胃肠镜下高頻电凝电切治疗消化道息肉的护理干预效果分析

胃肠镜下高頻电凝电切治疗消化道息肉的护理干预效果分析

王鑫

牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江  157011

[摘要]目的 分析胃肠镜下高頻电凝电切治疗消化道息肉的护理干预效果。方法 抽取我院2019年1月～2021年10月收治的消化道息肉患者74例行对比调查，参考随机抽样法分组，将常规护理干预者纳入对照组，围术期护理配合者纳入观察组，统计患者心理状态与安全性指标。结果 患者入院时心理评估显示并无组间焦虑抑郁程度的明显差异，干预后观察组患者焦虑与抑郁评分50.15±1.04分、50.05±1.03分均小于对照组的53.24±1.26分与54.15±.24分，组间对比有差异性；手术后对照组中3例患者腹胀，2例患者迟发性出血，1例患者穿孔，观察组中仅有1例患者出现腹胀症状，组间患者术后并发症发生率对比有差异性；组间患者护理满意度对比有差异性。结论 消化道息肉以胃肠镜下高频电凝电切治疗手段为主，治疗期间加强护理配合有助于调整患者心理状态，便于配合治疗，同时可预防术后相关并发症的发生。

[关键词] 胃肠镜；高頻电凝电切；消化道息肉；护理干预

消化道息肉以手术治疗为主，常用手术方法为高频电凝电切治疗。除手术操作技术之外，护理配合在确保手术效果方面也可发挥出重要作用^[1]。为此，在本次研究中，以74例消化道息肉患者为例，通过分组调查分析手术治疗中护理配合的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2019年1月～2021年10月收治的消化道息肉患者74例行对比调查，参考随机抽样法分组，对照组常规护理，观察组给予手术护理配合。对照组37例患者中男女25/12例；年龄28～45岁，均值（36.24±5.24）岁。观察组37例患者中男女24/13例；年龄26～45岁，均值（35.08±5.14）岁。入院患者均行胃肠镜下高頻电凝电切治疗。组间患者无基线资料差异性，可行对比调查。

1.2方法

对照组：常规护理，包括指导患者检查、术后病情观察、注意事项指导等。

观察组：手术治疗护理配合，内容如下：

1. 术前配合：对患者讲解手术治疗过程与作用以及术后常见并发症；指导患者行术前血常规与凝血等检查；依据内镜检查常规做好术前准备，需做肠镜患者术前当日禁食。

2. 术中配合：协助患者快速进境到达息肉部位；辅助患者调整角度，应用圈套器将息肉套入，逐渐勒住息肉蒂，间断通电，控制收拢力度及电凝强度，配合医生切割息肉，预防切割出血与肠穿孔等情况；术中确保无菌操作，观察患者血压与心率等指标变化情况。

3. 术后配合：行胃镜手术者告知其术后禁食禁水2h，术后1周内少纤维素流质或半流质食物饮食；询问患者术后是否存在腹痛、血压下降、腹胀等肠穿孔症状，若存在异常表现通知医生进一步检查；关注生命体征变化情况，预防不良反应发生。

1.3观察指标

采用SAS与SDS评估干预前后患者情绪状态变化情况；统计患者术后并发症发生情况。

1.4统计学处理

用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（ ±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果

2.1组间患者干预前后焦虑抑郁评分

患者入院时心理评估显示并无组间焦虑抑郁程度的明显差异，干预后观察组患者焦虑与抑郁评分50.15±1.04分、50.05±1.03分均小于对照组的53.24±1.26分与54.15±.24分，组间对比有差异性（P＜0.05）。见表1。

表1 组间患者干预前后焦虑抑郁评分对比结果[（ ±s），分]

2.2组间患者术后并发症发生情况

手术后对照组中3例患者腹胀，2例患者迟发性出血，1例患者穿孔，观察组中仅有1例患者出现腹胀症状，组间患者术后并发症发生率对比有差异性（P＜0.05）。

2.3组间患者护理满意度情况

观察组满意度97.30%，大于对照组81.08%，组间患者护理满意度对比有差异性（P＜0.05）。

3 讨论

消化道息肉是基于组织增生所引发的疾病，多发生在胃肠道与食管，以腹胀腹痛以及消化道出血为常见表现。消化道息肉发病初期阶段基于无明显症状可降低早期诊断率，而疾病长期发展存在癌变风险，为此，早期诊治对于改善预后以及降低疾病风险至关重要^[2]。胃肠镜下高频电凝电切为常用治疗方法，具有创口小于术后恢复快等优势。虽然对比传统开腹术对比，此种手术方式极大减少了术后并发症风险，但依然有少数患者可发生穿孔与腹胀等症状^[3]。为辅助提升治疗效果以及预防并发症，认为加强护理配合具有重要意义。本次调查中发现，入院时不同组别患者之间并未发现焦虑抑郁程度的差异性，但不同护理方案实施后，观察组患者焦虑抑郁缓解效果更为显著。此结果证实在围术期加强护理配合，对于改善患者心理状态具有积极作用。其原因为，术前护理配合，包括讲解治疗过程与可能出现的术后不良反应等，可加强患者对治疗了解程度，进而减缓基于陌生产生的恐慌心理。而在治疗后安全性方面，手术后对照组中3例患者腹胀，2例患者迟发性出血，1例患者穿孔，观察组中仅有1例患者出现腹胀症状，组间患者术后并发症发生率对比有差异性。代表加强围术期护理配合还具有防控并发症的作用。在术中护理配合中，配合医生顺利完成息肉切除，确保全过程无菌操作，降低感染等风险。术后并发症先兆症状的观察及快速处理也发挥出积极预防的作用。

综上所述，消化道息肉以胃肠镜下高频电凝电切治疗手段为主，治疗期间加强护理配合有助于调整患者心理状态，便于配合治疗，同时可预防术后相关并发症的发生。

参考文献：

[1]朱海燕.胃肠镜下高频电凝电切术在消化道息肉患者中的临床效果[J].中国医疗器械信息，2019，025(001):75，98.

[2]石瑞华.预见性护理联合针对性健康指导在消化道息肉患者胃肠镜下高频电凝电切术围手术期的应用[J].河南医学研究，2020，029(001):173-175.

[3]卢静.无痛胃镜下电凝电切术治疗上消化道息肉患者的疗效及安全性分析[J].首都食品与医药，2020，027(007):42-42.