浅析延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响

浅析延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响

金彩虹

皖南医学院弋矶山医院 耳鼻咽喉头颈外科 安徽芜湖 241000

摘要：目的：探究延续性护理在喉癌患者术后护理中的应用效果，主要观察其生存质量与心理状态的变化；方法：从我院2020年6月——2021年6月收治的喉癌患者中抽取30例，随机抽取其中一半的患者纳入对照组，剩余患者纳入实验组中，对照组患者接受常规术后护理，在常规护理基础上为实验组患者提供延续性护理服务，对比两个小组的生存质量评分与SAS、SDS评分，借助P值与0.05的大小关系来判断数据差异是否显著；结果：数据表明，在选定的四项基本生存质量指标中，实验组的评分都是要高于对照组的，而SAS与SDS评分则是要低于对照组，其中P值均小于0.05；结论：对于喉癌术后患者来说，接受延续性护理可有效提高生存质量，还可在一定程度上缓解消极情绪为患者带来的痛苦，相比于常规术后护理具有一定优越性，希望医护人员在未来能够更加重视癌症患者的离院情况，给予他们更多的关爱。
关键词：生存质量；心理状态；喉癌；手术治疗；延续护理

引言：喉癌在耳鼻咽喉头颈外科中是比较常见的，现阶段临床中主要采取手术方法给予患者治疗，广大医护人员仍然要将彻底切除癌肿作为基本的治疗原则，这对于保留或者是重建患者的喉功能来说至关重要。癌肿的生长部位、范围都是会影响到所选手术方法的，可分喉部分切除术、喉全切除术，在患者患病期间，其生理、心理与社会功能等均会受到消极影响。伴随着近年来医学模式的不断转变，肿瘤治疗的重点已经转变为提高患者的术后生存质量，下面请见笔者采取对比手法对应用延续性护理干预的分析。

1、资料与方法
　　1.1 一般资料
本次报告选取30例喉癌患者作为研究对象，资料显示其问诊时间均在2020年6月——2021年6月之间，分组后分别命名为实验组、对照组，两组人数相等，两组患者的年龄与性别等一般资料不存在显著差异，其中P＞0.05，对报告不构成影响。

1.2 方法
对照组患者接受常规术后护理，在术后一定时间内不可进食进水，待肠蠕动功能恢复后，医护人员要定时定量为其提供流质饮食，要及时给予用药指导并严密观察其生命体征的变化，实验组患者则在此基础上接受延续性护理：
（1）成立延续护理小组：医院要保证护理小组内的每一位成员均具有着丰富的护理经验与合格的专业水平，对于积极参与者可组织培训并考核，合格后方可入组。然后则是要搜集与患者病情发展有关的一些资料，借助信息设备存档即可。
（2）合理安排工作：在患者离院时，医护人员应当记录并核对每一位患者的联系方式，然后可在线上、线下安排家庭教育活动，主要是以喉癌治疗与防护相关的一些知识为主，重点在于讲解如何应对突发情况。考虑到大部分患者年龄较大的问题，患者在学习时至少要有一名家属陪同。
（3）建立患者之间的交流平台，邀请已完全康复的实例病患给患者分享护理和恢复经验，促进患者之间的交流，增强患者的自信，使患者能够主动积极的配合康复治疗，注重自身康复期间的生活饮食习惯和作息习惯，提高患者的康复质量和生活质量。

（4）心理护理：医护人员首先需要为患者评估病情，同时向患者讲解一些简单的疾病相关知识，要引导患者以乐观的心态面对治疗。考虑到许多患者在术后容易出现病情反复的问题，在不影响基本的护理工作的情况下，可以选择一些合适的音乐与影视来让患者倾听，此举可帮助患者转移注意力，同时还可以让患者家属参与进来，在术后的第一时间同患者交谈，接受其情感倾诉，不断增强患者的斗争毅力。
（5）生活指导：科学规律的生活习惯对于喉癌患者来说至关重要，笔者所在小组发现，注重一些细节问题尤为关键，比如说叮嘱患者在早晨醒来之后，需卧床5—10min后再起床，在适合的天气环境中，患者做一些室外运动有助于预防其肌肉萎缩，初期要以节奏慢、无阻抗的活动为主，推荐散步、慢跑等，当然这是在患者状态已有明显好转的前提下。

（6）离院护理：一般情况下，在患者离院3d后就可开始随访，可分线上与线下模式，线上则是要借助微信与电话等设备，要为患者进一步详细讲解生活中的注意事项，保证其在家中可严格遵照医嘱按时用药，很多患者在化疗后存在着一些不良反应，医护人员应当对其药物方案进行调整，可借助以往的成功治疗案例帮助患者建立治疗自信心，在饮食方面则是要由家属严格控制其胆固醇的摄入量。

1.3 观察指标
以两组患者术后的SAS与SDS评分为观察指标，患者的焦虑、抑郁程度与评分为正相关关系。选择肢体功能、生理功能与心理状态、社会功能等四方面的指标对患者的生存质量进行评估，向患者发放调查问卷以获取评分。
1.4 统计学方法
　　本次报告选用统计学软件SPSS 22.0进行数据分析，所有资料均呈现为[ ± ]形式，行t检验，借助P与0.05的大小关系来确定数据的统计学意义。

2、结果
数据表明，实验组患者在护理后的情况都是要优于对照组的，由P值小于0.05可知数据差异具有统计学意义，详细数据请见表格（1）与表格（2）：
2. 1生存质量评分对比
表格（1）两组患者的生存质量评分对比[ ± ]

2.2护理后SAS、SDS 评分
表格（2）两组患者的SAS、SDS评分对比[ ± ]

3、讨论
喉癌的发病区域为喉黏膜上皮组织，患者在临床中会表现为呼吸、吞咽困难与声音嘶哑、剧烈咳嗽等，严重危害到了患者的正常生活。切除手术虽然说具有一定的有效性，但是其本身带有的侵入性也会对患者造成伤害，患者在术后的身心问题会对其康复质量产生巨大影响。现阶段传统意义上的院内基础护理已无法满足患者的多元化护理需求，传统意义上的护理模式正在向生物与心理、社会一体化模式转变，延续性护理就是其中之一。

笔者所在护理小组认为，可将延续性护理模式视为普通优质护理的延伸，此种模式在一定程度上突破了常规护理的局限性，扩大了护理范围，其在医院到家庭的安全过渡中起到了关键作用。连续性护理的基本原则就在于以患者为中心，在建立护理小组后要安排专业人员负责相关工作，每一项护理措施均是在研究患者具体病情后制定的，离院后访视有助于进一步了解患者的病情变化。借助治疗常识、成功案例来给予患者心理疏导可引导其建立起治疗自信心，线上模式中的社交功能可为患者提供交流平台以便其提出疑问，病友可相互鼓励、支持。在本研究中，实验组患者在护理的SAS与SDS评分均要明显低于对照组，而生存质量评分则是要高于对照组，其中两组数据的P值均要小于0.05。
总的来说，给予喉癌患者延续性护理干预可有效优化患者术后的生存质量，还可在一定程度上减轻患者的消极心理状态﹐此种护理模式是具有一定临床应用价值的，值得推广。

参考文献：
[1]蒋慧敏， 谢常宁， 周利辉. 延续性护理干预对喉癌患者术后生存质量及不良情绪的影响研究[J]. 医学食疗与健康， 2019(9):2.
[2]田玲. 延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响[J]. 养生保健指南， 2019， 000(014):36.
[3]于静梅. 延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响评价[J]. 中外女性健康研究， 2019(15):2.