加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗恐惧性睡眠障碍的效果分析

加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗恐惧性睡眠障碍的效果分析

李 琼

蒙自市中医医院 云南 蒙自 661199

摘要：目的：分析研究四逆汤加减配合针刺夹脊穴治疗恐惧性睡眠障碍效果。方法：研究时段选取范围2019年01月～2020年12月，入选此次研究60例患者均为我科室接收治疗的恐惧性睡眠障碍，结合此间恐惧性睡眠障碍患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各30例，依次实施常规治疗及加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗，比较在不同干预措施应用下的治疗效果、PSQI评分。结果：分析治疗效果，经治疗后，观察组恐惧性睡眠障碍患者的治疗有效率（96.67%）得到了显著提升，和对照组（76.67%）相比，P＜0.05。分析PSQI评分，治疗前，两组数据对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，和对照组相比，观察组评分更低，P＜0.05。结论：在恐惧性睡眠障碍患者治疗期间，通过予以加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗，改善临床症状的同时提高了睡眠质量，很大程度上提高了治疗水平。

关键词：四逆汤；针刺夹脊穴；恐惧性睡眠障碍；治疗效果；睡眠质量

近年来，恐惧性睡眠障碍的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。该疾病属于“不寐”范畴，在诸多因素的影响下患者无法正常入睡，肝火扰心，痰热扰心，阴虚内热，心脾两虚，心肾不交是主要病因，主要病理变化为阴阳失调，阴盛阳衰等，危害较大^[1]。因此，需提高其重视程度，实施针对性的治疗方法，从而改善患者的预后。在实际的治疗过程中，实施常规治疗方法，虽然具有一定的效果，但是不符合患者的实际需求。实施加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗方法，能够有效改善患者的睡眠状态，可获得理想的治疗效果，进一步提高了患者的生活质量^[2]。本文择取我科室接收治疗的恐惧性睡眠障碍患者（研究时段选取范围2019年01月～2020年12月），观察加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗的应用价值，现有以下内容。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

研究时段选取范围2019年01月～2020年12月，入选此次研究60例患者均为我科室接收治疗的恐惧性睡眠障碍，结合此间恐惧性睡眠障碍患者应用治疗方法的差异，将其分别纳入对照组和观察组，各30例，依次实施常规治疗及加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗，其中对照组：女16例，男14例，患者的年龄界限值为47-71岁，平均：（59.63±2.42）岁。观察组：女17例，男13例，患者的年龄界限值为48-70岁，平均：（59.67±2.43）岁。两组基础资料相比P>0.05。

1. 2. 方法

对照组常规治疗，给予患者艾司唑仑联合米氮平进行治疗，山东信谊制药有限公司是艾司唑仑的生产厂家，H37023047是艾司唑仑的国药准字，剂量为每次1mg，2次/d。哈尔滨三联药业股份有限公司是米氮平的生产厂家，H20060702是米氮平的国药准字，剂量为每次15mg，2次/d，总共治疗10d。

观察组加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗，相关医务人员针刺患者T5~L2双侧的夹脊穴，配合安眠穴和四神聪，医务人员在针刺后给予电针，一般情况下，通电方法为同侧T5、L2接电，双侧对称，通电时间控制在20min，根据患者的耐受程度调整电流，每天针刺1次，共治疗10d。加味四逆汤治疗方法：附片30g，干姜30g，炙甘草30g，人参15g，麦冬45g，五味子15g，酒萸肉45g，龙骨30g，牡蛎30g,琥珀10g，石菖蒲30g，郁金15g。将所有药物混合后煎煮，取汁液分为早中晚3次服用，根据患者的实际情况对药物的剂量进行调整，强化患者的治疗效果。

1. 3. 观察指标

①分析治疗效果，显效：症状消失，有效：症状好转，无效：症状无改善，有效率=显效+有效^[3]。②分析PSQI评分（匹兹堡睡眠质量指数量表），主要包括7个维度，总分为21分，分值越高患者的睡眠质量就越差^[4]。

1. 4. 统计学方法

利用SPSS20.0软件检验恐惧性睡眠障碍患者所有数据，恐惧性睡眠障碍患者的睡眠质量等持续性定性资料以形式（ ）表述开展t检验，恐惧性睡眠障碍患者的治疗效果以[n/（%）]表述出来开展 检验，P<0.05，即有统计学意义。

2 结果

2.1 分析治疗效果

经治疗后，观察组恐惧性睡眠障碍患者的治疗有效率（96.67%）得到了显著提升，和对照组（76.67%）相比，P＜0.05。

表1：分析治疗效果[n/（%）]

2.2 分析PSQI评分

结果显示，治疗前，两组数据对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，和对照组相比，观察组评分更低，P＜0.05。

表2：分析PSQI评分（ ）

3 讨论

对于恐惧性睡眠障碍患者而言，发病机制不够明确，给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。长期恐惧性睡眠障碍产生焦虑、抑郁等神志方面的病症，且伴随有其他疾病，直接影响着患者的正常工作和日常生活^[5]。在治疗期间，刺激患者的夹脊穴在恐惧型性睡眠障碍方案具有较高的应用价值，配合使用加味四逆汤进行治疗，可获得可靠的安神镇静效果，对其病情控制意义重大^[6]。

研究结果显示，分析治疗效果，经治疗后，观察组恐惧性睡眠障碍患者的治疗有效率（96.67%）得到了显著提升，和对照组（76.67%）相比，P＜0.05。实施加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗方法，能够有效调整脏腑功能，有助于疏通患者气机，且镇惊安神的效果比较好，进一步提高了治疗效果。分析PSQI评分，治疗前，两组数据对比无统计学差异，P＞0.05；治疗后，和对照组（9.86±3.68）相比，观察组（7.24±3.65）评分更低，P＜0.05。实施加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗方法，刺激患者的夹脊穴，有助于调节患者的神经功能。实施联合治疗方法，充分发挥其协同作用，从而提高了睡眠质量。

综上所述，针对恐惧性睡眠障碍患者开展加味四逆汤联合针刺夹脊穴治疗，不但提高了治疗效果，还明显改善了睡眠质量。

参考文献

1. 王玉良,张蕊,王程祥,等.针刺董氏奇穴联合四逆散治疗老年肝郁脾虚型失眠的疗效观察[J].中国老年保健医学,2021,19(3):17-19.

2. 邢春蕊,陈应奇,孙曌,等.针刺通过调节GABA-Gln代谢对失眠大鼠症状的改善及对自发活动的影响[J].中国比较医学杂志,2021,31(5):47-52.

3. 刘昊,姚艳玲,陈佳利,等.针刺联合潜阳丹加味治疗老年阳虚失眠效果观察[J].现代中西医结合杂志,2021,30(9):971-974.

4. 王玲姝,张宇,刘爽,等.针刺联合低频重复经颅磁刺激治疗中风后失眠的随机对照研究[J].现代中西医结合杂志,2021,30(6):612-615,620.

5. 徐鑫玉,李莉,侯晓,等.针刺联合归脾汤加减督脉熏蒸治疗抑郁障碍相关性失眠心脾两虚证疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2021,30(24):2670-2674.

6. 路超,周上蕊,陈爱茹,等.针刺联合滋阴宁神方治疗阴虚火旺型失眠症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(26):146-148.