综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善效果观察

综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善效果观察

陈蓓蓓 叶红 (通讯作者 )

上海浦东医院 201312

摘要：目的：研究综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善效果。方法：选取本院收治的老慢支肺气肿患者80例，随机均分为实验组和对照组，对照组实行常规护理，实验组实行综合护理，对比两组患者不良情绪及睡眠质量改善情况。结果：实验组不良情绪及睡眠质量改善更佳。结论：综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善具有良好的应用效果。

关键词：综合护理；不良情绪；睡眠质量

慢性支气管炎肺气肿临床上多见于中老年人，随着病情的发展会严重损伤患者的肺部功能，并且由于疾病本身病程较长，容易反复发作，患者在长期的治疗周期中身心备受煎熬，情绪以及睡眠状况欠佳是较为普遍的情况，本文主要就综合护理对改善老慢支肺气肿患者的心理以及睡眠状况的实际应用效果进行探讨，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院收治的老慢支肺气肿患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（64.13±2.16），男女比例（25/15），对照组均龄（65.03±2.11）岁，男女比例（24/16），两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。排除标准：合并严重心理/智力/精神障碍、恶性肿瘤以及无法主动配合完成此次实验患者。

1.2方法

对照组护理人员遵循医嘱开展患者的治疗活动，对常见的治疗不良反应及疾病并发症进行防治，做好生活方面的指导比如饮食、作息、活动等，回答患者关于疾病和治疗方面的问题，此外不做其他特殊干预；实验组患者实行综合葫芦，具体如下：

①环境护理：在患者入院后护理人员需要写到携带患者熟悉医师办公室、护理值班室以及生活活动区域，以此降低患者陌生感，根据患者年龄、职业、性格、病情等分配病房，比如可以将病情较为严重的患者分配至距离护理值班室较近的病房，提升患者的安全感，将性格相近的患者分配至一间病房可以提升患者的交谈率等。日常中护理人员需要利用调节病房内的温度和干湿度，尤其是在患者睡眠时，避免引起患者机体不适加大患者入睡难度。对病房内的环境进行彻底的清洁，避免灰尘等对患者的呼吸道产生刺激。此外在病房内为患者提供书籍、棋类等娱乐活动，丰富患者的住院生活^[1]。

②心理护理：护理人员在开展工作的过程中需要保持热情、积极的态度，提升患者亲切感，对负性情绪较重的患者，护理人员需要灵活运用鼓励法、解惑法、共情法等心理学以及沟通技巧帮助患者进行抒发，比如可以引导患者讲述过往成功和愉悦的经历激发自身积极体验；对患者的痛苦表示理解并从自身的角度表明会帮助患者好转，提升患者的治疗信心等，此外日常中可以询问患者住院期间合理的需求和希望并尽量予以满足，解决患者的实际问题也可以帮助患者保持良好的新桃^[2]。

③睡眠护理：护理人员在日常中可组织患者开展适当的锻炼，训练的时长和强度以患者肺部能够耐受为宜，比如慢走、太极、体操等，适当的锻炼可以提升患者的睡眠质量。此外日常中可对患者展开呼吸训练，指导患者闭眼冥想，缓慢的进行深呼吸，跟随呼吸节奏感受身体肌肉的放松，可根据患者具体情况指导缩唇呼吸、腹式呼吸等方式，通过反复的训练帮助患者熟练掌握和适应，通过应用可以加快入睡速度。对具有严重睡眠障碍的患者，护理人员可适当给予患者助眠药物^[3]。

④基础护理：护理人员需要协助患者规律、完整的用药，改善患者的病情，控制咳嗽、气喘等症状，若患者对药物存在不良反应，可通过调整服药时间以及施加保护性用药等方式进行改善，避免引起患者抵触。此外日常中协助患者进行排痰，必要时可采用雾化吸入等医疗手段进行辅助，确保患者的呼吸道畅通。饮食上需要确保营养的均衡，适当增加维生素、矿物质等营养元素摄入，此外采取清淡易消化的烹饪方式比如蒸、煮、炖，避免诱发消化道症状^[4]。

1.3评价指标

以SAS/SDS（焦虑/抑郁测评量表，分值高低与患者负性情绪严重程度成正相关）以及匹兹堡睡眠质量评分（满分21分，分值高度与患者睡眠优劣情况成负相关）作为本次研究的评价指标。

1.4统计学方法

本次研究数据均是通过SPSS18.0系统软件分析所得，实验结果用T进行检验，P＜0.05则代表存在明显差距，含有统计学意义。

2.结果

实验组患者情绪状况以及睡眠质量明显优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1：对比两组患者情绪状况以及睡眠质量

3.讨论

慢性支气管炎性肺气肿在临床上治疗难度较高，老年人往往病情更为严重，容易反复发作，导致老年患者自身自理能力下降，进而产生复杂心理体验，比如对疾病发展的担忧、对治疗解决的恐惧、对家庭的愧疚等，从而产生了严重的负性情绪，而严重的负性情绪以及咳嗽、喘息等症状反复发作，也会导致患者表现出入睡困难、难以维持睡眠等睡眠障碍，极大的降低生活质量，对患者产生更为强烈的心理应激，形成恶性的循环，因此在治疗的同时加强心理及睡眠干预也成为了近年来临床护理工作的主要改进方向，而常规护理模式下护理人员主要注重对疾病的干预，对患者的生活以及心理状况关注较少，因此改进护理模式也成为了临床上提升服务能力的必然选择^[5]。

综合护理模式是基于现代医学“人文关怀”理念发展而来，强调对患者生理、病理以及心理进行全方面的干预从而提升治疗的收益，在临床上长期的实践中受到了众多医护人员和患者高度的评价与认可，因此在本次研究中加以选用。本次研究结果中显示实验组患者的取得了更为良好的心理状况及睡眠质量评分，证实了综合护理的先进性与优越性，对其原因进行分析：在综合护理模式下帮助患者获取良好的住院舒适体验，从而有效改善了自身由于疾病和机体不适产生的不良情绪，同时随着患者的病情的改善，睡眠时咳嗽等症状减轻，患者不易发生入睡困难以及早醒等睡眠障碍症状，有效提升了睡眠质量。

综上，临床上可将综合护理模式广泛运用与老慢支肺气肿患者的临床护理工作之中。

参考文献

[1]刘小荔,张秀芹.综合护理对内镜下结直肠息肉切除患者术后康复的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(18):156-158.

[2]谢绘玲.综合护理干预对孕早期先兆流产保胎患者的焦虑情绪及睡眠质量的影响[J].中国医药科学,2021,11(07):151-153+202.

[3]邹连萍.综合护理对老慢支肺气肿患者不良情绪及睡眠质量的改善作用[J].人人健康,2018(22):200+242.

[4]程淑静.综合护理对重症监护患者情绪和睡眠质量影响研究[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(08):1434-1435.

[5]王丽雯.综合护理改善老年慢性支气管炎患者不良情绪及睡眠质量的临床效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(04):619-620.