PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理分析

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理分析

杨慧

北京市昌平区医院 102200

摘要：目的：探讨围手术期康复护理在PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法：选取我院2020年1月～2021年1月收治的98例PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，经分层随机的方式，将其划分成两组，每组各49例，一组为常规组，提供一般护理服务，另一组为康复组，提供康复护理服务，对比两组患者的护理效果。结果：康复组护理满意度的97.96%高于常规组的75.51%。结论：对PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者护理时，向患者提供康复护理服务，可加强对并发症的预防，缩短患者康复时间，提高患者满意度，应大规模推广。

关键词：PNFA内固定术；老年股骨粗隆间骨折；康复护理

股骨粗隆间骨折是老年人常见的疾病之一，不仅干扰患者生活，而且危害患者身体健康。所以，患者出现该疾病后，应及早予以治疗。现代医疗领域，PFNA内固定是较为常见的一种方法，操作相对较为简单，治疗效果较好^[1]。但需要注意的是，对患者进行治疗的同时，还应配合相应的护理服务，只有这样，才会加强并发症的预防，进一步提升治疗效果，缩短患者康复时间。基于此，本文选取我院2020年1月～2021年1月收治的98例PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者进行了回归分析，以寻找出一种效果更加良好的护理模式，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月～2021年1月收治的98例PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，经分层随机的方式，将其划分成两组，每组各49例，一组为常规组，男28例，女21例，年龄56～82岁，另一组为康复组，男29例，女20例，年龄55～84岁，资料基本相同，差异不显著（P＞0.05），可对比研究。

纳入标准：行PFNA内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者；诊疗资料健全者；愿意配合本次研究者。

排除标准：伴有精神疾病者；中途转院者；依从性较差者。

1.2方法

两组患者均采用PFNA内固定术治疗，其中，常规组患者提供一般护理服务，包括简单的术前指导，术后饮食、心理疏导等。康复组患者在一般护理服务的基础上，增加了康复护理服务，主要内容有：（1）术前，一方面，仔细对患者病情进行诊断，加强对患者的了解程度，并以此为基础，制定出符合患者实际情况的治疗与护理方案；另一方面，护理人员应针对患者具体情况，处开展合理的健康宣教工作，如播放动画视频，发放宣传册等，提升患者对疾病发病原因、治疗方案及术后康复护理等相关知识具有准确了解。（2）术后，患者卧床休息时，将病床两侧的防护栏打开，以免患者坠地；密切观察患者切口处，若发现感染，及时予以处理，并针对医生嘱托，定时更换敷贴，并向患者体内摄入适量抗生素；针对患者康复需求，结合个人饮食习惯，为患者制定相应的膳食配方，其中，要保证食品易于消化，含钙量较高，且清淡无刺激；播放一些轻缓的音乐，以转移患者注意力，或是予以患者按摩、抚摸，以降低患者疼痛感，必要情况下，应针对医生嘱托，向患者体内注射适量止痛药物；针对患者具体情况，设计相应的康复锻炼方案，早期阶段，由于患者无法剧烈运动，因而需要在护理人员的帮助下，在病床上完成一些简单的运动，如摇头、健侧自由伸展，护理人员对患侧按摩等。术后3d开始，患侧开始进行一些活动，如屈伸等。待患侧活动较为良好后，引导患者下床活动。需要注意的是，患者运动时应循序渐进，不可盲目增加运动量，以免对患者身体造成损伤^[2]。

1.3观察指标

本次研究当中，主要从并发症、康复时间、患者满意度等角度出发，评估患者的护理效果，具体来说，可将其划分成4个等级：（1）优秀，患者未出现并发症，康复时间很短，且患者给予较高的满意度。（2）良好，患者出现一些对患者康复影响较轻的并发症，康复时间较短，且患者给予较高的满意度；（3）一般，患者出现较重的并发症，康复时间相对较长，患者满意度并不是很高；（4）差，患者出现严重并发症，康复时间非常漫长，患者满意度很低。优良率=（优秀+良好）/n×100%。

1.4数据处理

通过SPSS20.0软件处理临床数据，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05为差异较大，存在统计学意义。

2 结果

研究发现，常规组护理时，护理优良率为75.51%，康复组护理时，护理优良率为97.96%，康复组高于常规组，数据差异显著（P＜0.05），存在统计学意义，如表1所示。

表1 护理效果对比结果

3 讨论

以往阶段，对老年股骨粗隆间骨折患者护理过程中，通常采用一般护理模式，通过该模式的应用，在一定程度上提升了患者的康复效率。然而随着社会的发展，人民生活水平不断提升，并对医疗护理提出了更高的要求，这种情况下，传统一般护理模式逐渐体现出滞后性，难以在临床护理工作中体现出最大的价值^[3]。而应用康复护理后，则可有效改变这一情况。术前，通过病情观察，结合术前健康宣教活动的开展，为手术的进行做好准备。术后，通过防坠地护理，加强对患者身体的保护，以免患者身体出现损伤；针对患者具体情况，制定膳食方案与康复运动方案，向患者体内摄入充足的营养物质，加快患者机体康复速度；通过按摩、播放音乐等方式，转移患者注意力，减少患者对疼痛的关注度，降低疼痛对患者康复的影响。与此同时，本次研究中发现，康复组护理满意度的97.96%高于常规组的75.51%，与上述分析基本相同。

对PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者护理时，向患者提供康复护理服务，可加强对并发症的预防，缩短患者康复时间，提高患者满意度，应大规模推广。

参考文献：

[1]黄妙贤.快速康复外科护理在PFNA内固定术治疗老年粗隆间骨折中的应用效果[J].现代诊断与治疗，2019，30(14)：2516-2517.

[2]童骏，殷浩，陈光，等.PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的并发症及对策[J].医学理论与实践，2019，32(17)：2758-2760.

[3]袁道珊、胡战云、杨迪云.快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者中的护理研究[J].新中医，2020，569(22)：133-136.