南充市高坪区人民医院 四川南充 637100
[摘要]目的:探讨头孢哌酮与舒巴坦联合应用于肾盂肾炎治疗的临床效果。方法:纳入对象为本院2020年7月-2021年6月期间诊治的肾盂肾炎患者,共70例,采用随机数字表方式对患者分组,即对照组和观察组,各35例,对照组采用左氧氟沙星进行治疗,观察组采用头孢哌酮+舒巴坦方案治疗,对比两组治疗的临床疗效以及不良反应发生率。结果:在治疗的有效率方面比较,观察组明显高于对照组(97.14%VS80.00%),有统计学意义(P<0.05);对两组并发症发生率进行比较,无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:对肾盂肾炎患者采用头孢哌酮与舒巴坦联合方案治疗,效果好,可以显著提升治疗的有效率,降低并发症发生率,值得推广。
关键词:肾盂肾炎;头孢哌酮;舒巴坦;临床效果;不良反应
肾盂肾炎作为常见的一种感染性疾病,主要临床表现为尿频、尿急、尿痛,对患者正常的生活和工作造成严重不利的影响,需要及时治疗[1]。本文选取肾盂肾炎患者70例作为研究对象,探讨头孢哌酮与舒巴坦联合应用于肾盂肾炎治疗的临床效果,详细如下:
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究共选取患者70例,选取时间为2020年7月-2021年6月,采用随机数字表方式分组,各35例。对照组:男性19例,女性16例,年龄26-79岁,平均(55.45±8.44)岁;观察组:男性20例,女性15例,年龄25-76岁,平均(55.21±8.22)岁。2组基线资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法 对照组采用左氧氟沙星(河南天方药业股份有限公司生产,国药准字H20020480)进行治疗,静脉滴注,对于肾功能正常患者,每次剂量0.2g,如患者肾功能不全,则每次0.1g,均为每天2次。观察组采用头孢哌酮与舒巴坦进行治疗,头孢哌酮(广州白云山天心制药股份有限公司生产,国药准字H44022450),静脉滴注,如患者肾功能正常,则每次给予患者 2.0g,否则每次给予患者1.0g,舒巴坦(华北制药股份有限公司生产,国药准字 H20030280),静脉滴注,如患者肾功能正常,则每次给予患者 1.0g,否则每次给予患者0.5g,均每天用药2次。两组患者均连续治疗15d,对比两组治疗效果。
1.3观察项目和评价标准 (1)比较两组临床疗效。经过治疗,患者的临床症状全部消失,连续两次尿常规检查均正常,中段尿细菌计数正常,且为复发为痊愈;治疗后临床症状明显改善,各项检查趋于正常为显效;治疗后患者的病情无明显改善甚至加重为无效[2]。(2)比较两组不良反应发生率。
1.4统计学方法 使用“SPSS22.0版本软件进行此研究。定性数据用“X2”核实以(%)表达。各组数据服从方差相同的正态分布,P<0.05,显著差异。
2结果
2.1两组临床疗效比较
在治疗的有效率方面比较,观察组明显高于对照组(97.14%VS80.00%),有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组临床疗效比较(n,%)
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 有效率 |
对照组 观察组 X2 P | 35 35 | 16 25 | 12 9 | 7 1 | 80.00%(28/35) 97.14%(34/35) 8.453 <0.05 |
对两组并发症发生率进行比较,无显著差异(P>0.05),无统计学意义。见表2。
表2两组并发症发生率比较(n,%)
组别 | 例数 | 恶心呕吐 | 皮疹 | 腹泻 | 满意度 |
对照组 观察组 X2 P | 35 35 | 1 2 | 1 1 | 1 1 | 8.57%(3/35) 11.43%(4/35) 0.435 >0.05 |
在泌尿科临床上,肾盂肾炎十分常见,主要是由于革兰阴性菌感染所致,包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,一般都是急性肾盂肾炎未得到及时有效的治疗发展成为慢性肾盂肾炎,患病之后,患者会表现出不同程度的乏力、厌食、腰酸、腰痛等症状,导致患者生活质量严重下降
[3]。目前,临床上对肾盂肾炎患者一般选择采用敏感性比较强的抗生素进行治疗,种类比较多,左氧氟沙星就是常用的一种抗生素药物,此药物属于喹诺酮类抗生素,使用之后可以有效抑制细菌 DNA、RNA 的合成,发挥杀菌效果,但是对有些患者来说,效果不理想,一旦当前细菌对左氧氟沙星的耐药性较高,左氧氟沙星就难以取得预期的治疗效果,针对这种情况,目前临床上更倾向于选择第三代头孢菌素,其中代表药物为头孢哌酮,此药物对于革兰阴性细菌具有强效灭活作用[4,5]。舒巴坦为广谱半合成 β 内酰胺酶抑制剂,可以之后可以有效抑制革兰阳性菌和革兰阴性菌,并且使两种致病菌发生不可逆反应,失去活性。两种药物联合使用可以发挥协同效应,进一步提高抗菌效果。并且两种药物在使用的过程中也不会导致患者出现严重并发症,使用的安全性可以保证[6]。
通过本文的研究发现,在治疗的有效率方面比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);有统计学意义对两组并发症发生率进行比较,无显著差异(P>0.05),无统计学意义。研究结果说明对肾盂肾炎患者采用头孢哌酮与舒巴坦联合方案治疗是可行的,可以将其作为临床治疗的优良方案。
综上所述,对肾盂肾炎患者采用头孢哌酮与舒巴坦联合方案治疗,效果好,可以显著提升治疗的有效率,降低并发症发生率,值得推广。
参考文献:
[1]丁捷. 头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎的临床效果及对肝肾功能的影响探讨[J]. 中国现代药物应用,2021,15(9):186-188.
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