米非司酮片治疗顽固性功能性子宫出血的疗效和不良反应观察

米非司酮片治疗顽固性功能性子宫出血的疗效和不良反应观察

张立娜

嫩江市人民医院 黑龙江黑河164199

摘要：目的：观察对顽固性功能性子宫出血患者实施米非司酮片治疗的效果和不良反应。方法：选取60例我院收治的顽固性功能性子宫出血患者，实验时间为2019.2—2021.8，随机分为研究组（30例）和参照组（30例），将安宫黄体酮应用于参照组，将米非司酮片应用于研究组，观察和比较组间治疗效果、子宫出血控制时间、不良反应发生率。结果：研究组的治疗有效率（93.33%）相较于参照组（73.33%）要高（P<0.05）。研究组的子宫出血控制时间（6.08±2.25）h比参照组（8.46±2.31）h要短（P<0.05）。研究组的不良反应发生率（3.33%）相比参照组（26.67%）要低（P<0.05）。结论：对顽固性功能性子宫出血患者予以米非司酮片治疗有确切效果，对缩短止血时间有积极作用，且安全性高，值得临床应用。

关键词：不良反应；顽固性功能性子宫出血；米非司酮片

卵巢功能失调是引发顽固性功能性子宫出血的主要原因，当患者神经内分泌系统发生紊乱时就会造成子宫出血，引发经期出血量增多等症状[1]。如果治疗不及时会引发贫血，甚至休克等症状，对患者的生命安全有严重消极影响。目前，临床上以药物治疗为治疗顽固性功能性子宫出血的主要方法，有确切的疗效，但不同药物的作用机制不同，止血效果及疗效存在差异性[2]。本次研究观察并分析了米非司酮片应用于顽固性功能性子宫出血患者治疗中的效果和不良反应，现结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取60例我院收治的顽固性功能性子宫出血患者，实验时间为2019.2—2021.8，随机分为研究组（30例）和参照组（30例），研究组年龄在34-56岁，平均（44.28±4.36）岁。参照组年龄在35-57岁，平均（45.64±4.21）岁。组间基本资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

参照组在进行彩超、血常规等常规检查与刮宫诊断后予以患者安宫黄体酮（药品规格：1ml：10mg，批准文号：国药准字H20041902，药品名称：黄体酮注射液，生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司）治疗，用药剂量：80mg/d。治疗连续进行10天，根据患者病情调整用药剂量。

研究组予以米非司酮片（生产企业：北京紫竹药业有限公司，药品名称：米非司酮片，药品规格：10mg，批准文号：国药准字H20010633）治疗，药物用法：口服，药物用量：10mg，每天服用一次。

1.3观察指标

治疗效果：显著：治疗后月经周期紊乱、经期出血量异常等症状完全消失，月经周期、经量恢复正常。有效：治疗后月经周期紊乱、经期出血量异常等症状基本正常，月经周期、经量有所改善。无效：治疗后月经周期紊乱、经期出血量异常等症状没有较大的改善。总有效率=显著率+有效率。

记录与对比组间子宫出血控制时间。

不良反应发生率：包括潮热、多汗等，不良反应的发生率越低提示治疗的安全性越高。

1.4统计学分析

用spss20.0计算数据，n（%）描述计数资料，x²检验，（）描述计量资料，t检验。P<0.05判定有差异。

2结果

2.1对比治疗效果

研究组的治疗有效率相对更高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2对比出血控制时间

研究组的出血控制时间为（6.08±2.25）h，参照组的出血控制时间为（8.46±2.31）h，两组对比，参照组的数值更高，t=4.042，P<0.050。

2.3对比不良反应发生率

参照组的数值相较于研究组要高，P<0.05，见表2。

表2 不良反应发生率对比 n（%）

3讨论

排卵异常、卵泡发育不良等因素是引发顽固性功能性子宫出血的主要因素，精神因素、疾病因素也会诱发顽固性功能性子宫出血[3]。女性的卵巢生殖功能会随着年龄的增长逐渐退化，导致容易患有顽固性功能性子宫出血，该疾病典型的临床症状表现为月经周期、出血量异常等，伴随感染、贫血等症状，如果治疗有效性不高或治疗不及时容易引发不孕症，对患者的身心健康及家庭关系有一定影响。安宫黄体酮是临床上治疗顽固性功能性子宫出血常用的药物之一，黄体酮是一种孕激素，具有促进子宫内膜分泌的作用，能够改善临床症状，但是由于顽固性功能性子宫出血的疗程较长，长期用药会增加耐药性，且容易引发多种副反应，对预后及患者依从性均有一定负性影响。因此，选择效果显著性高的药物治疗尤为重要。

本次研究结果表明：组间治疗效果对比，研究组的数值更高（P<0.05）。研究组的出血控制时间相对更短（P<0.05）。组间不良反应发生率对比，研究组的数值更低（P<0.05），原因分析为：米非司酮为分子水平的PR（孕酮受体）拮抗剂，其药理作用在于通过与孕酮竞争受体，从而达到拮抗孕酮的作用，同时其与糖皮质激素受体也存在结合力，可有效改善患者临床症状。同时米非司酮还具有止血的效果，通过加速患者体内残存卵泡的萎缩进程，促使卵泡快速凋亡，延长排卵时间，进而达到止血的效果。此外，米非司酮的生物利用度较高，在服用后吸收与代谢水平较为迅速，且其排泄途径以粪便为主，有一定的安全性。

综上，米非司酮片治疗应用于顽固性功能性子宫出血患者中的效果更为理想，且安全性高，有临床推广价值。

参考文献：

[1]范月梅, 周彩莲, 周纯. 温经暖宫汤联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察[J]. 临床医学工程, 2021, 28(6):809-810.

[2]杨胜华, 杨君. 坤宁颗粒联合米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床研究[J]. 药物评价研究, 2021, 44(5):1066-1070.

[3]李玉林, 张萍. 左炔诺孕酮宫内节育系统联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床研究[J]. 中国药业, 2021, 30(2):46-48.