临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会

临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会

熊光华 ¹ 马靓 ¹

空军 986 医院第三门诊部 710000

摘要：目的：在危重心血管病患者护理中，探究临床护理路径的护理效果。方法：选择在2018.01~2020.01本院就诊的危重心血管病患者74人，按照护理手段的不同，将患者分为两组，临床护理路径（观察），常规护理（对照组），然后探究两组患者护理效果。结果：观察组患者不良事件发生率为3（8.10%），对照组为9（24.32%），差异P<0.05。对比两组患者的护理满意率，观察组护理满意率为34（91.89%），对照组为27（72.97%），差异P<0.05。结论：在危重心血管病患者护理中，临床护理路径模式，能进一步提高护理效果，减少患者所需急救时间，进一步提高患者的存活率。

关键词：临床护理路径；危重心血管病急救护理；应用体会

心血管疾病发病危急，及时对患者进行护理干预非常重要，能够有效挽救患者的生命。临床护理路径模式，可以规范化开展临床医护方案，使护理人员能更有效开展护理工作，达到预见性护理的目的。因此本次对74例危重心血管病患者采用临床护理路径模式后的护理情况进行分析，探究护理改善方向。

1.资料与方法

1.1基线资料

在2018.01~2020.01月就医患者中，选择74位患者观察，观察组病患37位，年龄在（58~72岁）岁之间，中位年龄为（65.31±1.13）。对照组病患37位，年龄在（56~71岁）之间，中位年龄为（66.31±1.37）。患者选取的标准为：

①患者不存在严重肝、肾等重要器官疾病，知晓详情，并同意参与研究。

②患者精神状态良好，无语言障碍，能够配合护理。

1.2护理方式

对照组采用常规护理，观察组采取临床护理路径，主要护理方向从以下几个方面开展：

1. 院前急救护理，心血管疾病患者的发病速度较快，而且病情较为严重，对患者进行治疗时，通常以电话接诊为第一步，相关医务人员在接到急救电话后，需要对患者进行指导，将患者体位调整至平卧位，不可以随意搬动，立刻服用速效救心丸等药物。在医务人员抵达患者位置后，进行吸氧支持治疗，建立静脉通道，患者在服用硝酸甘油后，如果患者的病情没有得到缓解，则需要考虑患者是否发生心肌梗塞，需要对患者进行心电图检查，了解患者的病情，也可以注射杜冷丁使患者的疼痛感得到缓解，并将患者送到监护室，进一步治疗。

2. 监护室护理，对患者的各项生命体征进行评估，包括患者的血压变化、温度变化等，对患者的心动态进行严密的监控，如果患者发生室性心律失常，可以对患者施加利多卡因进行治疗，当患者出现大动脉搏动消失以及呼吸骤停等情况时，需要立刻叩击患者的心前区，使患者的心音、脉搏能够恢复。

3. 并发症护理，对患者进行治疗时，也要注意患者的并发症情况，心血管疾病会导致患者发生多种并发症，包括急性左心衰、心律失常等，对患者进行急救护理时，需要对患者的并发症情况进行观察，当患者发生急性左心衰后，给予患者强心剂、血管扩张剂等药物治疗。如果患者发生心源性休克，在补充血容量的同时也要对患者施加强心剂进行治疗。

1.3评价方式

观察两组患者护理效果，患者在护理后的各项指标得到明显的改善，护理满意率显著提高，而且患者的不良事件较少，护理安全性较高。

1.4统计学处理

观察两组患者的具体数据，采用计数软件处理数据，使用百分比计算定量数据，数据通过卡方检验后，P＜0.05，统计学差异明显。以均数标准差作为正态分布数据的表现方式，P＜0.05，统计学差异明显。

2.结果

2.1患者不良事件对比

对比两组患者的不良事件，观察组发生再梗死的患者有2位，发生严重心律失常的患者例数有1位，发生猝死的患者例数有0位，不良反应发生率为3（8.10%）。对照组发生再梗死的患者有5位，发生严重心律失常的患者例数有3位，发生猝死的患者例数有1位，不良反应发生率为9（24.32%）。数据差异p＜0.05，统计表格数据为以下：

表格1患者不良事件对比

2.2患者护理满意率对比

对比两组患者的护理满意率，观察组十分满意的患者有17位，比较满意患者例数为17位，不满意的患者例数为3位，护理满意率为34（91.89%）。对照组十分满意的患者人数有14位，比较满意患者例数为13位，不满意的患者例数为10位，护理满意率27（72.97%）。数据差异p＜0.05，统计表格数据为以下：

表格2患者护理满意率对比

3. 结论

心血管疾病是导致患者残疾的常见疾病之一，根据相关的研究资料，发病后在一小时内接受治疗的患者，五周内的死亡率达到3.1%，在发病4小时内接受治疗的患者，五周内的死亡率达到6.5%。从此可知，及时对患者进行治疗、护理尤为重要。临床路径护理是一种将患者作为护理中心的护理模式，使患者能够在入院后便得到妥善的护理支持，充分发挥护理优势，在降低医疗成本的同时，使医疗护理水平得到提高，改变传统护理模式的不足之处。与常规护理相比，临床护理路径作为新型护理模式，能够提高护理工作的规范性，可以及时采取应对措施，对心血管病患者进行干预，从院前急救、分诊评估、运送、急救等多个环节着手，缩短护理时间，提高患者的预后情况，护理优势明显。

综上，在危重心血管病患者护理中，可以对患者采取临床护理路径干预，提高护理安全性，减少护理风险。

参考文献

[1]王峥,李浩.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(08):133.

[2]李清,吴艳.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用体会[J].心血管病防治知识(学术版),2019,9(20):73-74.

[3]温桂华.临床护理路径在危重心血管病急救护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(26):91.

[4]姜美华.危重心血管病急救护理中应用临床护理路径的价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(A0):19695-19696.

第一作者：作者信息：熊光华，女，1982年10月13日，陕西西安，本科学士，护师，空军986医院第三门诊部 地址：西安市朱雀大街146号国防大学政治学院西安校区

通讯作者：马靓 女，1983年1月17日，陕西西安，大专学历，护师，空军九八六医院第三门诊部