围术期优质护理在甲状腺手术患者中的实践分析

围术期优质护理在甲状腺手术患者中的实践分析

顾勤

黄州区人民医院  湖北黄冈  438000

【摘要】目的：研究围术期优质护理在甲状腺手术患者中的实践效果。方法：我院收治66例甲状腺手术患者作为研究对象，随机分组，对照组33例围术期常规护理，观察组33例围术期优质护理，对比效果。结果：干预后，观察组患者的负面情绪分值明显较低，并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：甲状腺手术患者应用围术期优质护理，可减轻患者负面情绪，预防并发症的发生。

【关键词】优质护理、甲状腺手术、效果

普外科疾病中，甲状腺结节是常见的一种疾病，中青年女性人群是主要人群，其表现多数是喉部出现椭圆形、圆形肿块，很少发生恶变，较之其他疾病，病情预后优良。若治疗不及时，同样会对患者的日常生活造成影响[1]。当前，甲状腺手术即治疗甲状腺疾病的主要方式，同样为胸外科的常见手术，较之其他治疗方式，甲状腺手术疗效更具优势，已达成医疗共识。有研究[2]指出：甲状腺手术创伤性明显，术后并发症更加严重，患者手术创伤较小，易出现较多并发症，患者易滋生严重的负面情绪，对病情的恢复极为不利。所以，减轻患者术后创伤一直是医疗人员高度关注的话题。当前，优质护理服务临床应用甚广，护理体系逐渐趋于成熟，从整体出发，为患者提供优质服务，减轻患者负面情绪，减少并发症，优化预后。鉴于此，本研究对收治的患者分组实施不同围术期护理，观察效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2020年1-12月收治66例甲状腺手术患者作为研究对象，随机数字表法分成两组各33例，对照组：男、女（n=20、13），年龄23~67岁，平均（39.78±5.42）岁；观察组：男、女（n=19、14），年龄23~68岁，平均（39.79±5.39）岁。两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：围术期常规护理。指导患者科学用药，术前做好指导，巡视其病情，出院前对患者病情做好指导。

观察组：围术期优质护理。具体措施为：

（1）术前护理

①健康宣教：患者一经入院，为其展开全方位的检查，了解其疾病史，全面了解其状态，制定科学的护理计划。为其讲述发病因素、典型症状等，增强其治疗信念，得到患者对治疗的配合。②心理疏导：热情和患者沟通，聆听其内心想法，耐心解答其提出的问题，消除其对手术的疑惑。积极对患者情绪做好安抚，转移患者注意力，疏导其负面情绪，维持良好的心理状况。术前禁饮、禁食，在其到达手术室前1h，和患者沟通，转移其注意力，为其讲述医院设备的先进性，减轻患者负面情绪，得到患者对治疗的配合。

（2）术中护理

维持手术室温度、湿度的合适，减少噪音等不良刺激，对电切参数、正电凝做好调整。用负极板垫在患者肌肉发达区域，严密对患者的体征变化进行监测，按照患者发病症状，为其实施镇静和镇痛。

（3）术后护理

嘱咐患者术后1-2d将颈部运动减少，为患者全身麻醉，去枕平卧6h，指导其头部偏于一侧，吸氧3-5L/min，局部麻醉时取薄枕。术后用冰袋对手术切口进行冷敷1d，收缩患者血管预防渗血。合理安置引流管，预防扭曲、脱落，严密观察患者是否有渗血、呼吸困难等症状。

（4）并发症护理

①术后呼吸困难护理：患者出现呼吸困难时，按照医嘱为患者使用庆大霉素、地塞米松雾化吸入，出现窒息时及时抢救，急救时可在颈前环状软骨、甲状软骨间插进粗针头，减轻窒息。②术后切口护理：术后痰液多，难以咳出时，可指导其掌握正确的咳嗽方式，帮其叩背翻身，针对痰液黏稠者实施吸痰干预，严密对患者引力管畅通进行观察，观察手术切口是否出现渗血，以免患者由于活动较多，最终导致切口出血。③手足抽搐护理：观察患者口唇、手足是否有针刺、麻木感，适当对乳类、蛋类等含磷量高的食物加以限制，症状严重时为其采用双氢速固醇展开治疗。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者负面情绪。用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑、抑郁情绪，分值与患者负面情绪是反比。

（2）计算比较两组并发症发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 负面情绪

干预后，观察组患者的负面情绪分值明显较低（P＜0.05）。见表1。

表1：负面情绪（±s，分）

2.2 并发症发生率

干预后，观察组患者的并发症发生率明显较低（P＜0.05）。见表2。

表2：并发症发生率[n（%）]

3 讨论

优质护理服务将患者置放在中心地位，积极对基础护理做好强化，全面对护理责任制做好落实，使护理内容更为丰富，优化护理内涵，从整体上提高护理水平。优质护理的实施，所有护理均是围绕患者开展，将其置于首位，护理服务需满足其实际需求，优化服务质量与服务流程，简化服务方式，为患者提供优质的护理服务[3]。优质护理内涵即满足患者一切合理的需求，保障其人身安全，使其感受到舒适，具备良好的情绪，获取家属支持，利用优质护理服务优化患者对医疗服务评价，促使其病情早日恢复。整体上人文理念开展的人性化护理是护理核心，对并发症的预防作用显著，有助于患者预后。本研究患者在该护理的干预下，不仅负面情绪大大减轻，并发症也明显减少，与对照组差异较大（P＜0.05）。

综上所述，围术期优质护理在甲状腺手术患者中的应用，有助于减轻负面情绪，减少并发症的发生。

参考文献：

[1]潘华,陈玉星,曹艳.甲状腺手术患者围术期护理中实施优质护理对改善患者不良心理状态、并发症发生率的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(4):500-502.

[2]王宁.优质护理在甲状腺手术患者围术期中的应用效果及措施分析[J].中国保健营养,2020,30(3):187.

[3]王敏.优质护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用分析[J].医学理论与实践,2019,32(15):2459-2460.