探讨疼痛护理干预对三叉神经痛患者睡眠质量的影响

探讨疼痛护理干预对三叉神经痛患者睡眠质量的影响

杨菀

遂宁市中医院 四川遂宁 629000

摘要：目的：探讨疼痛护理干预对三叉神经痛患者睡眠质量的影响。方法：选取本院收治的三叉神经痛患者68例为观察对象，纳入时间为2020年8月~2021年7月。根据护理方式不同分组为参照组、研究组，参照组行常规护理，研究组在常规护理基础上增加疼痛护理。对比两组三叉神经痛患者的睡眠质量、疼痛感、情绪、生活质量。结果：研究组患者PSQI、VAS、SAS、SDS评分更低，SF-36评分更高，P<0.05。结论：对三叉神经痛患者实施疼痛护理干预，有有效改善其睡眠质量、生活质量、情绪，缓解疼痛感的效果显著。

关键词：疼痛护理；三叉神经痛；睡眠质量；生活质量

三叉神经痛是临床常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区反复阵发性剧烈痛为典型表现，其发作常无明显征兆，但疼痛发作一般有规律可循。多数三叉神经痛患者由于发作频繁而备受疼痛困扰，睡眠质量受到严重影响，生活质量显著降低。为改善三叉神经痛患者睡眠质量，在对患者展开疾病救治、护理同时需有意识强化疼痛护理干预。本研究分析了疼痛护理干预应用于三叉神经痛患者的临床价值。

1.基线资料和方法

1.1 基线资料

选取本院收治的三叉神经痛患者68例为观察对象，纳入时间为2020年8月~2021年7月。纳入患者均符合三叉神经痛的疾病诊断标准，且排除存在其他神经疼痛，如坐骨神经痛、肝性脑病、臂丛神经痛等。根据护理方法不同分组为参照组、研究组，每组34例。参照组中女19例、男15例，年龄为46~71岁间，年龄均值为（59.12±5.65）岁，病程为1~8年，病程均值（4.61±0.55）年；研究组中女17例、男16例，年龄为43岁~72岁间，年龄均值为（59.57±5.71）岁，病程为2~8年，病程均值（4.70±0.53）年。比较两组患者各项基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，即辅助患者展开各项检查，为患者普及疾病知识，介绍治疗方案，指导患者积极配合各项治疗及护理。

研究组在常规护理基础上增加疼痛护理，具体措施为：（1）疼痛评估。自患者入院后对患者进行疼痛评估，并分析导致患者出现疼痛感的影响因素（如环境刺激、操作刺激）以及因疼痛所引发的不适反应（如睡眠障碍、情绪波动）^[1]。（2）拟定疼痛护理计划。结合患者的评估结果、疾病情况、影响因素等拟定有针对性的疼痛护理计划。（3）具体护理措施。①睡眠干预。了解患者作息习惯后，引导患者循序渐进调整生物钟，以确保夜间睡眠时间、睡眠质量，同时于睡前播放舒缓音乐以助眠^[2]。②疼痛干预。维持病房内环境安静，以防对患者产生刺激，同时通过转移患者注意力来缓解患者疼痛感。另一方面，可指导患者学习头颈部放松法、四肢放松法缓解自身疼痛^[3]。③按摩干预。对患者眼部周围神经作按摩处理，包括上颚神经、下颚神经。④呼吸训练。指导患者通过学习鼻式吸气训练以减轻疼痛感。

1.3 评价指标

以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者的睡眠质量，PSQI分值为0分~21分，得分越高则睡眠质量越差；以视觉模拟分析法（VAS）评估两组患者疼痛程度，VAS分值为0分~10分，得分越高则疼痛感越严重；以焦虑评估表（SAS）、抑郁评估表（SDS）评估两组患者焦虑、抑郁程度，SAS、SDS评分越高则焦虑、抑郁程度越严重；以生活质量评估表（SF-36）评估两组患者生活质量，SF-36得分越高则生活质量越高^[4]。

1.4数据处理

以SPSS20.0处理结果数据，计数、计量资料以n（%）、（±S）表达，以c²检验、t检验比较。p＜0.05即差异有统计学意义。

2.结果

相较于参照组，研究组患者PSQI、VAS、SAS、SDS评分更低，SF-36评分更高，P<0.05。具体见下表。

表1.比较两组三叉神经痛患者PSQI、VAS、SAS、SDS、SF-36评分（±S，分）

3.讨论

三叉神经痛是神经科常见疾病，发病率高且易复发，临床症状以头面部三叉神经分布区骤发骤停、闪电样、刀割样、烧灼感的剧烈性疼痛为主，严重影响患者的睡眠质量，导致生活质量显著下降。为改善三叉神经痛患者的疼痛感，提高其睡眠质量，在展开临床治疗的同时需做好相应的疼痛护理干预。在对患者实施疼痛评估后，结合患者病情、具体情况拟定对应的疼痛护理计划，通过开展睡眠干预来改善患者的睡眠质量，开展疼痛干预、按摩干预、呼吸训练来缓解患者疼痛感，进而改善患者的情绪，提高其生活质量。本文对照结果显示：相较于参照组，研究组患者PSQI、VAS、SAS、SDS评分更低，SF-36评分更高，P<0.05。

综上，疼痛护理干预对改善三叉神经痛患者的睡眠质量、生活质量、情绪以及缓解患者疼痛感有显著临床效果。

参考文献：

[1]段芳香. 综合护理对改善三叉神经痛患者睡眠质量的临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(9):1.

[2]王雪琪, 庄红霞. 心理护理干预在三叉神经痛微血管减压术患者中的临床应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2017, 16(2):3.

[3]鲍炜华. 综合护理对三叉神经痛患者睡眠质量与心理状态的影响[J]. 临床合理用药杂志, 2016，9(30):148-149.

[4]张苹, 陈莉军, 杨彬彬,等. 慢性疼痛患者心理特征及评估工具的研究进展[J]. 职业与健康, 2019, 35(19):4.