优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果

优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用效果

何绍民 余燕 李寒娜 严严

武警贵州总队医院急诊医学科 贵州贵阳 550000

【摘要】目的：探究优化急诊护理流程对提高急诊胸痛患者抢救成功率的影响。方法：收集笔者医院2020年1月至2021年12月胸痛中心接收86例胸痛患者为观察对象，依据接诊时间分组，早期43例实施常规急诊护理流程，后期43例实施优化急诊护理流程。结果：后期组患者急诊等待时间及急救总时间短于早期组，差异显著（P<0.05）；后期组患者抢救成功率97.67%，高于早期组，差异显著（P<0.05）。结论：优化急诊护理流程可有效缩短急诊胸痛患者等待时间，提高抢救成功率。

【关键词】优化急诊护理流程；急诊胸痛；抢救效果

胸痛为临床常见病及多发病，临床具有病因病机复杂、疾病急促、合并症多、病情进展快、死亡率高等特异性表现，对临床治疗时机要求较高，若没有及时给予治疗干预，具有较高死亡率。临床以胸痛症状为首发疾病较多，病情危重，为提高抢救效果，患者于接诊后需早期开展鉴别诊断，明确患者胸痛发生因素，缩短抢救时间，是提高抢救效率的重要举措^[1]。随着近年我国居民生活水平不断提高，老龄化加速，急诊接收胸痛患者增多，优化急诊护理流程，缩短急诊等待时间尤为重要。研究笔者特针对优化急诊护理流程于胸痛抢救治疗有效性进行探讨，开展如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集笔者医院2020年1月至2021年12月胸痛中心接收86例胸痛患者为观察对象，依据接诊时间分组，早期43例，男25例，女18例，年龄41-73岁，均龄（58.53±1.43）岁；后期43例，男26例，女17例，年龄38-72岁，均龄（59.01±1.37）岁；2组胸痛患者上述资料，差异可满足后文比对指征（P>0.05）。

纳入原则：（1）患者入院首发症状均以胸痛；（2）患者均有良好认知功能，对研究项目知情，自愿参与研究。

排除标准；（1）入院时意识昏迷，对本研究项目不知情患者；（2）合并精神障碍性疾病、严重认知功能不全患者；（3）因不可抗因素中途脱落人员。

1.2方法

早期组实施常规急诊护理流程，待胸痛中心接收后，护理人员需对患者病情进行客观评估，引导患者挂号就诊，引导患者进行病理诊断，待确诊后联系相关科室，给予患者针对性治疗对策^[2]。

后期组实施优化急诊护理流程；开展院前急救，在接收胸痛患者之前，准备好抢救器械，待接到急救电话时，安排护理人员出诊，采用电话远程指导等方式，了解患者胸痛发生情况，生命体征等，针对在场目击者进行远程指导，避免擅自搬动患者，稳定患者院前生命体征；待患者接诊后，第一时间对患者病情进行评估，了解患者机体状况，将患者平稳转运至胸痛中心，开展抢救对策；并针对患者机体状况，联系院内急救人员，准备好抢救措施；因患者病情较危重，入院后第一时间开展绿色通道，以缩短患者疾病检查时间，可采用先救治、后交费方式，由出诊护理人员开展追踪护理，辅助患者进行系统检查，在获得检查结果后，交由主治医师进行病例鉴别诊断，待确诊后将患者病历资料、影像检查结果对科室进行交接，护理人员全程陪同患者抢救，针对患者机体状况、诊断结果等情况，对主治医师进行讲解，有效缩短病情再次评估时间，以早期进行救治。

1.3评价标准

记录比对2组患者急诊等待时间及急救总时；比对2组患者抢救成功率。

1.4统计学分析

统计学软件SPSS24.0进行假设校验，P<0.05设为统计学差异基础表达。

2结果

2.1 2组患者急救指标统计

后期组患者急诊等待时间及急救总时间短于早期组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 2组患者急救指标统计[ ±s，min]

2.2 2组患者抢救成功率统计

后期组患者抢救成功率97.67%，高于早期组，差异显著（P<0.05），见表2。

表2 2组患者抢救成功率统计[n/%]

3讨论

临床以胸痛为首发症状疾病较多，例如心肌炎、心肌梗死、急性冠状动脉综合症等，病因复杂，临床治疗特异性较高，胸痛接诊患者需第一时间进行诊断，有效明确患者胸痛发生因素，是开展抢救措施的必要前提。随着近年我国医疗事业快速发展，急诊患者增多，为有效的优化医疗资源，针对胸痛等危重疾病进行分级，开展针对性急救措施，有效挽救患者生命安全。优化急诊护理流程在传统护理基础上，针对不同病症患者开展针对性、全面性急救护理，针对胸痛患者，采用院前-院内联动抢救模式，有效稳定患者院前生命体征，待患者入院后，有效缩短患者急诊等待时间，开通绿色通道，早期给予患者影像学检查、心电图检查等，了解患者胸痛发生因素，为患者救治争取黄金时间，可有效提高抢救成功率，优化有限的医疗资源^[3]。本研究表明，后期组患者急诊等待时间及急救总时间短于早期组，差异显著（P<0.05）；后期组患者抢救成功率97.67%，高于早期组，差异显著（P<0.05），优化急诊护理流程效果显著。

综上，优化急诊护理流程可有效缩短急诊胸痛患者等待时间，提高抢救成功率。

参考文献：

[1]范琳.急诊胸痛病人抢救中优化急诊护理流程的临床应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(6):173-174.

[2]张雪莲.优化急诊护理流程在急诊胸痛患者抢救中的效果及不良反应发生率影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):94,108.

[3]刘丽宇,卜菜英,冯美娣,等.观察优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(31):34.