神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析

神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析

寇露

成都市中西医结合医院 610000

摘要：目的：探讨对脑卒中糖尿病患者的治疗康期间运用不同护理方式的实际影响。方法：选取近一年我院接诊的此类患者82例，随机平均分为两组，各41例。结果：研究组患者给予神经内科护理的康复效果及血糖监测水平优于对照组。对比差异较大，P<0.05。结论：积极对此类患者实施神经内科康复护理，可明显提升患者的康复效果，控制血糖水平。

关键词：脑卒中糖尿病、神经内科护理、护理满意度。

脑卒中糖尿病是一种高发于中老年人的临床常见病症，患者多为糖尿病合并高血压或其他脑血管疾病患者。一旦发病患者则会出现瘫痪、肢体偏瘫、面瘫、语言功能障碍、吞咽困难等并发症，即便是治愈后患有该疾病的患者日常生活质量仍然会受疾病影响相较普通健康人群生活生存质量更低^[1]。对于患有糖尿病的患者一定要警惕脑卒中的发生，建议患者定期进行体检，采取早发现、早干预、早治疗等措施，避免诱发其他合并症，造成其他严重后果。以下为我院开展的对此类患者的护理工作，内容报告如下：

1资料与方法

1.1调查对象

选取此类患者82例，男女比例46:35，随机平均分为两组，各41例，平均年龄（53.5±2.01）岁。两组患者基本资料差异较小，P>0.05。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，遵医嘱对患者的呼吸、血压、脉搏、血糖及意识程度进行监测。

研究组患者实施神经内科护理干预：

（1）给予患者进行有效的心理干预：要给予患者更多的鼓励，增强患者对治疗和预后的信心，这样能在极大程度上让患者的病情得到好转，从患者心理角度出发慢慢减少患者在后期康复训练中对医护人员的依赖性，帮助患者恢复生活基本自理的能力及其社会属性，最大程度上帮助患者树立一个良好心理状态以便回归社会^[2]。

（2）加强对患者的基础护理：①对于急性期患者医护人员以维持患者各项生命体征（呼吸、脉搏、血压、血氧、意识）的稳定为主，急性期患者不能进行自主活动，生活中各项活动都需要人从旁协助，考虑到患者长期卧床生活难以自理的特点，护理人员需要按时帮助卧床患者翻身，每两小时翻身一次，预防压疮同时要加强患者营养的摄入，长期营养不良也会导致卧床患者因为免疫力低下皮肤屏障受损形成压疮，根据医嘱每日为卧床患者行拍背护理，每次10-15min，帮助患者排出多余痰液，引起其他合并症对患者造成其他严重后果。②急性期过后的恢复期患者仍然继续加强营养摄入，瘫痪卧床无法进行自主翻身的患者护理人员每日协助翻身防止压疮形成，根据医嘱给患者拍背帮助排痰，为了减少患者偏瘫痉挛的出现对患者实施护理时要注意肢体位置的摆放。协助患者排泄，指导协助患者积极的进行肢体锻炼，自主吞咽功能，言语功能。帮助患者尽早恢复。持续监测患者的呼吸、血压、脉搏及血糖，大小便的次数、颜色、性状和量，发现异常及时上报^[3]。

（3）脑卒中患者的康复训练指导：根据脑卒中糖尿病患者的病情程度给予不同的康复训练方案。病情较轻的患者可做简单的康复训练，病情严重的患者要从各个方面实施循序渐进的方案进行康复，临床上脑卒中患者若出现语言功能障碍，可以通过简单的拼音发音教学或者跟着护理人员的指导性语言进行复述跟读。肢体瘫痪的患者护理人员可以帮助患者做简单的肢体活动进行康复训练。

（4）血糖监测：遵医嘱每日按时对患者的血糖进行监测如果在非监测时间患者出现手抖、心慌、多汗的情况，应该立即给予患者测量血糖，探查原因，及时的发现问题解决问题。

（5）饮食护理：以低油低盐低糖易消化饮食为主，咀嚼困难或吞咽困难的患者可制成流质饮食管道喂食，可自主进食的患者要缓慢咀嚼进食，避免呛咳、误吸。嘱咐患者每日多饮水，加快患者机体代谢，促进排泄预防便秘。脑卒中患者发病2-3天内，不建议经口进食可以通过安置胃管或静脉营养维持患者的营养摄入。

（6）排便护理：长时间卧床会导致患者肠道蠕动能力弱化，导致大便干结不易排出此时可根据医嘱给予开塞露通便。患者每次排泄后要及时进行臀部清洁，保持肛门及周围皮肤清洁干燥和完整。若发现有皮肤破损应该及时行相关消毒处理，避免皮肤破损部位感染^[4]。

1.3观察指标

对比两组患者的康复效果及全天血糖水平监测结果。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做处理，以t进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

通过研究对比研究组患者康复效果优于对照组患者，P<0.05。如表1所示：

表1对比两组患者康复效果

注：P<0.05

对比两组患者每日血糖监测结果，研究组患者的血糖指数较低，两组数据差异较大，P<0.05。如表2所示：

表2对比两组患者每日血糖监测结果

注：P<0.05

3.结论

脑卒中是临床上一种常见的中老年疾病，脑卒中的发生主要是因为患者脑血管硬化所导致的。为了预防糖尿病引起脑卒中发生，应该在发现糖尿病以后及早到医院进行治疗，如果已经发生脑卒中的糖尿病患者，需要及时予以干预治疗避免疾病进一步发展造成不可逆的后果^[1]。对于此次调查研究结果显示，在常规护理模式下的患者的预后康复效果较实施神经内科护理的患者差，神经内科护理不仅涵盖了基础护理，还包括心理护理及康复训练。及时实施有效的心理护理措施能在临床治疗过程中帮助患者及家属树立治疗疾病的信心，减少患者以及家属因为担心预后效果产生的焦虑情绪，加强医患配合，加快患者康复速度。从各方面着手帮助患者慢慢恢复自身的自主活动能力如患者经过康复训练后可以缓慢的行走、进食、恢复咀嚼吞咽功能、简单的词汇表达等从而减轻患者家庭负担，促进患者家庭和谐，帮助构建其和谐的社会关系。综上所述，对于脑卒中糖尿病人实施神经内科护理有着积极作用，值得推广。

参考文献

[1]龚春燕.分析神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的效果[J].糖尿病新世界,2021,24(04):128-130.

[2]林君.神经内科护理中对脑卒中糖尿病患者康复护理的临床研究[J].糖尿病新世界,2020,23(20):6-8.

[3]王静.神经内科护理对脑卒中合并糖尿病患者康复的效果观察[J].糖尿病新世界,2020,23(18):106-108.

[4]赵丹丹.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果研究[J].结直肠肛门外科,2020,26(S2):129-130.

[5]仲子轩.综合护理干预对脑卒中糖尿病患者康复的应用价值[J].糖尿病新世界,2019,22(22):84-85.