延续性护理对预防产后抑郁的临床效果影响

延续性护理对预防产后抑郁的临床效果影响

谢金波

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 延续性护理对预防产后抑郁的临床效果影响。方法 选取本院建档分娩的70例产妇纳入研究，收集起止时间为2020年1月－12月。计算机随机均分两组，各35例。两组均接受常规护理干预，观察者同时联合实施延续性护理，对比不同护理干预模式预防产后抑郁的效果差异。结果 护理后，观察组患者焦虑及抑郁评分均低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 针对分娩后产妇，试试延续性护理干预措施，可有效预防产后抑郁症的发生，患者焦虑情绪得到显著改善，对于提升其生活质量具有积极作用，值得重视及推广应用。

【关键词】延续性护理；预防；产后抑郁

[Abstract] Objective To investigate the effect of continuous nursing on the prevention of postpartum depression. Methods 70 parturients who delivered on file in our hospital were selected for the study. The collection period was from January to December 2020. The patients were randomly pided into two groups with 35 cases in each group. Both groups received routine nursing intervention, and the observers jointly implemented continuous nursing at the same time. The effects of different nursing intervention modes on the prevention of postpartum depression were compared. Results after nursing, the scores of anxiety and depression in the observation group were lower than those in the control group, and the scores of quality of life were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion for postpartum women, try continuous nursing intervention measures, which can effectively prevent the occurrence of postpartum depression, significantly improve the anxiety of patients, and play a positive role in improving their quality of life, which is worthy of attention and popularization.

[Key words] continuous nursing; prevention; Postpartum depression

产后抑郁属于特殊阶段的心理障碍，多发生于产后3到15日，最长发生时间为产后1年，其诱发机制尚无明确论定，多认为密切相关于分娩、心理压力、家庭态度和社会因素等【1】。临床中，通常会通过有效干预措施控制其发生率。相关研究结果证实，延续性护理措施的实施，能够确保专业合理面充分扩张，能够为产妇提供专业的指导和干预，进而获得更为理想的疾病控制效果【2】。本次研究选择本院分娩产妇作为研究对象，观察分析延续性护理干预措施预防产后抑郁的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院建档分娩的70例产妇纳入研究，收集起止时间为2020年1月－12月。计算机随机均分两组，各35例。观察组，年龄25-40岁，均值（28.13±2.06）岁，对照组，年龄26-40岁，均值（28.34±2.27）岁。纳入者分娩前情绪正常，无抑郁表现，患者家属对研究知情同意；排除产前存在精神疾病患者，严重自杀倾向患者。两组基线资料具同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：（1）进行针对性宣教，详细告知分娩后注意事项，进行生活及饮食指导，告知分娩后因为激素水平变化会导致产妇存在不良情绪；分娩后，和产妇进行交流，了解诱发不良情绪的主要因素，给予及时的疏导和干预，缓解不良情绪；（2）产后需要保证产妇睡眠及营养摄入，要求环境舒适安静，避免环境刺激影响应激反应，避免诱发睡眠障碍加重抑郁情绪；护理人员需要对家属进行指导，要求尽量减少产妇照看婴儿时间，确保得到充分休息，可缓解其情绪；（3）产后抑郁的发生和家人及亲属存在直接关联，家人需要多关爱产妇，充分认识到患者细腻变化，避免不必要刺激，给予耐心照护。

观察组在其基础上实施延续性护理：在院期间和产妇建立良好关系，并组建微信群，加入产妇和主要照护人，出院后定期了解产妇情况，进行不同阶段健康宣教；由经验丰富的护理人员维护微信群，负责回答问题；定期推送产褥期、新生儿照护等相关知识，要求知识准确，具有指导意义；定期进行电话随访或是微信视频随访，和产妇进行细致交流，询问近期情况及婴儿发育情况，评价是否发生产后抑郁，并根据情况实施有效干预措施。

1.3 观察指标

护理后采用SAS（抑郁）与SDS（焦虑）对患者心理状况进行评分，50分标准值，分值越高患者的不良情绪越严重。

评价患者护理后生活质量（依据SF-36）评分，百分制评定，分值越高表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0软件分析数据。以（ ±s）表示计量数据，检验值为t值，以n（%）表示计数数据，检验值为卡方。P<0.05时，比较有统计学意义。

2 结果

2.1护理前后焦虑及抑郁评分两组对比

护理前两组各项评分无显著差异（P<0.05）。护理后，观察组SDS、SAS评分均低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

表1 护理前后焦虑及抑郁评分两组对比（ ±s，分）

2.2护理后生活质量评分两组对比

护理后对照组生活质量评分（90.35±2.11）分低于观察组（84.15±2.36）分，组间差异显著（t=11.587 P=0.000）。

3 讨论

产后抑郁属于一种临床常见的心理疾病，统计数据显示【3】，现阶段发生率高达30%，对产妇健康及家庭安定均存在严重影响。相关研究证实【4】，治疗及心理护理可单独或是联合应用于疾病临床治疗中，以期获得最佳干预效果。治疗根据产妇心理及精神层面需求，辅以切实有效的干预措施，是保证产妇身心健康的关键【5】。

住院阶段内，在专业人员指导下，产妇情绪基本平稳，但是回归家庭后，由于照护压力增加，此阶段情绪不稳定，如果和家庭成员之间存在矛盾，或是自我情绪较为脆弱，极易发生情感障碍【6】。延续性护理，指的是将专业的护理服务延续到家庭中，为其提供专业服务和指导，可提升护理工作效率和质量【7】。针对性疗程产妇的情绪问题和其他问题，并给予产妇及家属合理指导，进行相关知识推送，可保证产妇心理状态异常，顺利度过产后抑郁最容易发生阶段，强化产妇角色适应能力，保证自身和婴儿健康【8】。

研究结果显示，护理后，观察组焦虑及抑郁评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05）。充分证实产后抑郁症护理中延续性干预效果理想。

综上，实施延续性护理干预措施，可有效预防产后抑郁的发生，对于产妇生活质量提升具有积极作用，值得借鉴。

参考文献： 

[1]陈维贞.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（3）：295-296. 
　　[2]孙巍.预见性护理干预对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（1）：57-58. 
　　[3]沈潇潇，岑雷音.预见性干预对降低阴道分娩产后出血率的效果分析[J].医学临床研究，2020，37（4）：639-641. 
　　[4]赵悦.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果研究[J].健康大视野，2020，11（21）：163. 
　　[5]周蓓蓓，牛媛媛，王淑芹.预见性护理对降低阴道分娩产后出血中的作用分析[J].健康大视野，2020，15（14）：111. 

　　[6]陈超英.预见性护理在阴道分娩产后出血护理的应用实践[J].健康必读，2020，20（18）：123-124. 

[7]李艳，伍丹.护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及出血的影响[J].东方药膳，2019，（8）：71-72. 
　　[8]王华梅.综合护理干预对自然分娩初产妇焦虑、产后疼痛及出血的影响[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（70）：104.