湖南省浏阳市中医医院, 湖南省 浏阳市410300
【摘要】目的:评价应用协同护理在老年心肌梗死患者中的效果。方法:将我院就诊的老年心肌梗死患者54例随机均分为两组,对照组进行常规护理,观察组增加协同护理,分析组间心理状态及生活质量差异。结果:观察组心理状态及生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论:对老年心肌梗死患者进行协同护理,能够避免产生焦虑,抑郁等负面情绪提高患者生活质量。
【关键词】心肌梗死;协同护理
心肌梗死是一种复发性极高的疾病,患有心肌梗死的患者大部分为老年群体,其前期症状为胸闷,疼痛,眩晕等症状。由于这类症状的表现并不明显,导致大部分老年患病群体不能及时发现并治疗。心肌梗死的发病原因是由于动脉硬化导致冠状动脉内部形成血栓导致流入心肌的血流量减少,心肌供血不足出现坏死。老年患者免疫力较低,当出现心肌梗死时常伴有其他并发症和焦虑,烦躁,抑郁等负性情绪[1]。研究表明,80岁以上的心肌梗死老年患者死亡率达到了28%。本次就对老年心肌梗死患者实施协同护理是否能够减少负性情绪的产生进行了研究,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年3月-2022年2月在我院就诊的老年心肌梗死患者54例均分为两组。观察组男女比例14:13,平均年龄为(76.53±2.66)岁。对照组男女比例11:16,平均年龄为(67.21±3.44)岁。组间患者资料差异显著(P<0.05)。
纳入标准:(1)确诊为老年心肌梗死的患者(2)患者及家属自愿参与
排除标准:(1)有精神病史的患者;(2)口语表达不清的患者
1.2方法
对照组应用常规护理。
观察组增加协同护理。
(1)组织形成护理小组:组织形成协同护理小组,由于老年心肌梗死患者缺乏专业知识,不懂如何自查易发生延误治疗的情况,故应由医护人员向患者讲解疾病的相关知识,并用积极的态度和患者沟通,缓解患者的紧张情绪,为患者提供合理的饮食方案,为患者制定合适且有效的康复护理计划,配合患者家属督促患者完成术后康复计划。患者出院后,护理人员通过微信或电话的形式随访,与其家属沟通患者的康复情况及不良反应,若出现不良反应需及时反馈给医生,并将随访结果形成档案[2]。
(2)心理护理:心肌梗死患者常伴有抑郁、烦躁、失眠等负性情绪,加之老年患者常难于向他人说出诉求,因此心肌梗死患者常因为极大的心理压力导致生活质量严重降低,护理人员应用亲和的态度多与患者进行交流,鼓励患者说出内心诉求,帮助患者解决问题,减少患者负性情绪的产生。
(3)环境护理: 定期对患者病房的床单,被褥进行更换,地板墙面进行消毒,减少出现交叉污染的可能性[3]。在病房外设立宣传栏并绘制宣传海报,增大对疾病相关知识的宣传力度。
1.3研究指标
统计两组患者心理状态及生活质量评分。
1.4数据处理
本次研究中涉及到的数据均输入SPSS21.0分析,计量数据采用(±S)表示,采用t检验;计数数据采用百分比(%)表示,采用卡方检验,P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护心理状态
护理前患者组间心理状态差异不显著(P>0.05),护理后观察组患者心理情况明显优于对照组(P<0.05),数据见表1。
表1 比较两组心理状态评分[(x±s)/分]
组别 | 例数 | SAS | SDS | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
对照组 | 27 | 57.72±2.34 | 48.15±2.93 | 54.36±5.57 | 48.39±2.37 |
观察组 | 27 | 58.41±2.48 | 43.35±2.46 | 58.48±5.39 | 41.38±2.13 |
t | - | 1.0515 | 6.3670 | 2.7620 | 11.4310 |
P | - | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2对比两组生活质量评分
观察组患者的生活质量相较于对照组较高,数据见表2。
表2 对比两组生活质量评分[(x±s)/分]
组别 | 认知水平 | 角色功能 | 社会能力 | 躯体行动 | 情绪表达 | |
干预前 | 对照组(n=27) | 67.62±5.32 | 66.35±6.81 | 65.65±5.30 | 62.76±4.02 | 60.64±9.18 |
观察组(n=27) | 67.84±5.26 | 67.91±6.94 | 66.39±6.38 | 63.44±4.75 | 61.28±9.23 | |
干预后 | 对照组(n=27) | 76.42± 6.74 | 71.74± 8.25 | 71.94± 8.14 | 70.21± 5.32 | 72.34± 3.39 |
观察组(n=27) | 88.41± 6.85 | 84.35± 8.56 | 81.14± 8.21 | 86.34± 5.77 | 84.83± 3.58 | |
t组间干预前 | 0.1497 | 0.8336 | 0.4635 | 0.5678 | 0.2544 | |
P组间干预前 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | |
t组间干预后 | 6.4830 | 6.4750 | 4.1348 | 15.6745 | 13.1633 | |
P组间干预后 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
心肌梗死在临床上是一种致死率极高的老年疾病,由于作息不规律和饮食不当其发病率逐年提高。心肌梗死的出现是由于冠状动脉形成血栓堵塞血管,心肌供血量不足出现缺血,这种疾病对老年患者的日常生活行动造成很大影响,即使处于恢复期的患者也极容易引起疾病复发,由于免疫力下降,还容易引发其他不良症状,产生抑郁,焦虑等负性情绪增加患者生活压力[4]。老年患病群体通常不乐于将自己的身体状况告知家人[5],由于缺乏专业知识不能及时发现患有心肌梗死的症状,临床上常出现患者由于延迟就医导致病情加重的现象。因此本文把对老年心肌梗死患者应用协同护理作为本次研究的重点。
本文通过对老年心肌梗死患者实施协同护理分析对负性情绪及生活质量的影响,结果表明,观察组的心理状态和生活质量均优于对照组,证明对患者实施护理后能够有效改善患者的心理状态和生活水平。综上,对老年心肌梗死患者应用协同护理能够减少负性情绪的产生,值得推广。
参考文献
[1]李娜.结构式心理干预对老年急性心肌梗死PCI术后患者负性情绪及应激水平的影响[J].国际医药卫生导报,2019(18):3170-3173.
[2]吕婷婷,赵爱萍,殷俊霞,杨冬培,刘丽丽.延续性护理对急性心肌梗死PCI患者负性情绪与自我管理能力的影响[J].中外医学研究,2021,19(32):121-124.
[3]秦洁洁.优质化护理干预对老年急性心肌梗死患者PCI术后负性情绪及并发症的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2019,41(01):78-79.
[4]郑津津.心理护理对中青年急性心肌梗死患者行急诊PCI手术过程中负性情绪的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(21):42-44.
[5]张晓宇,高书理,白亚娟.临床护理路径模式下的协同护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者的影响[J].黑龙江医学,2021,45(24):2622-2624.