瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

瑞格列奈联合二甲双胍治疗 2型糖尿病的效果

张晶

安康市汉滨区第三人民医院 陕西 安康 725018

【摘要】目的：探究瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。 方法：选择我院2019年1月到2022年1月收治的2型糖尿病患者，随机抽取100例患者分为两组，即对照组和观察组，予以对照组患者二甲双胍治疗，观察组患者瑞格列奈联合二甲双胍治疗，观察其疗效及不良反应。结果：两组患者经不同药物治疗后，观察组患者血糖水平明显优于对照组，对照组患者不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病采用二甲双胍与瑞格列奈联合治疗，其疗效可观，能有效控制血糖，减少药物不良反应，值得运用该方法。

【关键词】2型糖尿病联合治疗；二甲双胍；瑞格列奈

前言

2型糖尿病又有成人发病型糖尿病或非胰岛素依赖性糖尿病，该疾病为不可治愈的慢性代谢性疾病，有数据表明，2型糖尿病占糖尿病人总数的90%以上^[1]。血糖长期过高、胰岛素缺失或胰岛素抵抗为该疾病的主要特征，患者多出现典型的三高一低（多饮、多食、多尿、体重降低）症状，除此之外还会出现疲倦、酸痛等症状，严重影响患者生存质量^[2]。临床治疗多采用药物或胰岛素进行治疗，长期使用单一药物易产生抗药性，有研究表明联合用药可提高药效，本次研究则采用联合用药进行干预，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究从我院2019年1月到2022年1月收治的2型糖尿病患者中抽取100例作为研究对象，随机将其分为两组，即对照组和观察组，50人一组。对照组中男性34例，女性16例，年龄为41-79岁，平均年龄为（52.13±2.74）岁，患病时长为1-11年，平均患病时长为（4.12±1.02）年；观察组中男性22例，女性28例，年龄为40-83岁，平均年龄为（47.49±3.27）岁，患病时长为2-9年，平均患病时长为（3.74±1.63）年。对比所有患者年龄、性别、病程等资料，结果显示差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次研究经我院伦理委员会知晓并同意，此次研究参与者均知晓研究内容并同意参与。

1.2方法

本次研究所有参与者经随机分组后，按组别不同予以不同治疗药物，详情如下：

对照组：该组别患者采用盐酸二甲双胍片（北京京丰制药集团有限公司，国药准字H11021518，0.25g）进行治疗，口服，起始剂量为0.25g，2-3次/日，后根据患者实际情况适当增加剂量，，每日最大剂量不超过2g，餐中或餐后服用，干预时间为30天。

观察组：该组别所有患者瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗。二甲双胍用法用量均与对照组一样，在此基础上使用瑞格列奈片（国药准字H20000362，江苏豪森药业集团有限公司，0.5mg×60片）进行治疗，餐前半小时内服用，口服，起始剂量为0.5mg，后续剂量根据患者实际情况进行调整，可每周或两周调整，需注意单日最大剂量不得超过16mg，连续用药干预30天。

1.3观察指标

所有患者经不同药物干预后，对比其疗效及不良反应。疗效指标选取患者空腹血糖与餐后两小时血糖进行判定，其判定标准如下：显效（血糖水平降幅30%及以上，接近正常值，患者症状消失）、有效（血糖水平降幅在30%以下10%以上，且患者症状有所改善）、无效（血糖水平降幅低于10%，且患者症状无明显改善），治疗有效率= ×100%。治疗期间记录患者用药后不良反应，如恶心干呕、头晕、乏力、疲倦、腹泻等，并对比不良事件发生率，不良事件发生率= ×100%。

1.4统计学方法

此次研究中所有数据经处理后，采用统计学软件SPSS20.0进行对比分析，计数资料以[n,(%)]表示，卡方进行检测，P＜0.05表明数据差异具有统计学意义。

2. 结果

两组患者经不同药物干预后，观察组患者出现1例患者干呕、1例患者头晕、1例患者腹泻，不良事件发生率为6%，显效人数31人、有效16人、无效3人，治疗有效率为94%；对照组患者中3例腹泻、2例乏力、3例疲倦、1例头晕，不良事件发生率为18%，显效人数20人、有效人数18、无效人数12，治疗有效率为76%。对比不良事件发生率，结果显示（x²=6.818,P=0.009）, 对比治疗有效率，结果显示（x²=12.706,P=0.001）,差异有统计学意义。

3. 讨论

2型糖尿病较常见，主要是胰岛素不足或胰岛素抵抗导致血糖升高，人体长期处于高血糖易导致各器官功能受损，从而引发一系列的并发症^[3]。据目前的医疗水平，暂无法彻底根治该疾病，常见的治疗方式为胰岛素和降糖药控制血糖。且降糖药种类较多，如磺酰脲类、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、苯茴酸类、GLP-1受体激动剂、DPP-4酶抑制剂等。其中二甲双胍较为常用，该药物作用较苯乙双胍弱，口服后人体吸收率为50%，几乎全由尿液排出，降糖作用可持续8小时。但长期使用单一药物，易产生抗药性，导致药效不能完全发挥。

瑞格列奈为新型非磺酰脲类口服降糖药，该药物可刺激胰腺释放胰岛素，从而使血糖降低，与其它促胰岛素药物不同的是，该药物可关闭β细胞膜中APT-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，诱导β细胞分泌胰岛素。本次研究采用瑞格列奈联合二甲双胍进行治疗，结果显示，观察组患者血糖水平明显优于对照组，对照组患者不良反应发生率明显高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用二甲双胍和瑞格列奈联合治疗2型糖尿病，其疗效可观，不良反应较少，值得运用。

参考文献

[1]刘小燕,王远征,李航旭.瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(06):138-140.

[2]冯焱飞,史菲菲,翟雁宾.二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果及安全性[J].实用糖尿病杂志,2020,16(05):63-64.

[3]贾莹,孙旭.瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(37):167-168.