小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘的疗效观察

孙军

巴中嘉禾妇儿医院     636000

[摘要] 目的：分析小儿肺热咳喘颗粒对小儿支气管哮喘的治疗效果。方法：选取我院2021年3月-2022年2月收治的74例支气管哮喘患儿入组研究。由住院中心制作随机数字，将其1:1分为对照、试验两组。对照组使用布地奈德混悬液，试验组联用小儿肺热咳喘颗粒，对比治疗效果。结果：1）试验组治疗总有效率为91.89%，比对照组的72.97%要高，有统计学差异（P＜0.05）。2）较之对照组，试验组患儿主要症状消失时间明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。3）治疗后患儿FEV1和PEF指标明显增高，试验组检测值较之对照组更高（P＜0.05）。结论：小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘疗效确切，能加快症状消退、改善肺部功能，可推广应用。

关键词：支气管哮喘；布地奈德；肺热咳喘颗粒；肺功能

支气管哮喘在呼吸内科较为常见，患病后喘息、咳嗽、气急等症状反复发作，对日常生活造成不利影响。小儿是支气管哮喘的高发群体，尤其是吸入冷空气或反应原，炎性因子作用在支气管内皮细胞上，就会导致发病。相关研究称，常规治疗的同时使用小儿肺热咳喘颗粒，能进一步提高疗效、缩短病程[1]。基于此，本研究选取本院收治的74例支气管哮喘患儿为对象，分析了小儿肺热咳喘颗粒的应用价值，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

2021年3月-2022年2月，选取我院收治的74例支气管哮喘患儿入组研究。由住院中心制作随机数字，将其1:1分为对照、试验两组。对照组：男20例、女17例，构成比为54.05%、45.95%；年龄2-11岁，平均（5.74±1.85）岁；病程2-11个月，平均（6.33±2.14）个月。试验组：男21例、女16例，构成比为56.76%、43.24%；年龄2-12岁，平均（5.50±1.76）岁；病程2-12个月，平均（6.74±2.25）个月。统计学分析显示，两组基本资料相近（P＞0.05），可对比研究。

1.2 纳排标准

参照《支气管哮喘防治指南》[2]，经胸部X线、肺功能、血气分析等确诊。（1）纳入标准：年龄2-13岁，提供的病历资料属实；家长签署知情同意书。（2）排除标准：心肝肾功能损害者，免疫功能低下者，合并其他呼吸疾病者，无法正常沟通等。

1.3 方法

患儿确诊后，均给予吸氧支持、补充电解质、积极抗感染。在此基础上，对照组使用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty公司，规格：2mL:0.5mg，批号：H20140475）治疗，雾化吸入，每日2次，每次0.25-0.5 mg，治疗时间2周。试验组联用小儿肺热咳喘颗粒（海南葫芦娃药业公司，规格：4g，批号：Z20033152），开水冲服，3岁以内患儿3次/d，每次4g；3-7岁患儿4次/d，每次4g；7岁以上患儿3次/d，每次8g，治疗时间2周。

1.4 观察指标

（1）评定治疗效果：主要症状消失，肺功能和实验室指标恢复正常为显效；症状明显减轻，相关指标部分恢复为好转；未达到以上标准为无效[3]。总有效率=（显效+好转）/37×100%。（2）观察症状消失时间。（3）定期监测肺功能变化，以1秒呼气容积（FEV1）和呼气流速峰值（PEF）为代表。

1.5 统计学处理

双人记录数据，统计学分析使用SPSS 25.0软件。本研究中，计数资料格式为（例数，百分率），计量资料格式为（均值±标准差），组间对比予χ2检验和t检验。有统计学差异的标准是P＜0.05。

2结果

2.1 治疗效果比较

试验组治疗总有效率为91.89%，这一数据比对照组的72.97%要高，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1  对比两组患儿的治疗效果 （n，%）

2.2 症状消失时间比较

较之对照组，试验组患儿主要症状消失时间明显缩短，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2  对比患儿的症状消失时间 （d,x±s）

2.3 肺功能指标比较

治疗后，患儿FEV1和PEF指标均明显增高，试验组检测值较之对照组更高（P＜0.05）。见表3。

表3  对比患儿治疗前后的肺功能指标 （x±s）

注：组内和治疗前比较，#P均＜0.05。

3讨论

流行病学显示，我国小儿支气管哮喘的患病率呈上升趋势，14岁以下小儿患病率约为3%，其中大多数在5岁前发病[4]。哮喘的发病机制复杂，从目前研究来看，和免疫、遗传、环境、精神、内分泌等因素有关。临床治疗时，关键是控制症状、防止急性发作，维持正常肺功能。布地奈德属于糖皮质激素药物，雾化吸入虽能缓解症状，抑制呼吸道炎症反应，减轻气道的高反应性，但长期使用会降低免疫能力，产生不良反应。

近年来随着中医研究深入进行，中医治疗提供了一种新途径。在中医领域，支气管哮喘属于“哮证”的范畴，认为是气滞、痰积、血瘀所致，治疗原则是活血化瘀、平喘理气。小儿肺热咳喘颗粒是由麻黄、杏仁、连翘、知母等组成，具有清热解毒、宣肺止咳平喘的功能，在感冒、支气管炎、支气管肺炎中均有良好的应用效果。于霞[5]等人的研究显示，患儿使用小儿肺热咳喘颗粒，临床效果好且未观察到不良反应。本研究选取74例患儿，试验组联用小儿肺热咳喘颗粒，从统计数据看：试验组总有效率更高，不仅症状消失时间缩短，而且治疗后的FEV1和PEF指标优于对照组（P＜0.05），和相关研究结果一致。说明：联合用药能发挥出中医和西医的各自优势，产生协同增效的作用，通过抑制炎性因子水平，显著改善临床症状，保护正常肺功能，相较于单纯西医治疗的价值更高。

综上所述，小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘疗效确切，能加快症状消退、改善肺部功能，可推广应用。

参考文献

[1] 郑彦.小儿肺热清颗粒治疗支气管哮喘的效果[J].河南医学研究,2020,29(23):4372-4373.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(9):675-697.

[3] 李莎,舒秀兰.小儿肺热咳喘颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响[J].中华中医药学刊,2021,39(3):237-240.

[4] 施玲玲,陈佩玉.小儿肺热咳喘颗粒联合头孢西丁注射液治疗小儿支气管肺炎临床研究[J].新中医,2020,52(9):112-114.

[5] 于霞,郑国菊,符鸿.小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].现代药物与临床,2021,36(10):2146-2149.