山西省儿童医院 山西太原 030013
【摘要】目的:分析治疗小儿轮状病毒肠炎时,采取整体护理干预的价值。方法:择本院2020年12月至2021年11月收治的90例轮状病毒肠炎患儿,随机数值表法分对照组(行基础护理)、观察组(行整体护理干预),比较效果。结果:观察组临床症状改善时间短于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:轮状病毒肠炎患儿采取整体护理干预,具有高临床价值,能够提高护理效果,加快患儿痊愈速度。
【关键词】小儿轮状病毒肠炎;整体护理干预;临床症状改善时间
轮状病毒肠炎属于临床一中常见儿童腹泻疾病,患儿多在秋冬季患病,且会伴随存在上呼吸道感染等症状[1]。轮状病毒肠炎患儿临床主要表现为腹泻、呕吐等症状,若未及时对患儿展开治疗,可能会出现脱水、酸中毒等问题,对患儿的健康造成威胁[2]。但患儿由于年龄较小,对治疗措施存在一定的抵触性,因此在治疗过程中,应采取科学的护理措施,提高患儿依从性,保障治疗效果[3]。基于此,本次研究择本院2020年12月至2021年11月收治的90例轮状病毒肠炎患儿,分析整体护理干预的价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
对象:轮状病毒肠炎患儿;时间:2020.12-2021.11;例数:90例。随机数值表法分分观察组、对照组。观察组(45例):男/女为25/20 ,年龄为1-9岁,平均(3.21±1.04)岁。对照组(45例):男/女为27/18 ,年龄为2-10岁,平均(3.25±1.33)岁。两组基本资料一致,P>0.05。所有患儿及家属对本次研究内容均知情同意,且本次研究经伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组:基础护理。患儿入院后,护理人员应密切观察患儿的实际情况,监测血压、心电图等指标。护理人员对患儿及其家属采取用药讲解、疾病相关知识讲解等措施。
观察组:整体护理干预。
(1)神经系统症状的预警与护理。护理人员在查房时,应多观察患儿的状态,若其发生呕吐、萎靡不振、哭闹不止等反应时,应加强对其的重视度,告知临床医师,并采取相应的措施。护理人员可建立2条及以上的静脉通道,其一进行20%甘露醇注射;其二注射甲泼尼龙、丙种球蛋白等药物。需注意的是,甘露醇输注应在30min内结束。另外,护理人员还需关注患儿的面部状态,眼窝是否凹陷过深,避免患儿发生脱水等问题。
(2)饮食护理。在制定饮食方案时,应根据患儿年龄、喜好,选择易消化、营养丰富的食物。若患儿年龄较小,食物主要为乳类,适当补充水分。牛奶可适当加水稀释,每次饮用量较少,可增加次数。如果患儿进食时出现呛奶等情况,应及时将鼻孔内部的乳汁进行清理。对于年龄较大的患儿,则应选择水果、蔬菜等高纤维、易消化的食物,并注意多饮用水,防止脱水。
(3)高热护理。每2h对患者进行1次体温的测量,部分患儿可能会出现发热症状,此时护理人员应将患儿衣服解开,在患儿流汗后,要尽快更换衣服,防止患儿出现感冒问题,每2h进行1次体温测量并记录在册。若患儿体温超过38.5℃,需使用物理与药物降温。护理人员应给予患儿颅脑降温仪的同时,使用药物进行降温,例如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等药物。
(4)皮肤清洁护理。在患儿入院后,护理人员应叮嘱患儿家属,确保患儿穿着宽松的棉质衣物,患儿感到瘙痒难忍时,不要抓挠皮肤,可利用毛巾对该部位进行冷敷。并且护理人员应叮嘱患儿家属勤洗澡,但是水温不能过高,且不可选择使用碱性护肤品,可使用适量润肤剂涂抹,来保护患儿皮肤。
1.3 观察指标
(1)临床症状改善时间。记录患儿呕吐消失时间、止泻时间以及住院时间。
(2)并发症发生率。记录两组患儿出现高热、脱水、惊厥的例数。
1.4 统计学分析
数据利用SPSS22.0分析,计量资料用t检验;计数资料用X2检验。P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 临床症状改善时间
与对照组比,观察组更短,P<0.05,见表1。
表1 临床症状改善时间(±s,d)
组别 | 例数 | 呕吐消失时间 | 止泻时间 | 住院时间 |
观察组 | 45 | 1.24±1.04 | 4.13±0.28 | 4.68±1.22 |
对照组 | 45 | 2.35±1.33 | 5.98±1.34 | 6.59±1.36 |
t值 | 4.410 | 9.066 | 7.013 | |
P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2 并发症发生率
与对照组比,观察组更低,P<0.05,见表2。
表2 并发症发生率(n,%)
组别 | 例数 | 惊厥 | 高热 | 脱水 | 不良反应发生率 |
对照组 | 45 | 2(4.44) | 7(15.56) | 3(6.67) | 12(26.67) |
观察组 | 45 | 0(0.00) | 1(2.22) | 0(0.00) | 1(2.22) |
X2值 | 10.879 | ||||
P值 | 0.001 |
3 讨论
患儿在患有轮状病毒性肠炎后,会出现较为强烈的不适感,在对患儿展开治疗时,患儿可能会出现哭闹、抵抗等反应,并不利于治疗。因此在对轮状病毒性肠炎患儿治疗时,采取整体护理干预具有重要意义。
就本次研究结果可知,观察组患儿愈合时间短于对照组,P<0.05。分析原因,主要因素如下:在开展整体护理干预后,护理人员具备较强的预见性,能够对患儿的病情发展进行及时评估,并利用针对性的预防护理措施,避免患儿出现较为严重的并发症确保只来哦效果不受影响,加快患儿痊愈速度。对患儿家属采取健康教育,能够使患儿家属对轮状病毒性肠炎有更为全面的认知,提高患儿家属的配合度。
对轮状病毒性肠炎护理时,利用整体干预护理,能够使护理人员观察患儿患病后的临床表现,并依据其表现开展相关护理工作。在对手足口病患儿展开护理时,需及时做好相关并发症的护理措施,预防患儿疾病进展为重症。因此观察组患儿并发症发生率低于对照组,P<0.05。
综上所述,轮状病毒性肠炎患儿采取整体干预护理,临床症状改善时间较短,临床价值高。
参考文献:
[1] 孙爱玲, 裴敏青, 刘德光,等. 罗伊氏乳杆菌对轮状病毒感染肠炎患儿免疫功能与肠道菌群及临床疗效的影响[J]. 中华医院感染学杂志, 2020, 30(7): 1057-1061.
[2] 陈怀琴. 护理干预与整体护理对于小儿秋季腹泻治疗作用的改善观察[J]. 重庆医学, 2020, 49(S02): 450-451.
[3] 曹映华. 整体护理干预对提高小儿轮状病毒肠炎护理效果的可行性评价[J]. 中国医药指南, 2022, 20(3): 117-119.