腔镜子宫肌瘤切除患者术后舒适护理在疼痛及生活质量的观察分析

腔镜子宫肌瘤切除患者术后舒适护理在疼痛及生活质量的观察分析

肖秀梅

广西省河池市东兰县人民医院  广西 河池  547400

【摘要】目的：分析腔镜子宫肌瘤切除术后用舒适护理的价值。方法：对2020年6月-2022年5月本科接诊腔镜子宫肌瘤切除术病人（n=64）进行随机分组，试验和对照组各32人，前者采取舒适护理，后者行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：关于VAS评分，在干预结束之时：试验组比对照组低（P＜0.05）。关于sf-36评分，在干预结束之时：试验组的数据（89.53±2.78）分，和对照组（82.47±3.14）分相比更高（P＜0.05）。结论：腔镜子宫肌瘤切除术后用舒适护理，疼痛感减轻更加明显，生活质量提升更为迅速。

【关键词】子宫肌瘤；舒适护理；生活质量；腔镜手术

    目前，子宫肌瘤作为一种良性肿瘤，其患病群体以30-50岁的女性为主，若不积极干预，将会引起严重后果[1]。而腔镜手术则是子宫肌瘤的一种重要干预方式，但手术也是一种侵入性的操作，病人在术后麻醉消退后通常会出现较为剧烈的疼痛感，进而对其康复进程造成了影响。本文旨在分析舒适护理用于腔镜子宫肌瘤切除术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年6月-2022年5月本科接诊腔镜子宫肌瘤切除术病人64名，随机分2组。试验组32人的年纪范围25-51岁，均值达到（39.41±6.27）岁；体重范围40-70kg，均值达到（51.96±5.48）kg。对照组32人的年纪范围26-50岁，均值达到（38.92±6.04）岁；体重范围39-70kg，均值达到（52.03±5.72）kg。2组体重等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组术后都接受常规护理：体征监测、用药指导与注意事项告知等。试验组配合舒适护理：（1）营造温馨与整洁的修养环境，保持室内光线柔和，物品摆放整齐，地面整洁，空气清新，无噪音。强化空气消毒力度，用含氯消毒液擦拭桌椅和柜子等物品。调整室温至22-25℃，相对湿度45-60%。允许病人在室内摆放喜欢的物品，如：照片、鲜花或书籍等，目的在于让病人有一种宾至如归的感觉。（2）询问病人身体感受，了解其疼痛情况。指导病人采取呼吸疗法、看电视或按摩等方法转移注意力，减轻疼痛感。若病人疼痛剧烈，可对其施以药物镇痛治疗。（3）要求病人食用高纤维、高热量与高蛋白的食物，禁食辛辣与生冷的食物。嘱病人少量多餐，适当饮水，多吃果蔬。告诉病人膳食要均衡，粗细搭配要合理。（4）积极与病人交谈，帮助病人解决心理问题。为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。（5）按时协助病人翻身，按摩受压部位与四肢，促进血液循环。指导病人在病床上做适量的肢体被动训练，如：足踝环转训练与足内外翻训练等。待病人感觉明显恢复之后，可指导其做适量的踝关节自主训练与膝关节屈伸训练等。鼓励病人尽早下床活动，促进病情康复。

  1.3 评价指标

1.3.1 用VAS量表评估2组干预前/后疼痛感：总分是10。得分与疼痛程度两者间的关系：正相关。

1.3.2 选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量：涉及躯体疼痛、活力与社会职能等，总分是100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疼痛感分析

关于VAS评分，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），在干预结束之时：试验组的得分更低（P＜0.05）。如表1。

表1 统计VAS评估结果表 （分，）

  2.2 生活质量分析

    关于sf-36评分，尚未干预之时：试验组的数据（59.43±4.28）分，对照组的数据（59.01±4.69）分，组间数据相比无显著差异（t=0.3052，P＞0.05）；在干预结束之时：试验组的数据（89.53±2.78）分，对照组的数据（82.47±3.14）分，对比可知，试验组的得分更高（t=9.3159，P＜0.05）。

3 讨论

通过腔镜手术治疗能够抑制子宫肌瘤的进展，但手术所造成的创伤也会给病人带来痛苦，特别是在术后麻醉消退之后，病人会出现较为剧烈的疼痛感[2]，而疼痛作为人体的第五大生命体征，可影响病人的身心健康，需要积极的干预[3]。舒适护理旨在减轻病人的手术应激反应，提高病人的身心舒适度，让病人能够以一种更好的状态接受治疗，从而有助于确保其疗效，促进术后康复进程，改善预后[4]。对于此研究，关于VAS评分，在干预结束之时：试验组比对照组低（P＜0.05）；关于sf-36评分，在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，腔镜子宫肌瘤切除术后用舒适护理，效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 王星,潘琴芬,潘磊. 手术室路径化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者舒适度与应激反应的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(10):1549-1553.

[2] 李春琴. 舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后恢复的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(9):1319-1320.

[3] 江艳珠,吕春香,魏敏,等. 舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者术后疼痛及生活质量的影响[J]. 长春中医药大学学报,2021,37(1):157-159.

[4] 关小伟. 舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(19):172-173,176.