体

志愿服务是全民参与的活动，不仅包括大学生、青年志愿者，中老年、妇女和少儿志愿者都会积极参与服务。其中医学生志愿者特指医学相关专业的志愿者，可以有针对性地参与健康服务项目，发挥自身专业优势的同时锻炼并提高自身的实践技能。

结束语

综上所述，《中国人口展望（2018)》中指出，2017年我国老年人口占总人口数的11.4%，据估计2025—2040年将迈入深度老龄社会，老年人的医疗服务需求在不断提高。医学生志愿者服务的主要内容是为老年人群提供生理、心理和人际社交的全方位服务，能较好满足老年人的需求，预防老年疾病的发生。

参考文献

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