简介：摘要：大单元教学作为一种整合知识、提升思维能力的教学模式，日益受到关注。本文在新课程标准的背景下，探讨小学数学大单元教学的理论基础与实践价值，通过具体教学案例分析，展示了大单元教学在培养学生数学思维能力、提升课堂效率和知识迁移能力等方面的积极作用。

简介：

简介：摘要：土木工程施工质量和安全是工程建设的重要指标，直接关系到工程的可持续发展和人民生命财产安全。因此，加强土木工程施工质量控制和安全管理具有重要意义。

简介：摘要：自二十大报告以来，我国积极推进“碳达峰”、“碳中和”战略决策，这对土木工程提出了更加严格的绿色和节能要求，而随着时代的发展，人们对新型绿色建筑材料的需求也日益增长。传统的建筑材料已经无法满足建筑行业的需求，并且在土木施工过程中出现了一系列的环境问题。我们应该充分关注和积极发展新型绿色建筑材料，这不仅是能顺应时代节能排减的思想，同时也能降低工程成本，保障工程人员的安全，促进土木工程的可持续发展。

简介：摘要：现如今，我国经济持续向前发展，国家对于可持续发展理念、节能环保理念十分重视。市政工程是为了保障人民群众的基本生活需求，但随之而来的是资源浪费、环境污染等问题，甚至因施工噪声而影响周边人民群众的日常生活。在市政工程中应用节水、节电、节材以及扬尘、噪声等节能绿色环保技术，有效缓解资源短缺问题，实现人与自然和谐相处，是时代发展的必然趋势。本文提出节能绿色环保技术在市政工程中的应用路径，以立足绿色低碳节能环保理念，切实推进市政工程绿色化施工，减少市政工程施工对周边生态环境与人民群众日常生活的不良影响，降低市政工程施工成本，提高市政工程施工综合效益，推进市政工程施工稳健发展。

简介：【摘要】 目的 分析凯时联合高压氧治疗突发性耳聋效果。方法 于2019年11月-2021年12月开展研究，将本院收治的70例突发性耳聋患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规治疗，观察组实施常规治疗基础上的凯时联合高压氧治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P

简介：【摘要】目的 观察和分析口服糖皮质激素联合高压氧治疗突发性耳聋疗效。方法 选取2021年1月－2021年12月在我院治疗突发性耳聋患者70例作为研究对象，平均分为观察组、对照组，各35例。对照组应用糖皮质激素，观察组在对照组基础上应用高压氧治疗。比较临床效果。结果 观察组有效率高于对照组（P〈0.05）；观察组听力恢复时间、住院时间优于对照组（P〈0.05）。结论 口服糖皮质激素联合高压氧治疗效果显著，且能缩短患者听力恢复时间、住院时间，

简介：摘要目的探讨合成MRI定量参数鉴别诊断乳腺癌不同分子分型及三阴性与非三阴性乳腺癌的价值。方法回顾性分析2019年3月至2020年9月在中国医科大学附属第一医院收治的经术后病理证实为浸润性导管型乳腺癌患者208例。所有患者均接受合成MR检查，并测量以下定量参数：肿瘤直径、体积、表观扩散系数（ADC）及T1、T2和质子密度（PD）的平均值和标准差。按免疫组化结果分成孕激素受体（PR）阳性122例、阴性86例，雌激素受体（ER）阳性123例、阴性85例，人表皮生长因子受体2（HER2）阳性79例、阴性129例，增殖指数（Ki-67）高表达149例、低表达59例；三阴性乳腺癌36例、非三阴性乳腺癌172例。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较不同分子分型及三阴性与非三阴性乳腺癌患者定量参数的差异；以多因素logistic回归分析三阴性乳腺癌的独立预测因子，采用受试者操作特征曲线及曲线下面积（AUC）分析各参数单独及联合鉴别三阴性与非三阴性乳腺癌的效能。结果PR阴性乳腺癌的T1值、T2值均高于PR阳性患者（t=2.30、Z=2.04，P<0.05）；ER阴性乳腺癌的T1值、T2值均高于ER阳性（t=2.52、Z=2.48，P<0.05）；HER2阳性的ADC和肿瘤直径显著大于HER2阴性患者（t=-3.21、Z=-3.22，P<0.05）。Ki-67高表达的T2值、肿瘤体积及直径显著高于Ki-67低表达患者（Z分别为-3.47、-2.51、-2.84，P<0.05）］；Ki-67高表达ADC值小于Ki-67低表达患者（t=3.94，P<0.001）。三阴性乳腺癌T1、T2值及肿瘤体积高于非三阴性乳腺癌（t=-3.26、Z=-5.58、Z=-2.02，P<0.05），ADC值低于非三阴性乳腺癌（t=3.07，P=0.002）。多因素logistic回归分析显示，T2（OR=1.060，95%CI 1.028~1.093，P<0.001）、ADC值（OR=0.947，95%CI 0.911~0.984，P=0.005）是三阴性乳腺癌的独立预测因素。各参数单独及联合鉴别三阴性乳腺癌的效能显示，单参数中T2值鉴别三阴性与非三阴性乳腺癌的AUC最大（0.759），且与各参数联合诊断的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论基于合成MRI的定量参数，尤其是T2值鉴别诊断乳腺癌不同分子分型及三阴性与非三阴性乳腺癌具有一定价值，可能成为ADC值外评估肿瘤侵袭性的又一无需注射对比剂的参数。

简介：摘要保留乳头乳房切除术(nipple-sparing mastectomy，NSM)因较高的肿瘤学安全性以及较好的美学效果，成为越来越多的乳腺癌患者治疗或高患癌风险女性预防性切除的首选。而在术前评价乳头乳晕复合体(nipple-areola complex，NAC)受累情况，选择适合NSM的患者则是亟待解决的重点和难题。本文介绍了近年来应用影像学手段术前预测NAC受累的研究进展及其优缺点，为外科医生后续手术方式的选择提供了重要信息。

简介：摘要乳腺癌是女性发病率排名首位且致死率排名前五的肿瘤，其预后因素复杂。近年来，MRI积极探索与乳腺癌预后相关的影像学标志物，包括形态学、血流动力学、功能成像、影像组学等诸多参数。研究证实了肿瘤大小及边缘、非肿块样强化、边缘强化、瘤周水肿、背景强化是预后相关的形态学参数；血流动力学时间—强度曲线(time-intensity curve，TIC)及定量、半定量参数在不同程度上与预后相关；尽管还存在一些争议，弥散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)及其衍生技术在乳腺癌预后中显示出巨大的预测潜力；基于MRI的影像组学进一步揭示了更多与预后相关的高维度参数，计算机引导的人工智能正在兴起。本文就术前MRI预测乳腺癌预后的研究进展进行综述，为本领域下一步的相关研究提供参考。

简介：摘要：随着城市化进程的迅速发展，建筑工程项目数量逐渐增加，工程造价控制工作与工程最终质量及经济效益密切相关，因此越发重要，引起了人们的广泛关注。当前，国内建筑单位的工程造价管理工作存在一定缺陷，限制了建筑工程的发展进程，不利于提高工程造价管理成效。因此，需要探索影响建筑工程造价的控制因素，分析如何控制建筑工程造价，推动国内建筑行业的有效发展。

简介：【摘要】目的 分析银杏达莫注射液联合高压氧治疗缺血性视神经病变的效果。方法  随机抽取本院就诊的62例缺血性视神经病变患者研究，医学观察始于2021年3月止于2022年3月，以双盲法均分为对照组（31例，银杏达莫注射液）和观察组（31例，银杏达莫注射液+高压氧治疗），对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后视野指标、治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   缺血性视神经病变患者联合使用银杏达莫注射液和高压氧治疗，效果显著，视野改善效果良好，值得推广。

简介：摘要：目的：观察对顽固性功能性子宫出血患者实施米非司酮片治疗的效果和不良反应。方法：选取60例我院收治的顽固性功能性子宫出血患者，实验时间为2019.2—2021.8，随机分为研究组（30例）和参照组（30例），将安宫黄体酮应用于参照组，将米非司酮片应用于研究组，观察和比较组间治疗效果、子宫出血控制时间、不良反应发生率。结果：研究组的治疗有效率（93.33%）相较于参照组（73.33%）要高（P

简介：摘要：目的：研究子宫肌瘤治疗中经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法：子宫肌瘤患者取样72例，双盲信封法分为腔镜组（37例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术）和对照组（35例，经腹子宫肌瘤剔除术），手术时间2019年10月至2022年04月，对比炎性因子水平、手术指标，观察患者并发症、术后恢复情况。结果：术后，腔镜组炎症因子水平比对照组低，住院（4.19±1.20）d，手术（103.57±12.60）min，比对照组（7.22±2.43）d，（126.18±18.57）min短，对照组并发症率17.14%（6/35）比腔镜组2.70%（1/37）高，P＜0.05。结论：子宫肌瘤治疗中，腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全性佳，可取得确切疗效，有效减少并发症，减轻患者炎症反应。

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简介：[摘要] 目的：探析氟康唑与克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的疗效和安全性价值。方法：资料数据采集时间点在2019.02~2021.07期间，对68例霉菌性阴道炎患者对比分析，对比不同用药方案，分析临床应用疗效，中心随机系统分组，对照组/34（克霉唑阴道栓），实验组/34（氟康唑+克霉唑阴道栓治疗），对比患者（1）临床症状改善时间；（2）不良症状发生率。结果：相较对照组，实验组患者临床症状改善时间、不良症状发生率存在积极优化趋势，（P＜0.05）。结论：氟康唑+克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎疾病，可积极改善患者多种临床症状，避免不良反应发生，临床疗效确切，有临床推广价值。

简介：

简介：摘要：目的：分析经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的疗效及复发率。方法：研究我院2019年5月—2021年5月收治的74例慢性附件炎患者，用完全抽样法分为观察组（37例）行经期阿奇霉素序贯治疗，对照组（37例）行甲硝唑联合阿奇霉素治疗，观察和比较组间治疗效果、不良反应发生率、疾病复发率。结果：观察组的治疗有效率（97.30%）比对照组（78.38%）要高（P

简介：【摘要】目的 分析脑复苏患者在心肺复苏成功后用高压氧治疗的时机和疗程。方法 用该院2020年1月-2021年1月收治的82例心肺复苏成功后脑复苏患者，随机均分两组，各41例。参照组用常规治疗，观察组在21天内开始高压氧治疗，比较两组第1、2、3疗程结束时的格拉斯评分。结果 治疗后，参照组的第1、2、3疗程结束时的格拉斯评分比观察组低，显示差异（P

简介：【摘要】目的 分析糖脉康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2MD)患者的临床价值。方法 随机选择本院于2020年07月-2021年07月纳入管理的74例2型糖尿病患者并将其分为两组，观察组实行联合用药，参照组实行单一二甲双胍治疗，比较治疗成效。结果 观察组空腹血糖及餐后2小时血糖均低于参照组，并且不良反应发生率较低，临床对比差异明显（P