预习-主题-案例教学法在急诊科实习护士临床教学中的应用

预习 -主题 -案例教学法在急诊科实习护士临床教学中的应用

樊燕

常州市武进人民医院急诊科 江苏常州 213000

【摘要】目的：探讨对急诊科实习护士开展预习-主题-案例教学法的临床教学效果。方法：选择我院2020年6月-2021年12月急诊科实习护士76名作为研究对象，根据教学模式差异进行分组，对照组采用传统教学模式，观察组采用预习-主题-案例教学法，每组各38名，观察两组实习护士的教学效果。结果：对比后，观察组的38名实习护士的考核成绩和教学质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对急诊科实习护士开展预习-主题-案例的临床教学法，显著提高实习护士的考核成绩，对教学效果具有积极作用，效果明显。

【关键词】预习主题案例；临床教学；教学方法；急诊科；实习护士；

急诊是医院面向社会的窗口^[1]。护理质量直接关系到医院的社会形象和患者的护理满意度。批判性思维指的是利用现有知识和经验来分析和解决问题，并快速准确地做出决策的能力。实习护士是接受标准化护理专业培训的护士^[2]。临床实习是护生培养的关键阶段。培养实习护士的批判性思维是护理教育的首要任务^[3]。预习一主题一案例教学法根据实际案例进行实际教学前，实习护士可以通过预习等措施更好地接收学习内容；在教学过程中，有效地弥补了传统教学方法的不足，保证了实习护士自主学习的积极性得到充分调动，从而提高临床实践能力和护理质量。为此，本文开展了对实习护士运用预习一主题一案例教学法的教学效果的探讨。如下:

1.对象与方法

1.1对象

选择我院2020年6月-2021年12月急诊科实习护士76名作为研究对象，均为女性，年龄21~25岁，排除根据教学模式差异进行分组，对照组采用传统教学模式，观察组采用预习-主题-案例教学法，每组各38名。对比两组实习护士的基本信息无明显差异，统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统教学方法，包括单项操作、演示、讲解等常规教学流程。

1.2.2观察组实施预习-主题-案例教学法：

1.2.2.1主题选择

主要以实习大纲为基础，根据往年实习知识点为标准选择并确定本次主题。在选择过程中，必须保证案例具有较强的针对性，以便在教学过程中有效地突出指导性，提高准确性。在病例设计中，带教必须突出教学的重点和难点内容，严格按照病例特点和实际护理措施进行教学，指导实习护士围绕典型病例提问。

1.2.2.2主题预习实践

建立微信群，带教老师提前将学科内容发送到群内，要求实习护士自学。教师根据实际案例设置探究性话题，展示案例精彩部分，要求实习护士用问题提高预习，通过查阅资料了解案例要点。带教围绕新的教学目标抛出案例，并将实习护士带到情境中进行教学。同时，在教学老师的一对一指导下进行课堂练习。

1.2.2.3讲课

每周举办一次以“讲解、讨论、答疑”为内容的讲课，包括重点讲解主题知识、小组具体讨论问题等，围绕案例中的重点问题展开讨论，通过小组讨论确保实习护士充分发挥主观性，进一步提高创新能力和实践能力。在讨论过程中，教师应及时回答实习护士提出的问题，并进行总结和及时指导。

1.2.2.4案例查房

即实习月末，带教老师根据主题案例进行教学查房，为了进一步加强学科知识的掌握，探讨关键内容。在完成教学后将类似或可比的案例进行比较，带教老师指导实习护士对两个案例的差异和相似性进行分析和探讨，实践教学护士对疾病的识别^[4]。根据教学实践中护士学习反馈的情况，教师对其进行总结和评价，并对实际学习中发现的不足之处进行修正。

1.3观察指标

对比两组的考核成绩，包括理论知识、操作技术，总分100分，分数越高，考核成绩月高。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，数据均为计量资料，以“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组考核成绩

观察组的考核成绩明显比对照组实习护士高，差异有统计学意义P<0.05。见表1。

表1 两组考核成绩对比表

3.小结

预习-主题-案例教学法，通过微信网络平台的预习主题相关理论知识，鼓励护理学生腾出时间，改变以往的教学方式，以实习护士为主体的教学模式，激发护生学习，提高学习主动性^[5]。临床实践中，在课题应用的背景下，真正提高护生的学习欲望，积极观察患者的病情，积极开始实践操作，改变了传统教学模式下的教学生到实践教学点复习，变主动性教学到主动性学习，提高了护生的观察能力和沟通能力；在每周的小讲座中，设计主题知识集中在小组讨论和答疑上，鼓励学生护士，热情地、困惑地与学生交流理论知识和实践知识，教师在一个可疑的环节上进行护理进度和知识主题的提高，改变传统的小讲座模式优先于教师教学，提高实习护士的创新能力；教学环节，通过对典型案例的分析，在整个护理诊断中对临床案例分析的各个方面进行指导分析，改变传统的教学环节模式，提高实习护士分析问题的能力，同时加强在案例查房环节的相关理论和技能的临床应用。

综上所述，本研究结果观察组实习护士的理论知识和操作技术明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明预习-主题-案例教学法有利于提高实习护士的综合素质，效果明显，值得临床推广。

【参考文献】

1. 叶丽芬,兰艳华,周如婷. 案例教学法对急诊实习护士评判性思维的影响[J]. 中国高等医学教育,2020(2):108-109.

[2]赵金花. 预习-主题-案例教学法对重症监护室实习护士教学效果的影响[J]. 中国基层医药,2019,26(5):621-624.

[3] 赵宇,邹鹏,叶凤丽,等. 急诊实习护士临床带教存在的问题及改进方法[J]. 护理实践与研究,2011,8(17):101-102. [4]

[4] 许湘湘,徐晓玲. 急诊实习护士临床带教存在问题与对策探究[J]. 心理医生,2016,22(23):208-209.

[5] 马秀,熊碧麟,杨静. 情景模拟教学法在急诊科实习护士带教中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):12.