情感支持联合心理护理对甲亢患者负性情绪及睡眠质量的影响

情感支持联合心理护理对甲亢患者负性情绪及睡眠质量的影响

潘新荣

徐州市中心医院 内分泌科 江苏徐州 221000

摘要：目的：探讨情感支持联合心理护理对甲状腺功能亢进症（甲亢）患者负性情绪及睡眠质量的影响。方法：选取2020年1月~2021年3月我科收治的70例甲亢患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（n=35）与对照组（n=35）。对照组患者接受常规护理，试验组患者在常规护理基础上实施情感支持联合心理护理。比较两组患者干预前及干预1个月的负性情绪及睡眠质量。结果：两组患者干预后的症状自评量表（SCL-90）9个因子得分及总均分均显著低于较干预前，且试验组患者的降低幅度显著大于对照组（P<0.05）。两组患者的干预后匹茨堡睡眠质量量表（PSQI）7个维度评分及总分均显著低于干预前，且试验组患者的降低幅度显著大于对照组（P<0.05）。两组患者干预后的的自我管理效能量表（SUPPH）3个维度得分及总分显著高于干预前，且试验组患者的升高幅度显著大于对照组（P<0.05）。

结论：情感支持联合心理护理可有效减轻甲亢患者的负面情绪，改善患者的心理状态及睡眠质量，有效提高患者的自我管理效能，具有临床推广意义。

关键词：甲状腺功能亢进症；情感支持；心理护理；负性情绪；睡眠质量；自我管理效能

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）是临床上常见的甲状腺疾病之一，是甲状腺产生过多甲状腺激素（TH）导致的甲状腺毒症，可累及消化、循环及神经等多个系统，导致患者出现甲状腺肿大、食欲亢进、消瘦乏力等症状，严重危及患者的身体健康^[1,2]。针对甲亢患者而言，除了实施对症治疗外，还需配合有效的护理措施干预，以提高患者的治疗依从性，改善患者的治疗效果^[3]。甲亢患者易出现不良情绪，且会对其睡眠质量产生负面影响，不利于患者的病情康复^[4]。情感支持与心理护理是促进患者心理健康的重要护理方法，能够减轻或消除患者的负面情绪，对患者的疾病治疗及康复具有积极意义^[5]。鉴于此，本研究探讨情感支持联合心理护理对甲亢患者负性情绪及睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年1月~2021年3月我科收治的70例甲亢患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（n=35）与对照组（n=35）。纳入标准：⑴均经实验室指标、临床诊断证实，符合《中国甲状腺疾病诊治指南》^[6]中甲亢的诊断标准；⑵首次确诊，年龄≥18岁；⑶具有正常的认知功能及沟通能力，能够配合完成护理计划；⑷临床资料完整有效；⑸患者签署知情同意书。排除标准：⑴伴其他甲状腺疾病者；⑵伴精神系统疾病者；⑶伴沟通障碍者；⑷伴自身免疫性疾病者；⑸伴严重器质性病变者；⑹依从性较差，不配合护理工作者；⑺中途退出本研究者。试验组：男13例，女23例，年龄26~71岁，平均年龄（42.33±7.29）岁，病程0.5~3年龄，平均病程（1.67±0.32）年。对照组：男15例，女20例，年龄29~74岁，平均年龄（42.72±8.54）岁，病程0.5~3年，平均病程（1.70±0.30）年。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。本研究经医院医学伦理委员会批准，符合《赫尔辛基宣言》原则。

1. 2. 方法

对照组患者接受常规护理，对患者进行健康宣教，讲解疾病原因、治疗方案，提高患者的疾病认知水平，指导患者遵医嘱用药，合理饮食，配合适宜的运动，并做好护理随访功能。

试验组患者在常规护理基础上实施情感支持联合心理护理，具体护理内容如下所示。⑴心理护理：护理人员需全面了解患者的病情，评估患者的心理状态，针对性对患者开展健康宣教，帮助患者能够客观看到自身病情，鼓励患者积极调整自己的心态，能够积极配合医护人员开展治疗及护理工作，对于存在严重焦虑、抑郁情绪的患者，护理人员根据患者需要鼓励其参与社会活动，培养兴趣爱好，能够调节自身状态，放松自身的情绪，摆脱焦虑、抑郁的心理，护理人员可使用正性的语言鼓励患者，向患者进行正性心理暗示，并向患者举一些成功治疗的案例，告知患者甲亢经过正规治疗可痊愈，提高患者的治疗信心，以缓解患者的负面情绪。⑵情感支持：护理人员与患者沟通交流时需保持温和、亲切的态度，以拉进护患之间的关系，护理人员需要从患者的角度思考及看待温柔，能够尊重患者的信仰，在护理过程中需要注意保护患者的隐私，提高患者的自尊感及认同感，同时护理人员需鼓励家属为其营造温馨的家庭氛围，帮助患者树立积极、正面的生活态度，予以患者充分的情感支持。

1. 3. 观察指标

⑴应用症状自评量表（SCL-90）测评两组患者干预前及干预1个月后的负性情绪，SCL-90量表的Cronbach’s α系数为0.914，重测信度为0.878，具有良好的信效度，SCL-90量表由有9个因子组成，各因子采用Likert 5级评分法，分别赋值1~5分，评分越高则表示患者的负性情绪越严重

^[7]。⑵应用匹茨堡睡眠质量量表（PSQI）测评两组患者干预前及干预1个月后的睡眠质量，PSQI量表的Cronbach’α系数为0.842~0.870，内部一致性良好，PSQI量表由7个维度、16个条目组成，各条目采用Likert 4级计分法，分别赋值0~3分，PSQI总分为0~21分，评分越高则提示患者的睡眠质量越差^[8]。⑶采用自我管理效能量表（SUPPH）测评两组患者干预前及干预1个月后的自我管理效能，SUPPH量表的Cronbach’s α系数为0.907，重测信度为0.869，具有良好的信效度，SUPPH量表由3个维度、28个条目组成，各条目采用Likert 5级评分法，分别赋值1~5分，评分越高则表示患者的自我管理效能越高^[9]。

1.4 统计学分析

应用SPSS26.0版软件处理数据，正态分布且方差齐性的计量资料以 表示，两组比较行LSD-t检验，组内比较行单样本t检验，用M（QR）表达呈偏态分布的计量资料，用秩和检验；以n(%)表示计数资料，用χ²检验；P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后的负面情绪比较

两组患者干预后的SCL-90量表9个因子得分及总均分均显著低于较干预前，且试验组患者的降低幅度显著大于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后的负面情绪比较（ ，分）

注：^α表示组内比较，P<0.05；^β表示组间比较，P<0.05。

2.2 两组患者干预前后的睡眠质量比较

两组患者的干预后PSQI量表7个维度评分及总分均显著低于干预前，且试验组患者的降低幅度显著大于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者干预前后的睡眠质量比较（ ，分）

注：^α表示组内比较，P<0.05；^β表示组间比较，P<0.05。

2.3 两组患者干预前后的自我管理效能比较

两组患者干预后的的SUPPH量表3个维度得分及总分显著高于干预前，且试验组患者的升高幅度显著大于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者干预前后的自我管理效能比较（ ，分）

注：^α表示组内比较，P<0.05；^β表示组间比较，P<0.05。

3 讨论

随着近年来人们生活节奏加快及生活压力增加，导致甲亢发病率呈逐年升高趋势，且发病群体的年龄结构呈现年轻化趋势，严重危及人们的身体健康^[10]。由于甲亢与患者的精神压力存在密切联系，随着医学模式向社会-心理-生物模式转变，心理状况在疾病的发生、发展及治疗中越来越受到临床重视^[11]。有研究指出，心理干预会改善甲状腺疾病患者的心理状态，在其治疗过程中发挥积极作用^[12]。情感支持属于心理护理中的重要措施，能够在治疗过程中疏导或解决患者的情感及心理问题，有助于患者宣泄及抒发负面情绪。

本研究结果表明，试验组患者干预后的SCL-90评分、PSQI评分显著低于对照组同期，SUPPH评分显著高于对照组同期（P<0.05）。提示情感支持联合心理护理可有效减轻甲亢患者的负面情绪，改善患者的心理状态及睡眠质量，有效提高患者的自我管理效能，分析原因可能是心理护理能够让患者获得更多与病情相关的信息，帮助患者掌握病情及应对治疗副作用的处理方式，并且护理人员能够实施针对性、个性化的心理疏导服务，帮助患者宣泄负面情绪，获得最适宜的心理状态；而情感支持能够促使患者理智看待自我及疾病，有助于患者恢复正常的社交，有利于促进患者病情康复。

综上所述，情感支持联合心理护理可有效减轻甲亢患者的负面情绪，改善患者的心理状态及睡眠质量，有效提高患者的自我管理效能，具有临床推广意义

参考文献

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