协同护理对难治性支原体肺炎患儿治疗依从性和生存质量的影响

协同护理对难治性支原体肺炎患儿治疗依从性和生存质量的影响

卢丽芳

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州 545000

【摘要】目的：分析难治性支原体肺炎患儿应用协同护理对其治疗依从性和生存质量的影响。方法：此次共将100例2020年3月到2021年7月期间收治的难治性支原体肺炎患儿作为研究对象，以电脑随机数字表法作为分组原则，将其均等分为两组。每组均50例，其中对照组接受常规护理，研究组接受协同护理。对护理效果实施对比与分析。结果：研究组治疗依从率、生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：协同护理对于提升难治性支原体肺炎患儿治疗依从性具有积极作用，同时能够显著改善其生存质量，适合推广。

【关键词】难治性支原体肺炎；协同护理；治疗依从性；生存质量；满意度

支原体肺炎为呼吸系统常见病，在儿童群体中比较常见，对于一些治疗难度相对较大的情况，临床通常称其为难治性支原体肺炎^[1]。此类患儿在接受治疗的过程中，往往会受到自身认知度较低、穿刺造成不适症状等因素的影响而出现治疗依从性不佳的问题，不但会使其治疗效果受到影响，同时也会降低其生存质量^[2]。对此应当积极开展临床护理干预手段，其中协同护理属于一种新颖的护理方法，能够将医师、护士、患儿家长的优势充分调动，并在最大限度内提升患儿遵医行为，使之预后效果得到提升。本文为深入探讨其在实际工作中的使用价值，特对2020年3月到2021年7月期间收治的100例难治性支原体肺炎患儿展开对比研究，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年3月到2021年7月期间因难治性支原体肺炎入院接受治疗的100例患儿纳为研究对象，遵照电脑随机数字表法分为研究组50例、对照组50例。研究组男性24例、女性26例，年龄6岁到13岁，平均年龄（9.65±1.25）岁。对照组男性23例、女性27例，年龄7岁到13岁，平均年龄（9.70±1.03）岁。对比一般资料P＞0.05。

1.2方法

对照组应用常规护理方法，即病情监测、常规宣教等。

研究组应用协同护理方法：（1）组建协同护理干预小组，成员主要为医师、护士、患儿家长，以多种形式为患儿家长讲解护理要点、治疗注意事项等，提高认知度及配合度。（2）护士与患儿沟通的过程中，需以平和语气开展，对其心理状态变化充分了解，然后予以恰当的鼓励。（3）针对依从性不佳的患儿，医师可通患儿家长深入讲解难治性支原体肺炎都有哪些危害，从而方便其及时对患儿进行安抚，并在接触过程中潜移默化的告知患儿积极配合治疗会有助于病情的恢复。（4）正确指导患儿家长在护理过程中都有哪些注意事项，使之护理水平能够得到良好提升。遵医嘱指导其按时用药，使之能够保持一个良好的心态，积极面对疾病。

1.3观察指标

对比两组治疗依从性、护理前后生存质量。（1）治疗依从性：以患儿接受治疗及护理的过程中没有出现反抗、抵触、严重哭闹等表现评估为完全依从；以患儿接受治疗及护理的过程中出现偶尔出现反抗、抵触、严重哭闹等表现评估为基本依从；以患儿至少3次反抗、抵触、严重哭闹等表现评估为不依从。治疗依从率=完全依从率+基本依从率。（2）生存质量：于护理前、护理一周后分别使用以PedsQL4.0量表对患儿生存质量变化情况展开评估，共计四个方面、23个条目，即生理功能（8个条目）、社会功能（5个条目）、角色功能（5个条目）、情感功能（5个条目）。每个条目评分范围均在0-4分之间，各项总分值即为32分、20分、20分、20分。分值高，生存质量好。

1.4数据处理

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ²检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗依从性

研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.对比两组治疗依从性[n（%）]

2.2对比两组护理前后生存质量

研究组护理前与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2.比两组护理前后生存质量（分，`x±s）

3讨论

难治性支原体肺炎具有迁延难愈、病情复杂的特点，若治疗效果不佳，还会诱发肺不张等不良事件的产生，对患儿生命质量带来的影响较大^[3]。常见治疗手段以纤维支气管镜灌洗为主，但在治疗的过程中，很多患儿会有依从性不佳的问题，因此导致治疗效果受到影响。

协同护理属于一种综合性参与性较强的护理手段，在实施的过程中能够将医师、护士以及家属各自优势充分发挥，并使患儿家长参与感得到进一步提升，在最大限度内提升患儿治疗效果。在本次研究中，研究组治疗依从率、护理后生存质量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：在此护理形式下，医师因其具有治疗的权威性，因此会使患儿家长及其自身认知度得到显著提升。对于护士而言，其具备着专业的护理技能，因此能够在治疗过程中做好各项护理工作，并正确指导患儿家长如何积极配合开展护理干预^[4]。对于患儿家属来讲，通过积极配合护士及医师，能够使患儿依从性得到提升，并将其生活质量加以改善^[5]。由此可以看出，该方法在实际应用中具有较高的可行性，且具有一定的使用价值。

综上所述，难治性支原体肺炎患儿在接受临床医治的同时，配合协同护理手段能够显著改善其治疗依从性，同时有助于提高其生存质量，因此适合普及使用。

【参考文献】

[1]吴婕妤,郑晶,陈琴. 协同式策略式护理在儿童难治性支原体肺炎纤维支气管镜治疗中的应用及依从性分析[J]. 中外医学研究,2020,18(33):101-103.

[2]贾萌萌,王诗晴,朱晓丽. 优质护理在小儿难治性肺炎支原体肺炎纤支镜肺泡灌洗中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(15):152-154.

[3]朱少合,胡红梅,林文婷. 家长培训对难治性支原体肺炎患儿生存质量与治疗、护理依从性的影响观察[J]. 中国医学创新,2018,15(34):90-93.

[4]韩雪婷,周婷,林年年,等. 呼吸功能训练在肺炎支原体肺炎患儿肺康复中的效果[J]. 中国妇幼保健,2021,36(24):5719-5721.

[5]饶福娣,苏翠莹,邓雨悠. 中药封包疗法配合细节护理在肺炎支原体肺炎患儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(11):127-130.

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