心理诱导及行为护理干预对儿童龋病预防效果及认知功能的影响

心理诱导及行为护理干预对儿童龋病预防效果及认知功能的影响

赵文梅 罗艳燕 郭勤 陈佳

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】：目的：分析心理诱导联合行为护理的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月-2020年12月100例行口腔健康检查的儿童，按照干预措施分组，对照组儿童采取常规口腔护理，观察组儿童则采取心理诱导联合行为护理。随访1年观察两组儿童龋齿发生情况，并采用量表评估两组儿童对龋齿认知功能的变化。结果：①随访发现，观察组儿童龋齿发生率低于对照组儿童（P＜0.05）；②观察组儿童对于龋齿的发病原因、疾病危害、预防措施以及治疗方法的得分均高于对照组儿童（P＜0.05）。结论：心理诱导联合行为护理，有助于提高儿童对于龋齿的认识，从而降低龋齿的发生率，可推广使用。

【关键词】：心理诱导；行为护理；儿童龋病预防

龋齿是一种发生在牙齿硬组织的慢性疾病，主要是由于菌斑中的细菌发酵从而导致牙釉质脱落、溶解，导致牙齿硬组织结构破坏，形成驱动，可引起牙髓炎、根尖周炎，引起牙龈肿痛症状^[1]。龋齿多发生于儿童，从相关调查来看，12岁以下儿童龋齿发生率在12~30%^[2]。龋齿的发生对于儿童的健康成长造成了一定的影响，因此需要采取有效的干预措施，预防儿童龋齿的发生^[3]。为了观察不同干预方法的应用效果，文章选取2020年1月-2020年12月100例行口腔健康检查的儿童进行回顾性分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析2020年1月-2020年12月100例行口腔健康检查的儿童，按照干预措施分组，观察组有男孩26例，女孩24例；年龄为3~11岁，平均为（6.5±0.6）岁。对照组有男孩28例，女孩22例；年龄为4~12岁，平均为（6.7±0.5）岁。入选标准：行口腔检查的健康儿童。排除标准：已经存在口腔疾病的儿童、无法配合临床护理的儿童。

1.2方法

对照组儿童采取常规口腔护理，主要是为儿童和家长讲解龋齿的诱因和危害，并指导儿童和家长掌握龋齿预防措施。

观察组儿童则采取心理诱导联合行为护理，具体措施为：（1）心理诱导：由于儿童心智发育不成熟，对于陌生环境和陌生人存在一定的抵触情绪，因此护理人员需要多与儿童交流，用玩具、动画、游戏来消除儿童的抵触情绪，若儿童年龄较大，可以利用宣传动画来讲解龋齿相关知识，提高儿童的认识率。（2）行为护理：①指导儿童正确刷牙：正确刷牙是预防龋齿最佳方法，刷牙可以有效清除牙菌斑，因此需要指导儿童和家长正确的刷牙方法，首先要选择小头软毛的保健雅霜，将刷毛放在牙齿与牙龈交界处，并与牙齿表面形成45°夹角，动作要轻柔，不能用力，先水平刷牙，然后在顺着牙缝竖刷，并且要使用含服牙膏刷牙，早晚各刷一次。②健康饮食：儿童多喜欢吃零食，而零食中的糖分较高，因此需要限制儿童吃零食的次数，并且要叮嘱儿童多食用新鲜蔬果。粗纤维食物需要儿童多咀嚼，有助于促进颌骨发育，预防牙列拥挤，并且可以起到清洁牙面的效果，有助于维持口腔自洁。③定期检查：定期进行口腔检查有助于尽早发现龋齿高危因素，从而采取对应的干预措施，例如窝沟封闭、预防性填充、氯已定漱口等，有助于预防龋齿的发生。

1.3观察指标

随访1年观察两组儿童龋齿发生情况，并采用量表评估两组儿童对龋齿认知功能的变化。本次研究采用特制量表进行评估，主要评估内容包括龋齿的发病原因、疾病危害、预防措施以及治疗方法，每个项目各100分，分数越高代表儿童认知能力越高。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组儿童龋齿发生率

随访发现，观察组儿童龋齿发生率低于对照组儿童（P＜0.05），见表1。

表1两组儿童龋齿发生率

2.2两组儿童对龋齿认知情况的差异

观察组儿童对于龋齿的发病原因、疾病危害、预防措施以及治疗方法的得分均高于对照组儿童（P＜0.05），见表2。

表2 两组儿童对龋齿认知情况的差异（分）

3.讨论

龋齿是儿童常见疾病，多由于儿童年龄小，对于龋齿的认识不足，没有重视口腔清洁，加上长辈的宠爱，给儿童吃过量零食，从而导致其龋齿发生率较高^[4]。该病会导致牙齿颜色、结构与功能的变化，甚至导致牙冠受损、牙齿缺失，从而影响儿童的咀嚼功能，且龋洞内食物残留还会诱发其他问题，例如牙髓炎、牙周病等，并且对其健康成长也有一定的影响^[5]。因此需要采取有效的措施来预防儿童龋齿的发生。心理诱导能够与儿童构建良好关系，避免儿童抵触医务人员，从而提高对临床干预的配合度。行为干预则能够提高儿童及家长对于口腔健康知识的认识，促使儿童形成正确的行为习惯，有助于掌握良好的刷牙、饮食以及健康检查习惯，预防该病的发生。本次随访发现，观察组儿童龋齿发生率低于对照组儿童（P＜0.05）；观察组儿童对于龋齿的发病原因、疾病危害、预防措施以及治疗方法的得分均高于对照组儿童（P＜0.05），由此可见联合干预具有较好的应用效果。

综上所述，心理诱导联合行为护理，有助于提高儿童对于龋齿的认识，从而降低龋齿的发生率，可推广使用。

参考文献

[1] 邓瑞冰. 心理及行为护理干预对学龄前儿童龋病防治的临床价值[J]. 护理实践与研究,2017,14(2):87-89.

[2] 叶春,陆小苹. 心理诱导及行为护理干预对儿童龋病预防效果及认知功能的影响[J]. 黑龙江医药,2020,33(2):487-488.

[3] 刘红艳. 心理诱导及行为护理干预对学龄前儿童龋病治疗的临床价值研究[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(32):18-19.

[4] 叶春,林家成,梁燕桃,等. 兴趣诱导心理护理在自闭症患儿龋病治疗中的作用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(5):66-67.

[5] 张丹. 心理诱导及行为管理在学龄前龋病患儿护理中的应用效果研究[J]. 当代医药论丛,2020,18(15):249-250.