美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心衰的效果及对患者心功能的影响评价

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心衰的效果及对患者心功能的影

响评价

谢骁伟

河北中石油中心医院 河北廊坊 065000

摘要：目的：分析冠心病心衰患者临床采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗效果以及心功能影响情况。方法：依据分组对照的原则来进行设计，研究对象是在我院接受治疗的88例冠心病心衰患者，研究起止时间为2019年3月，2021年5月，组别设置为观察组和对照组，每组44例患者，观察组治疗选用美托洛尔联合曲美他嗪；对照组治疗选用常规药物。对两组的治疗效果以及心功能情况做以客观评价。结果：观察组对比对照组临床治疗效果偏高，P<0.05。观察组对比对照组临床指标更为优化P<0.05。结论：冠心病心衰患者临床治疗中采用美托洛尔联合曲美他嗪有较好的效果，有效改善患者的心功能指标。

关键词：美托洛尔；曲美他嗪；心功能；冠心病心衰

冠心病作为临床中心脑血管类的常见疾病，是因为冠状动脉出现粥样硬化从而致使血管发生狭窄、阻塞等情况，其主要的临床症状有坏死和心肌缺血。依据患者的病情不断发展，可能会合并出现心力衰竭，降低心室泵的血充盈功能^[1]。在临床中依据患者的病情发展选择合适的治疗措施，以此来缓解患者的病情症状。基于此，选择我院治疗的冠心病心衰的88例患者来探究选用美托洛尔联合曲美他嗪治疗效果，现将此次的相关研究内容作以下表述。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院进行治疗冠心病心衰的88例患者，研究起止时间为2019年3月，2021年5月，组别设置为观察组和对照组，每组44例患者。纳入标准：（1）88例患者均符合“冠心病合并心衰”临床诊断标准；（2）88例纳入患者及家属均为自愿，且已签署研究同意书。排除标准：（1）患者具有药物过敏史；（2）存在严重的认知缺陷及语言缺陷；对照组：男：女=24:20，年龄：56-80（平均68.01±6.85）岁，病程：3-10.2（平均6.12±2.08）年；观察组：男：女=22:22，年龄：57-81（平均：69.01±6.78）岁，病程：3.6-10.5（平均7.02±2.68）年。所有参数者的临床资料对比后显示P>0.05，研究的价值显著。

1.2方法

对照组：选择常规的治疗药物，在患者入院后医护人员给予其常规抗心衰治疗药物，如采用利尿剂呋塞米（规格：20mg*100片片剂，批准文号：国药准字H31021074
生产厂家：上海朝晖药业有限公司），每日口服20mg/次；采用洋地黄类的强心药物和血管的紧张度转化酶抑制剂。

观察组：选用美托洛尔联合曲美他嗪，在患者入院治疗后，每日给患者曲美他嗪（规格：20mg*30片片剂，批准文号：国药准字H20065167，生产厂家：北京福元医药股份有限公司）每日口服两次，20mg/次，并同时联合酒石酸美托洛尔（规格：50mg*30片片剂，批准文号：国药准字H20057289，生产厂家：珠海同源药业有限公司）开展治疗，初次用药6.25mg/次，每日两次，依据患者的病情发展逐渐调整药物用量，但每日最大用量不得超过50mg。

两组患者持续用药治疗三个月都对比结果。

1.3观察指标

临床效果判定：显效：患者临床症状消失，心功能有2级及以上的改善；有效：临床相关的症状有所改善，心功能出现1级或以上的改变；无效：临床症状以及心功能均无变化；有效率= 。

临床心指标治疗前后评价：测定的临床相关指标包括LVESD就是左心室收缩末期的内径，LEVDD就是左心室舒张末期的内径，以及LVEF就是左心射血分数来开展研究和比较。

1.4统计学分析

本次数据分析选择SPSS23.0来进行处理，计量资料为心功能指标选择t表示、以（ ）检验；计数资料为临床效果选择 、以%检验，对比两组数据结果显示（P<0.05）在表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床疗效分析

观察组相比对照组治疗效果显著，P<0.05，详情数据如表1。

表1两组治疗效果比较（n，%）

• 组别	n	显效	有效	无效	治疗有效率
  对照组	44	16	20	8	36（81.82）
  观察组	44	22	20	2	42（95.45）
  	--	--	--	--	4.0615
  P	--	--	--	--	0.0439

2.2两组数据临床心功能指标变化情况对比

观察组临床心功能指标明显优于对照组，P<0.05，数据分析见表2。

表2：两组心功能指标变化情况比较（ ）

3. 
   

4. 讨论

冠心病发展至晚期可能会出现心力衰竭、心肌梗死以及心绞痛等多种并发症，对患者日常生活情况有一定影响，严重时会对患者的生命安全造成威胁。冠心病的患者在发病后不能及时进行治疗，可能会增加心血管阻塞以及硬化的概率，致使供血、供氧以及心肌细胞的不足，会减弱患者心肌的收缩功能。

临床中对于冠心病合并心衰的治疗主要是以药物治疗为主，通过改善患者的血流动力学，通过抗血小板的快速凝聚，有效降低血脂、血液粘稠度，以此来缓解病情的进一步发展。传统药物注重患者的冠脉供血以及供氧能力的改善，并不能保护患者心肌细胞以及促进能力的代谢情况，如果病情发展到晚期后，很难改善机体中的冠脉血供等情况^[2]。美托洛尔应用在冠心病合并心衰治疗中，可以有效收缩儿茶酚胺血管，降低心肌的耗氧量，改善患者出现的心肌供血不足，加强心肌的收缩力。与曲美他嗪结合可以保护机体细胞的缺血以及缺氧状态中的能力代谢，很好的抑制细胞中的三磷酸腺苷水平降低，可以保证离子泵可以正常发挥功能，保证细胞的内环境稳定。本次研究显示，联合用药的效果较显著，观察组治疗效果以及心功能指标均优于对照组^[3]P<0.05。

总之，将美托洛尔联合曲美他嗪应用在冠心病心衰的临床治疗中，治疗效果十分显著，可以有效改善患者的心功能指标，临床价值显著。

参考文献：

[1]尹红梅.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果分析[J].世界复合医学,2019,5(2):38-40.

[2]杨秀梅.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭对患者心功能的影响[J].临床合理用药杂志,2020,13(11):62-63.

[2]张媛媛,高行军,康启,等. 美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床效果[J].解放军医药杂志,2020,32(01):89-92.