跨理论模型的健康教育护理模式对慢性心衰患者自我管理能力、应对方式的影响分析

跨理论模型的健康教育护理模式对慢性心衰患者自我管理能力、应对方式的影响分析

郑云

芜湖市第一人民医院241000

摘要：目的：为了深入研究对慢性心衰患者实施跨理论模型的健康教育护理模式干预后，患者自我管理能力。方法：选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的慢性心衰患者共90例，将其随机分组，给予跨理论模型的健康教育护理模式干预措施组为研究组，给予常规健康教育护理干预措施组为参照组，研究组和参照组各45例患者。对比两组患者自我管理能力。结果：干预期结束后，研究组慢性心衰患者遵医行为、定期复查、自我监测、运动管理等自我管理能力显著优于参照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对慢性心衰患者实施跨理论模型的健康教育护理模式干预，可有效改善患者自我管理能力，故方案值得推广。

关键词：跨理论模型；健康教育护理模式；慢性心衰患者；自我管理能力；应对方式；影响分析

心衰是心内科临床常见的心血管类疾病，临床对于心衰患者主要采取手术治疗的方式，心脏介入治疗术可以很好地解决心脏类疾病，具有临床疗效显著，手术创口较小等优势，但是患者在接受心脏介入治疗后[1-2]，需要接受跨理论模型的健康教育护理模式。我院选取2021年4月至2022年4月入院接受治疗的90例慢性心衰患者作为研究对象，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的慢性心衰患者共90例，将其随机分组，给予跨理论模型的健康教育护理模式干预措施组为研究组，研究组45例患者年龄分布居于54-79岁之间，平均年龄为（66.89±1.25）岁；给予常规健康教育护理干预措施组为参照组，参照组45例患者年龄分布居于55-78岁之间，平均年龄为（67.47±1.36）岁；对比两组慢性心衰患者自我管理能力。所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组  常规健康教育护理。护理人员在患者入院后的第2天开始对患者开展健康指导，通过集中讲解的方式进行，向患者发放慢性心衰健康教育折页，借助PPT进行讲解，讲解的内容包括情绪指导、科学饮食、并发症预防等。

研究组  跨理论模型的健康教育护理模式。护理人员在患者入院后的第2天开始对患者开展跨理论模型的健康教育指导，（1）前意向阶段，对于半年内没有运动康复训练的患者可以开展运动康复训练讲座，每周3次，每次1小时，在最后1次讲座时向患者发放心衰运动知识问卷，了解患者对于运动康复的了解情况，对于问卷得分低于60分的患者要开展针对性健康教育，直至患者得分高于80分且有医院开展运动康复训练。（2）准备阶段对于1个月内有运动康复训练的患者让患者参与宣誓并对患者运动进行积极指导。(3)行动阶段。患者开始运动时要根据患者设计情况为患者制定为期1个月的运动计划，在第1-2周，每2天运动1次，每次20分钟，在第3-4周，每2天运动1次，每次30分钟，运动以医疗步行为主，监测患者心率以控制运动强度。

1.3观察指标

观察两组患者干预后的自我管理能力。详细记录相关数据并比较。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

2.1对比两组患者自我管理评分

    干预完成后，研究组自我管理评分显著优于参照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1  两组自我管理评分对比

3讨论

心衰属于治疗期间容易反复的一类疾病，患者在治疗期间还可能出现并发症，因此，跨理论模型的健康教育护理模式相对于常规健康教育护理[3]，更适合心衰患者。临床研究表明，心衰患者绝大多数都是由于作息不规律、饮食不适当等诱发的，若是患者在诊治期间仍然保持这些不良的生活习惯[4]，就更加容易诱发并发症。本次研究中，研究组接受跨理论模型的健康教育护理模式干预，参照组接受常规健康教育护理干预，结果显示，研究组遵医行为评分为（93.34±4.57），定期复查评分为（90.92±4.48），自我监测评分为（93.62±4.53），运动管理评分为（96.76±2.25），参照组遵医行为评分为（78.36±2.78），定期复查评分为（76.23±2.47），自我监测评分为（74.46±2.27），运动管理评分为（75.43±1.17），研究组患者自我管理能力显著优于参照组。差异具有统计学意义，(P＜0．05)。表明跨理论模型的健康教育护理模式干预效果显著，有学者

[5]选取慢性心衰患者进行研究，分别实施跨理论模型的健康教育护理模式干预和常规健康教育护理干预，结果可见，跨理论模型的健康教育护理模式干预效果较好，与本文研究结果一致。

综上，针对慢性心衰患者采取跨理论模型的健康教育护理模式干预，患者自我管理能力显著改善，适于推广与应用。

参考文献

[1] 赖玉琴. 跨理论模型的健康教育护理模式对慢性心衰患者自我管理能力,应对方式的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2021, 32(21):2.

[2] 陈慧玲, 王淑东. 跨理论模型联合健康教育对慢性心力衰竭患者自理能力的影响[J]. 中国健康教育, 2020，1(3):4.

[3] 王巧稚, 姚静, 吴海洋,等. 跨理论模型健康教育对老年慢性心衰患者自我管理能力,自我运动效能及健康行为的影响[J]. 中国卫生工程学, 2019, 18(5):3.

[4] 佟朦. 强化护理模式配合健康教育对冠心病合并慢性心衰患者疗效的影响[J]. 智慧健康, 2018, 4(12):3.

[5] 朱锋, 苏严琳, 朱丽萍. 基于跨理论模型的护理模式对慢性心力衰竭患者用药依从性及自我管理能力的影响[J]. 国际护理学杂志, 2022, 41(3):5.