妊娠产妇及胎儿在亚临床甲状腺功能减退症中的影响分析

妊娠产妇及胎儿在亚临床甲状腺功能减退症中的影响分析

王霞

张家口市第五医院，河北张家口  075000

【摘要】目的：  探讨妊娠产妇及胎儿在亚临床甲状腺功能减退症中的影响分析。 方法：  选取2019年10月～2021年11月该院产科接收的患有妊娠合并SCH的产妇96例作为观察组，并将其随机分为两组，治疗组48例给予左甲状腺素钠片（L－T4）早期治疗，未治疗组48例不给予药物治疗。另选取同期甲状腺功能正常的孕妇48例作为对照组，这样对3组的孕妇进行观察，并比较和分析出孕妇孕酮的情况。结果：经过两组的对照可以明显的发现，观察组高与对照组，主要表现在孕妇妊娠时期的血压、产后出血、早产、流产、胎儿窘迫、胎儿畸形以及新生儿低体重等不良的现象，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊娠合并SCH产妇中，治疗组上述不良妊娠结局的发生率明显低于未治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：  妊娠合并SCH可增加不良妊娠结局的发生率，早期治疗能够有效降低其妊娠并发症的发生率，改善妊娠结局。

【关键词】甲状腺功能；减退症；早期治疗；妊娠结局

        妊娠合并甲状腺功能会产出流产、早产、壬辰期高血压疾病和胎盘早搏的现象，这样会对幼儿的视力发育和神经系统产生直接的影响。

        妊娠时期甲状腺激素的分泌、合成、代谢及调节都发生了改变。使甲状腺激素是诊断妊娠期甲状腺疾病的首选指标，目前2.5 mU/L是普遍接受的上限标准。妊娠合并甲状腺功能减退症与多种不良妊娠有关，是否对所有孕妇进行甲状腺功能常规筛查以及如何筛查尚存在争议。甲状腺功能减退是有很多的因素导致的，对于孕妇的内分泌疾病的发生是有两种因素导致的，其一是甲状腺激素合成，其二是分泌物效应不足引起，同时血清以及甲状腺激素水平持续升高，血清中的有力假装新水平正常。经过临床上的研究我们可以得出这样的结果，在这样的情况下，对孕妇进行早期的诊断以及智力是有着很不一样的价值，对于所研究的具有很重要的意义。

1  资料与方法

1.1 一般资料

        选取2019年10月～2021年11月该院产科接收的患有妊娠合并SCH的产妇96例作为观察组，均在怀孕12周以来进行血常规等功能的检测。年龄21～36岁，孕期35～41周，孕妇符合相关标准。经过检查，拍出存在心、肝、肺等重要器官存在病状情况。甲状腺疾病或者其他免疫病史也不存在；将其按照是否进行药物治疗分为治疗组与未治疗组，各48例，另选取同期甲状腺功能正常的孕妇48例作为对照组，均身体健康，比较患者年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法

         经过对照组与观察组的比较和研究的过程中我们可以发现，在对患者进行治疗的时候，对研究者进行空腹进行静脉血3 mL的注射，主要注射的时间是早上，离心分离血清，静脉血3 mL的注射需要保存与-20℃下进行准备。

1.3 治疗方法

        在临床症状表现方面，亚临床甲状和健康患者进行比较，自身存在着明显的乏力、记忆力减退以及思维受损等症状，并且很容易产生抑郁或者精神紊乱等病情。在一组甲减的高危因素的研究中指出，遗传也可能是导致患者出现甲状腺功能低下的原因，孕妇超声检查发现

羊水过多时，需检查胎儿是否有甲状腺肿，妊娠期女性甲状腺功能亢进需用抗甲状腺药物治疗时，也应同时检测胎儿是否有甲状腺肿问题的存在48例妊娠合并SCH孕妇在进行诊断的过程中可以予以甲状腺素钠片（L-T4）的补充质量，并且初始计量为每日25 μg，之后每次间隔两周增加25 μg，最后直到完全替代计量，并且同计量每日为75～125 μg。在进行治疗的过程中，要嘱患者对要及时服药，同时要根据体征以及实验进行检查，可以对TSH的范围进行控制，林外啊的48例孕妇不给予系统药物的治疗。

1.4  观察指标

      要对SCH产妇进行定期的回访，并且回访一定要坚持到患者分娩，这对产妇的妊娠反映进行观察，要对产妇的妊娠情况进行及时的了解。并且对产妇妊娠的反映主要是要包括对高血压、产后出血、新生儿体重等进行回访。并且要通过对照组进行分析和进行数据的比较。并且要一直坚持到分娩，对产妇的妊娠反映进行观察和了解。其中对产妇妊娠反映主要是包括高血压、产后出血、流程。

1.5  统计学方法

     采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结  果

2.1 两组关于妊娠的对比分析

       观察组和对照组主要进行比较的细节是孕妇妊娠期间高血压的情况、孕妇妊娠期间产后出血的情况、孕妇妊娠期间出现早产的情况等，经过结果可以知道观察组的数据运远高于观察组，所以说对照组的数据结果是对于观察组的，也可以说孕妇妊娠不良反映的情况高于对照组，发病率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗组与未治疗组妊娠结局比较

       未治疗组产妇妊娠期间出现高血压疾病，产后会出现流产、胎儿窘迫以及新生儿体重不良等妊娠解决，这些发病率都明显高于治疗组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

3  讨  论

        综上所述，壬不良妊娠的主要影响因素是辰合并SCH是导致的，并且也是最主要的影响因素，所以，对于改善妊娠有着很好的效果，对于孕妇的观察要及时有效，做好预防工作，对身体各指标要及时的关注，对于早期诊断的结果要进行重视，及时的治疗。

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