肾内科危重患者的护理安全管理与对策

肾内科危重患者的护理安全管理与对策

孙明霜 张桂枝

湖北省 远安县人民医院， 湖北 宜昌 444200

【摘要】肾脏有着排泄体内新陈代谢和有害物质、维持水平衡、体内电解质和酸碱平衡、调节血压等重要功能，随着经济社会发展，食物安全、不健康生活习惯和其他因素导致大量危重肾病患者，在肾内科危重患者医学治疗过程中，优质护理是确保治疗成效的关键因素。

【关键词】重症肾病患者；综合护理干预；护理安全管理；应对措施

经查阅有关资料，当前肾病患者在整个疾病人群中占比约23%，常见危重类型有肾病综合征、慢性肾衰竭、急性肾衰竭等，对于肾内科危重患者要结合其特殊性，开展针对性专项护理，以确保治疗成效。现结合我院对于肾内科危重患者治疗所采取的治疗体系及较为完善的护理措施，根据治疗实况，对护理安全管理进行深入探讨和分析。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院98名重症肾病患者综合分析，其中男性60名，女性38名，年龄在21-85岁。12名病人是急性肾功能不全，55名是慢性肾衰，20名是肾病综合症，11名是其它病人。

1.2方法

通过对我院98名住院病人的临床资料进行分析、处理，根据病人的情况，科学制订护理方案，加强护士的综合能力和素质水平，确保每个病人均能得到很好护理服务，保证病人的康复。

2结果

经一段时期的观察与治疗，98名重症肾病病人的病情逐步改善，在住院过程中无一起医疗事故。同时，病人对医院护理工作的满意度为97.6%，对护士的护理工作非常满意。

3讨论

在医院高质量发展的进程中，不断提高医疗质量，改善护理服务水平，为病人提供优质的医疗服务，是关系医院健康发展的核心关键。应该及时发现护理工作中存在的不足和短板，针对性建立健全工作机制，补充完善护理措施，有效保障病人得到优质护理，早日恢复健康。

3.1探讨影响住院肾脏病病人护理的因素。第一，重症肾病患者心理护理还不健全。大部分肾脏病患者年纪均较大，伴有糖尿病、心脏病、高血压等疾病，治疗时身体精神状态差，且大部分病人入院后病情加重，必须接受透析治疗来维持生命，会产生较大负面情绪，不能很好的配合治疗。危重肾病患者病症不仅体现在生理机能损伤，心理和精神上的创伤也是病症的一种，但往往在治疗过程中，仅关注患者病情变化情况，未能及时疏导心理压力、减缓精神负担，缺少对患者心理护理，治疗成效大打折扣。第二，当前护理人员的护理水平与精细化、专业化护理干预还有差距。肾脏病重症病人的护理除了常规的药物治疗外，还要进行一些常规的推拿和护理，而目前护理工作中对于推拿和辅助治疗并没有执行，主要原因是护理人员缺少关于推拿和辅助治疗的护理技术。且肾脏病危重病人在入院后可能会出现胃肠道大出血、肺部感染、呼吸衰竭等并发症，严重的话还可能导致病人病情恶化，甚至导致死亡，有些肾病综合征如贫血、高血压等会导致全身水肿，长期卧床也会导致皮肤损伤，有些病人也会由于运动不方便而摔倒或受伤，护理人员缺乏相应的急救技能，就会导致病人无法得到有效护理，从而影响病人救治。第三，医院护理与患者家属协同配合、“双管”护理还不默契。护理不仅是医护人员，还需要有病人和家属配合。部分患者依从性较低，家属的配合意识较差，给护士的工作带来很大的不便，也给病人带来了很大的不便。部分护理人员认为患者和家属也是治疗主体，需承担相应的辅助治疗、配合治疗责任，但在具体工作和要求上并没有解读清楚，造成病人护理出现遗漏和缺失，病人的康复和治疗产生一定的影响。

3.2重症肾病病人的护理措施。强化医院的服务和教育工作，突出了改进服务和提升服务质量的必要性。医院是病人最重要的医疗环境，必须不断提升自己的医疗质量，为病人提供更好的医疗服务。在医院的发展过程中，要加强对病人的服务和宣传，增强对病人的服务意识，增强对病人的服务能力。肾内科危重病人因病情较重，对护理工作有很高的要求，因此，护士必须不断提升自己的整体素质，以更好的服务病人。一方面，医院应加强对现有护士的培训，向其传授有关的专业知识，以提升其业务能力；另一方面，还要加强技能训练，熟练掌握和应用基础护理技术，以应对突发事件。同时，护士还要树立起对病人的责任和服务意识，在护理工作中要充分认识病人的重要性，并主动做好病人的护理工作，确保护理工作的顺利进行。在医院管理方面，也可以通过举办护士比赛来培养护士的技术水平，从而使护士的工作热情得到提升，从而使整体护士的整体素质得到进一步的提升。健全的护理管理体系可以为护理工作提供一些规范化的制度，保证护士工作的有序进行。我国目前缺乏较为完备的护理体系，因而在一定程度上影响了护士的工作。在护理工作中，要建立一个护士责任体系，由有关人员对病人进行护理，如发现护理问题，要对有关责任人进行问责，以此来增强医务人员的工作热情和责任感，确保护理工作的顺利进行。在护理工作中，要合理地分配护士的工作职责，使护士在工作中发挥积极的作用，从而提高护士的工作效率。肾脏内科危重病人由于年纪较大，在治疗过程中，往往会承受巨大的心理压力，从而影响到病人的护理和治疗。在肾内科危重病人的治疗过程中，要给病人创造一个比较舒适的环境，保证病人的治疗工作能够顺利进行。护士要与病人建立良好的医患关系，对每个病人都要有足够的尊重，在治疗中要主动地与病人进行交流，正确引导病人的负面情绪，并用言语来安慰。

肾脏病是临床上普遍存在的一种疾病，需要细心的护理，并对其进行及时的处理。然而，肾科危重病人的病情比较严重，在治疗和护理方面会受到诸多因素的影响，使得许多病人的疗效并不理想。在未来的医疗工作中，要不断提高医疗质量，为病人提供优质的医疗服务，保证病人早日康复。作为医院的一项重要工作，护士应当加强对护士的服务意识，合理的分工，提升护士的技能，减少病人的心理压力，让病人尽快恢复健康。

参考文献

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[3]薛卫斌，杨秀玲，张维.重症监护病房护士的业务技能培训与管理[J].护理研究，2017，17（5）：541.