深圳市儿童医院 广东省深圳市 518000
【摘要】目的:探究呼吸道感染患儿应用系统化护理的可行性。方法:在2020年10月至2021年10月时间段范围内选择来我院就诊的呼吸道感染患儿76例,以信封随机分布法将其划分为各组38例患儿的对照组与观察组。对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施系统化护理,对比两组患儿睡眠质量。结果:观察组患儿入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、安眠药物以及日间状态等睡眠质量评分显著低于对照组,(P<0.05)结论:呼吸道感染患儿应用系统化护理,可显著改善患儿睡眠质量,护理效果确切。
【关键词】小儿呼吸道感染;系统化护理;睡眠质量
中图分类号: R725.6 文献标识码:A
呼吸道感染为临床儿科常见疾病之一,高发于气温差值较大时期。主要病因为病原微生物入侵呼吸道,从而引发一系列的感染症状出现,且有部分患儿还会在高热状态下出现惊厥等现象,威胁患儿健康,并且对于睡眠产生一定的负面影响,影响预后质量,增加诊疗难度[1]。临床针对该病大多采用药物治疗,联合专业护理可显著改善患儿临床情况,促进其更好的预后转归,加速康复进程。既往情况下主要选择常规护理,但常规护理大多遵守医嘱执行护理服务,无法主动给予护理措施,对于患儿睡眠方面关注较少。而系统化护理主要从患儿疾病和睡眠等诸多方面执行护理服务,可显著弥补常规护理下的短板,为患儿提供更加优质的护理服务。现选取2020年10月至2021年10月我院收治的76例呼吸道感染患儿,就护理效果报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在2020年10月至2021年10月时间段范围内选择来我院就诊的呼吸道感染患儿76例,以信封随机分布法将其划分为各组38例患儿的对照组与观察组。两组患儿一般资料信息比较,无统计学意义(P>0.05),详见表1。纳入标准:经本院影像学及实验室检查确诊为小儿呼吸道感染,且符合相关诊断标准[2];(2)年龄2-8岁;(3)无智力障碍。排除标准:(1)心肝肾、循环等系统功能异常者;(2)视听障碍者;(3)同时参加其他研究者。
表1 两组患儿一般资料比较[(x±s)n,%]
组别 | 性别(例) | 年龄(岁) | 病程(d) | |
男 | 女 | |||
观察组 | 20(52.63) | 18(47.37) | 4.23±1.74 | 5.47±0.61 |
对照组 | 21(55.26) | 17(44.74) | 4.24±1.73 | 5.48±0.60 |
t/X2 | 0.053 | 0.025 | 0.072 | |
P | 0.818 | 0.980 | 0.943 |
1.2方法
1.2.1对照组 实施常规护理,护理人员定时对患儿呼吸道分泌物进行清理,对于出现惊厥的患儿应立即取平卧位,松解衣物,清理口腔异物等。
1.2.2观察组 实施系统化护理,护理流程如下:(1)环境护理,护理人员应每日检查室内温度和湿度,保障室内温度控制在29℃-28℃左右,湿度在50%-60%为宜,定时监测室内空气质量,进行通风和消毒。(2)营养护理,患儿意识清醒后需要进行营养护理,对于胃口较差的患儿可以补液进行营养支持,对于愿意进食的患儿可以指导患儿家属选择流质饮食和半流质饮食为主,配合高热量、高蛋白和维生素的食物,并在进食前后对患儿进行生理盐水漱口等口腔护理。(3)睡前护理,睡前护理人员对患儿进行鼻腔等清理,同时可以给予鼻贴等帮助扩充鼻腔,对于稍大的患儿可指导患儿家属进行泡脚并进行足底按摩等进行肌肉放松。同时播放轻柔的音乐辅助患儿入眠。
1.3观察项目及评价标准
选择匹兹堡睡眠指数量表(PSQI),包括睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、安眠药物以及日间状态等指标,每个指标赋予0-3分,分值与睡眠质量成反比。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0对数据进行处理,符合正态分布的计量资料采用(x±s)表示,执行t检验;计数资料用%表示,用x2检验,P<0.05,有统计学意义。
2、结果
观察组患儿入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、安眠药物以及日间状态等睡眠质量评分显著低于对照组,(P<0.05)详见表2。
表2 两组患儿睡眠质量评分比较[(x±s)分]
组别 | 观察组 | 对照组 | t | P |
入睡时间 | 1.05±0.73 | 1.46±0.75 | 2.415 | 0.018 |
睡眠质量 | 1.03±0.54 | 1.33±0.66 | 2.169 | 0.033 |
睡眠时间 | 1.08±0.56 | 1.42±0.61 | 2.531 | 0.014 |
睡眠障碍 | 1.09±0.64 | 1.47±0.54 | 2.797 | 0.006 |
睡眠效率 | 1.21±0.49 | 1.58±0.56 | 3.065 | 0.003 |
安眠药物 | 1.23±0.33 | 1.51±0.68 | 2.284 | 0.025 |
日间状态 | 1.32±0.58 | 1.73±0.75 | 2.666 | 0.009 |
3、讨论
小儿呼吸道感染主要症状为喷嚏、流涕、鼻塞以及扁桃体肿大等,而出现惊厥的主要原因为患儿年龄尚小,脑部发育尚未完全,疾病导致大脑神经元异常放电而引发的临床现象,如果治疗不及时,会造成患儿细菌性全身扩散,加重病症
[3]。而上述病症表现均会使得患儿身心以及睡眠质量收到影响,故此在治疗的基础上联合针对性护理十分关键。系统化护理模式已经在临床中广泛应用,其通过较为全面和个性化的护理措施,可有效促进患儿恢复,保障睡眠质量,提高预后。
经本文研究发现,观察组患儿入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、安眠药物以及日间状态等睡眠质量评分显著低于对照组,P<0.05。系统化护理实施路径为环境护理、营养护理、睡前护理,其中环境护理可为患儿提供最佳的病房环境,避免了温度变化对患儿产生的影响,严格消毒也为防止了细菌大量繁殖。营养护理是针对患儿实际胃口进行的饮食护理,对于一些进食困难的患儿进行补液,可保障患儿身体每日营养供应,而对于一些可进食的患儿指导其进食原则,避免患儿倾向性饮食延误疾病恢复。而睡前护理通过鼻腔清理、鼻腔扩充、泡脚和音乐等进行辅助睡眠,可以增加患儿舒适度,强化睡眠质量。
综上所述,针对呼吸道感染患儿实行系统化护理,对患儿改善睡眠质量有积极影响。
参考文献
[1]王静,贺金娥,张霞. 综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的影响[J]. 贵州医药,2020,44(12):2003-2004.
[2] 李立,廖星,赵静,等. 中国小儿急性上呼吸道感染相关临床指南的解读[J]. 中国中药杂志,2017,42(8):1510-1513.
[3]吕扬. 小儿反复呼吸道感染应用整体护理模式的效果及并发症影响[J]. 中国医药指南,2020,18(33):138-139.