观察集束化护理对重症监护室重症肺炎患者睡眠质量的影响

观察集束化护理对重症监护室重症肺炎患者睡眠质量的影响

姚黎

重庆两江新区第二人民医院重症医学科    401122

【摘要】目的：分析集束化护理对重症监护室重症肺炎患者睡眠质量的影响。方法：选择2021年2月-10月我院接受的68例重症肺炎患者为研究对象，结合不同护理方式分组，分别是对照组和观察组，分别进行的是常规护理和集束化护理，护理后对结果分析和对比。结果：分析和对比两组患者的满意度情况和不良反应情况，观察组的不良反应几率低于对照组，是5.9%，满意几率高于对照组，是91.1%。观察组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分分别是95.36±0.23分、94.57±0.36分和95.69±0.17分，各项评分均在90分以上，高于对照组。

结论：针对重症监护室重症肺炎患者实施集束化护理方式，优势明显，能改善睡眠质量，值得借鉴和实施。

关键词:集束化护理；重症监护室；重症肺炎；睡眠质量

[Abstract] Objective: To analyze the effects of cluster nursing on sleep quality of patients with severe pneumonia in intensive care unit. Methods: 68 cases of severe pneumonia patients accepted in our hospital from February to October 2021 were selected as the research object. Combined with different nursing methods, they were pided into control group and observation group, respectively, routine nursing and cluster nursing were carried out, and the results were analyzed and compared after nursing. Results: The satisfaction and adverse reactions of the two groups of patients were analyzed and compared. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (5.9%), and the satisfaction rate was higher than that in the control group (91.1%). The scores of sleep time, sleep time and sleep efficiency in the observation group were 95.36±0.23, 94.57±0.36 and 95.69±0.17, respectively, all of which were above 90 points, higher than those in the control group.

Conclusion: Cluster nursing for patients with severe pneumonia in intensive care unit has obvious advantages and can improve sleep quality, which is worthy of reference and implementation.

Key words: cluster nursing; Intensive care unit; Severe pneumonia; The quality of sleep

重症监护室重症肺炎患者的病情比较严重，多数重症肺炎患者会存在睡眠障碍的现象。睡眠障碍直接影响人体各系统的机能，严重的情况下会出现精神分裂症。对于重症监护室重症肺炎而言，出现睡眠障碍直接影响到患者病情的恢复，甚至出现其他类型的并发症，威胁到患者自身生命安全。睡眠剥夺会导致病患的精神状态不佳，机体免疫力下降等，进而影响治疗效果。因此，实施有效的护理干预措施非常重要[1]。针对重症监护室重症肺炎的特殊性，在临床上需要注意的是及时的进行护理指导。其中集束化护理方式以患者为中心，通过各项护理指导，能最大程度改善各项指标。为了分析集束化护理对重症监护室重症肺炎患者睡眠质量的影响，选择68例重症肺炎患者为研究对象，结合不同护理方式分组，分别是对照组和观察组，分别进行的是常规护理和集束化护理，护理后对结果分析和对比。数据分析如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

    本次临床研究选择我院接受的68例重症肺炎患者为研究对象，结合不同护理方式分组，对两组患者的基本资料分析可知，无明显差异，可分析对比。

1.2方法

对照组的患者给予的是常规护理形式，进行睡眠宣传和指导，保持睡眠环境的安静。观察组给予的是集束化护理形式，如下：

（1）建立睡眠护理小组

在整个过程中建立睡眠护理小组，开展睡眠护理培训。培训内容主要是沟通技巧、穴位按摩和心理干预等。通过小组间的护理指导帮助，从而提升睡眠质量[2]。

（2）病房护理

在实践中需要确保病房内环境的安静，在病房内的墙壁上铺设隔音材料，在病房的地板上铺设地胶。在病房打扫的时候，尽量不要发出声音，必要的情况下佩戴耳塞。要保持病房内温度和湿度合适，为患者制作作息表，尽量按照作息表执行[3]。

（3）心理干预

患者进入到重症病房会出现不同程度的心理压力，加上陌生环境，导致患者治疗依从性下降。因此在整个过程中需要进行心理干预，及时的和患者进行交流和互动，提升彼此的信任，确保护理工作开展更顺畅。

1.3指标分析

（1）分析和对比两组患者的满意度情况和不良反应情况；

（2）分析和对比两组患者的睡眠质量；

1.4统计学方法

   本次临床研究采用 SPSS 23.0软件，标准差以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料用率(%)表示，采 用χ2检验。检验水准P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1分析和对比两组患者的满意度情况和不良反应情况

分析和对比两组患者的满意度情况和不良反应情况，观察组的不良反应几率低于对照组，是5.9%，满意几率高于对照组，是91.1%，数据分析可知，观察组的优势明显，详细数据分析如表一：

表一：两组患者的满意度情况和不良反应情况对比

2.2分析和对比两组患者的睡眠质量

分析和对比两组患者的睡眠质量情况，观察组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分分别是95.36±0.23分、94.57±0.36分和95.69±0.17分，各项评分均在90分以上，数据分析可知，观察组优势明显，有统计学意义（p＜0.05），详细如表二：

表二：两组患者的睡眠质量评分对比

3.讨论

   重症监护室重症肺炎患者的病情比较严重，针对实际情况，需要注意的是及时的为患者进行护理指导[4]。随着临床护理理念的不断落实，其中集束化护理方式有重要的作用，集束护理干预是一种以改善环境、强化护患有效沟通的一种护理模式，将其应用于睡眠剥夺病患的临床护理中，可明显改善其睡眠状态[5]。该护理方式以患者为中心，通过各个方面有效的护理指导，减少患者自身压力，从而能尽快入睡，减少睡眠障碍[6]。

观察组的不良反应几率低于对照组，是5.9%，满意几率高于对照组，是91.1%，数据分析可知，观察组的优势明显。分析和对比两组患者的睡眠质量情况，观察组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率评分均在90分以上，数据分析可知，观察组优势明显，有统计学意义（p＜0.05）。说明对重症监护室重症肺炎患者采取集束化护理方式，优势显著，能缓解临床不良反应[7]。

综上所述，集束化护理方式可行性高，以患者为中心，提供必要的护理帮助，值得借鉴和实施。

参考文献

[1]侯晓营，杜丽敏.术后患者入住ICU后睡眠剥夺的干预措施与效果评价[J].当代护士（下旬刊），2017（4）：435-436.

[2]陈明珠.观察集束化护理模式对重症监护室患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(10):1809-1810.

[3]马金良,郝俊萍.集束化护理对呼吸重症监护室重症肺炎患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(06):1067-1068.

[4]宋蔷.集束化护理对重症监护室患者谵妄及睡眠质量的影响[J].中外医疗,2021,40(04):122-124.

[5]向邱，徐素琴.集束化护理策略对重症监护室病人睡眠障碍的影响[J].护理研究，2015（34）：4321-4324.

[6]张迪.基于ABCDEF集束化护理策略联合足底按摩对重症肺炎机械通气患者ICU获得性谵妄发生率及睡眠质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(34):3846-3850.

[7]尤振香,李晶晶.对入住重症监护室期间发生睡眠剥夺的患者进行集束化护理干预对其睡眠质量的影响[J].当代医药论丛,2019,17(06):212-214.