基层医院的检验科做好生化质量监控的探究

基层医院的检验科做好生化质量监控的探究

仰尧 李艳虹 黄英

云南省文山州丘北县人民医院 云南 丘北 663200

摘要:改革开放以来，中国经济取得了极其迅速的发展和进步。随着经济的快速发展，我国人民的生活水平有了很大提高，人们对身体素养提出了越来越高的要求。为了更好地满足人们的需求，每个医院都必须不断提高自己医院的水平。随着科学技术的不断发展和医疗护理的日益进步，临床医学检验也在向快速、准确、自动化的方向发展，对生化检验结果的质量要求也越来越高。生化检验结果的准确性直接关系到医生的治疗效果，本文主要分析了基层医院实验室在生化质量监控中面临的问题，提出了基层医院实验室生化质量监控的措施，加强监管，优化质量监控。此外，众所周知，医院的实验室是医院的重要组成部分，各基层单位的实验室不断做好生化质控工作已成为必然趋势。然而，许多基层医院的检验科在生化质量控制方面总是存在一系列问题，本文就基层医院实验室生化质量控制中存在的问题及相应的解决方法进行了简要的分析和探讨。

关键词:基层医院；检验科；生化质控

引言

随着医疗技术的不断进步，生化检验在临床中的作用更加突出，是医生进行诊断和治疗的重要依据。由于各种因素的影响，基层医院实验室的检验结果存在较大误差的可能性。生化质量监控过程中还存在很多问题，为了提高生化检验结果的准确性，基层医院必须做好生化质量监控，建立健全生化质量控制体系，提高生化检验质量。检验科作为基层医院最重要的组成部分之一，对整个医院的发展起着极其重要的作用。虽然近年来，我国在临床实验室生化质控方面投入了大量的资金和精力，并取得了显著的成绩。然而，与其他发达国家相比，我国许多基层医院检验科的生化质量控制仍存在诸多问题，严重阻碍了整个医院的发展。为了尽快改变这种状况，各基层医院必须尽快制定实验室生化质控中存在的问题，然后尽快针对这些问题提出相应的解决方案，从而不断提高基层医院实验室生化质控的技术水平。

1基层医院实验室生化质量控制存在的问题

根据多次调查，在我国现阶段，我国许多基层医院检验科的质量控制存在着或大或小的问题，导致许多检验科得出的检验结果不合理。下面详细介绍我国基层医院实验室生化质控存在的问题。

1.1基层医院实验室缺乏专业检验人员，检验人员素质较低

检验人员在整个临床实验室的生化质量控制工作中起着极其重要的作用，但是，我国很多基层医院存在的一个主要问题是专业检验人员严重不足，检验人员素质偏低。对于检验科的生化检验来说，是一项专业性很强的工作，要求所有检验人员都具有良好的专业素质和丰富的工作经验。但由于很多基层医院环境条件差，检查人员待遇差，很多专业检查人员不愿意到这些基层医院工作。此外，由于基层医院的实验室人员素质差，人员流动性大，特别是对于一些新手来说，无法准确了解和掌握所有检验仪器设备的使用原理。

1.2基层医院实验室检验设备落后，仪器设备维护不当

在整个生化检验过程中，检验仪器设备的精度对检验结果起着决定性的作用。而我国很多基层医院检验科的检验仪器设备相对落后，没有得到妥善的维护。比如对于大部分基层医院来说，发展相对缓慢，这些基层医院的资金投入相对较少，使得很多基层医院严重缺乏资金。此外，很多基层医院的管理理念相对落后，无法及时引进各种先进的仪器设备，无法对检验人员进行定期培训，导致很多检验人员无法熟练使用新的检验仪器设备。最后，由于这些检测人员对仪器设备了解不够，无法正确维护。

1.3基层医院检验科内部管理滞后，对检验过程控制不够

目前，我国许多基层医院对实验室的内部管理不够重视，管理制度相对落后，检验过程控制不足。比如很多基层医院对检验科的资金投入不够，不能及时对所有仪器设备进行检查和维护，导致很多仪器设备陈旧，跟不上现代医疗的发展。此外，很多基层医院的检验科对检验过程缺乏控制。

1.4缺乏对检验环节的重视

在基层医院实施生化质控时，需要关注检验报告。仅仅控制医院的实验标本是不够的，有必要对影响检验结果的诸多因素进行分析，以提高检验科的工作质量。对标本采集、仪器设备、人员素质和标本管理重视不够，达不到生化质量控制的要求。

1.5临床实验室管理模式单一落后

基层医院生化质控管理模式不严，实验室建设不够重视。临床实验室设置过程中存在不合理现象，导致基层医院检验水平低下。另外，检验设备比较陈旧，在实际检验过程中，相关操作人员不积极，影响了临床检验工作的整体质量。

1.6相关检查人员专业素质不足

在检验工作中，检验人员的流动性比较大，专业素质不高。有些检验人员不熟悉实验室设备的操作方法，缺乏检验经验，对生化质控的质量影响很大。同时，部分临床检验人员责任心不强，不利于临床检验工作的开展。

1.7临床实验室专业技术人员分布不均

检验科的临床工作复杂而专业，必须要求相关检验人员具备良好的自身素质和过硬的专业技能。但目前受各种因素制约，高端医学检验人员不愿意到基层医院工作，导致基层医院检验科缺乏检验技术人员，出现检验流程不规范、检验结果存在误差的现象。

1.8基层医院实验室设备落后，日常维护较差

在基层医院，由于资金和技术的限制，生化检验设备落后，现有设备日常维护不完善，导致生化检验设备使用状况恶化，质量控制经常失控，导致检验结果准确率低。

1.9生化检验缺乏具体规范的操作

调查发现，基层医院缺乏规范的生化检验操作规程，每次操作因人而异，随意性大，导致生化结果波动性大，重复性差，质控结果经常失控。

2给予基层医院检验科对生化质控方法的几点思考

2.1监控临床实验室的整体质量

对于基层医院来说，检验科是非常重要的科室，应重视生化质量控制。为保证基层医院检验质量，应深入分析不利因素，实施全面系统的管理方法。在实际工作中，临床人员和实验室人员应积极沟通，实施有效沟通，以落实各项管理任务，进一步提高临床实验室管理质量。从另一个角度来说，要对检验科的工作质量进行监督，从整体优化的角度进行分析，实施有效的监督措施。在管理过程中，相关检查人员严格控制各个环节。例如：检验项目、标本采集、检验操作、报表填写等，并反馈检查结果，以进一步监控检查质量。在这个过程中，监控患者的所有细节可以提高检查的质量，这样，整个过程的效果才能得到保证。

2.2建立健全生化质控管理机制

对于临床实验室来说，医疗任务是临床诊断和治疗的重要依据。临床医生对检测结果进行分析，为临床诊疗打下坚实的基础，从而保证临床诊疗的准确性。在基层医院检查过程中，加强生化质控培训，进一步提高全院管理水平，促进基层医院可持续发展。通过完善的生化质控体系，提高质控效果，有助于提高医院医疗水平。对于基层医院的检验人员，应高度重视生化质量控制，建立健全科室管理机制。在实际工作中，相关检查人员严格执行操作流程和验证制度。需要注意的是，第一次检查后需要再次检查，以提高整体管理质量。管理期间，在实际行动中全面落实。检验报告方面，可以实行电子版，也可以装订纸质版。相关管理人员应妥善保存检查报告，并进行有针对性的监督。按照检验科的一些制度，挂在墙上，让检验人员随时看到规章制度，从而提高责任心。

2.3加强检验人员的培训，提高其专业素质

临床实验室的工作质量与检验人员的专业素质有很大的相关性，为了提高检验质量，必须加强对基层医院人员的培训，从而提高检验工作的质量。对于检验部门存在的问题，通过人员培训可以有效解决，主要是检验部门人员相对固定，其余岗位轮换。通过培训，提高检验员的责任心，有助于提高其检验水平。培养检验部门人才，首先要从业务培训入手，进一步提高其综合水平，这样可以提高基层医院医务人员的质控意识，大大提高检验结果的准确性，从而减少医疗纠纷的发生。在基层医院，应投入有效时间，加大资金投入，改善检验科室的硬件设施，以保证检验科室的工作质量。提高人员的操作水平对患者来说也是非常重要的，可以减少患者的痛苦，尽早治疗。需要注意的是，检验部门的相关人员要学会掌握检验技术，积累经验，提高自身水平。从检查员的角度来看，有必要选择有经验和高度合格的人员进行检查。生化质量控制的主要目的是确保检测结果的准确性。，根据临床检测结果，有针对性的检查可以为患者提供有针对性的治疗指导，对其康复起到非常重要的作用。同时，提高人员素质可以为临床诊疗提供数据支持，相关检验人员与临床科室有效沟通，全面控制质控效果，这样才能为患者提供优质的医疗服务，进一步完善检查工作。

2.4做好仪器、试剂和质控品的管理工作

检验科相关医务人员应充分熟悉仪器的操作方法、工作原理和结构，并及时清洁仪器，确保仪器正确运动。定期对仪器进行维修和保养，发现问题及时解决，做好检验部门仪器的管理工作。试剂方面，不允许随意更换，对于已超过有效期的试剂，应及时处理。不同的试剂有不同的检验方法和不同的参考范围。因此，在实际检验过程中，应将参考范围写在报告上，以减少检验误差。对于生化质控来说，试剂的质量对质控的质量有很大的影响。此外，参考血清和质控材料的正确选择将为质量控制奠定坚实的基础，选择性能相对稳定的质控材料，以保证检测结果的可靠性。在实际测定过程中，不应违反质量控制原则。当发生失控时，应找出质量控制错误的原因，并对项目进行充分测试。在检验过程中，注意检查仪器的状态和更换试剂，以便确定仪器的原因。再次检查时，在开始检查前校准仪器，以确保生化质控的质量。

2.5加强临床检验人员队伍建设

检验科是基层医院医疗合作的重要组成部分，其检验人员的素质决定了其检验的质量。因此，为了加强基层医院实验室的检验质量，必须加强实验室的人才队伍建设。比如基层医院可以把基础骨干固定下来，其他检验人员可以互相轮换、互相结合，逐步建立一支综合素质高、检验水平强的人才队伍。此外，基层医院应加强对检验人员的专业培训，为新员工提供学习机会，提高其专业素质，增强其质量控制意识。

2.6建立健全检验科生化质量控制体系

临床实验室的生化检验结果是临床医生诊断和治疗疾病的重要依据，检验科的检验结果会直接影响医生的治疗效果。因此，基层医院必须逐步建立和完善生化质量控制体系，以加强生化质量控制为标杆，全面提高基层医院的医疗技术和医疗水平，促进基层医院的发展。因此，基层医院检验科领导必须高度重视生化质量控制，建立完善的规章制度，提高检验人员的素质，严格规范操作流程，实行严格的查对制度和复核制度，确保生化检验结果的准确性。

2.7断强化检验科工作人员安全意识

在检验科的实际工作中，我须要求相关工作人员严格按照规章制度进行工作，佩戴相应的帽子、口罩、手套、工作服、护目镜等。日常工作中需要的时候，禁止在实验室里吃东西或抽烟，禁止使用污染的手套进行操作。要求工作人员在检验工作前后洗手，经常学习生物安全和职业暴露知识，并将生物安全和职业暴露处置流程图粘贴在生化室的显眼位置。

结束语

生化检验是基层医院实验室工作非常重要的一部分，也是基层医院和工作人员监控生化质量的使命。因此，基层医院应逐步建立健全生化质量控制体系，更加重视生化质量控制，建立健全规章制度，建立一支综合素质高、检验水平强的人才队伍，提高检验人员的业务素质，增强质量控制意识，优化各项质量活动的协调，重视各环节细节的控制和管理，全面监控每个细节，提高生化检验质量。随着医疗水平的提高，人们越来越重视基层医院。在检验工作中，通过完善管理机制、提高人员业务素质和全程质量监督，有助于不断提高基层医院的检验质量。相关人员应更加重视检查工作，明确基层医院的发展方向，进一步提高检查结果的准确性，这将有助于基层医院的可持续发展。总之，各基层医院必须不断加强对检验科生化质量控制的重视，尽快建立和完善生化质量控制的管理机制。另外，要不断加大检验人员的培训力度，提高他们的检验能力和综合素质，进而不断提高实验室生化检验的质量水平。最后，应尽快完善临床实验室的内部管理制度，并加强监管。

参考文献：

[1]周斌.浅谈如何在县级基层医院开展医学检验质量控制工作[J].中国药物经济学，2013，（01）：154-155.

[2]曾红儒.基层医院检验科管理现状分析与对策[J].检验医学与临床，2011，（17）：2163-2165.

[3]舒云华，魏凯，陈晓文，萧飞.基层生化质控探析[J].中国医学工程，2011，（07）：159-160.

[4]谢小燕，彭玉英，王亮军，郭建玲.基层医院检验科实验室信息系统LIS的构建与应用优先出版[J].医学理论与实践，2014，（24）：3375-3376.

[5]梁宽来.基层医院检验科现状及发展对策[J].吉林医学，2011，（04）：822-823.