混合式教学模式在血液内科教学中的应用初探

混合式教学模式在血液内科教学中的应用初探

秦钰

昆明医科大学海源学院 云南昆明 650106

摘要：目的：探讨混合式教学模式在血液内科教学中的应用初探。方法选取选取2021年3月至2021年5月在我院血液内科的规培生为研究对象，随机分成试验组（混合式教学组）30名和对照组（传统教学组）30名，比较2组出科考试成绩及问卷调查结果。结果试验组综合理论考试成绩高于对照组(P＜0.05)。试验组在总体满意度、有助于全面掌握理论知识、有助于提高临床思维、有助于提高解决疑难问题的能力、有助于增强团队合作意识、有助于提高交流表达能力、有助于提高学习兴趣、有助于增强人文意识、有助于提高学习效率和有助于融洽师生关系等九个方面满意度都明显高于对照组（P<0.05）。结论混合式教学能提高学生的主观能动性，提高学习成绩及临床实践能力。

关键词：混合式教学；血液内科；教学应用

引言

随着教学改革的持续发展，为培养出满足社会需求的专业学生，教学亟须选择恰当的临床教学方法。国外的体验式教学实践和理论基础较为丰富，目前我国体验式教学也在逐步提升高度。体验式教学可通过设立特定的教学情境，使学生作为教学活动的主体，亲身体验学习知识，培养其情感并进行适当指导，从而在临床实践中得以良好应用，激发学生自主学习的积极性，从而增强其自身的创新实践思维能力。相关研究表明，在血液内科教学中应用体验式教学可提高实习生的专业知识运用能力以及临床质量。鉴于此，本研究对60例2021年3月至2021年5月期间的血液内科实习生应用混合式教学法，效果显著。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年3月至2021年5月在我医院血液内科进行住院医师规范化规培生对象，随机分为试验组(MDT联合CBL、PBL教学组)30名和对照组（传统教学组）30名。试验组基本情况如下：男13，女17人，年龄22～25岁，平均年龄（23.4±0.8）。规范化培训住院医师20人，5+3研究生10人。对照组基本情况如下：男15人，女15人，年龄22～26岁，平均年龄（24.2±0.6）。规范化培训住院医师21人，5+3研究生9人。两组在血液科的学习时间均为三个月。两组一般资料差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

选派业务能力强、教学经验及临床教学经验丰富的教师实施临床教学。根据实习工作安排，血液内科实习生进行了为期6周的临床实习。对照组临床教学以常规教学形式进行，未考虑实施体验式教学。研究组临床教学引入并实施混合式教学，合理设定血液内科情境，促使实习生在实习期间分别体验不同的案例，包括血液内科病症、疾病体征观察记录、常见血液病的方案以及治疗期间不适症状的举措等。在教学环节开始前，教师将提前制订的实训案例分发给学生，进行角色分工并具体演示。在进行角色扮演时，安排1名实习生负责情境模拟工作，其余实习生进行角色扮演并积极参与，通过模拟血液内科疾病表现、对症治疗措施和具体方案等相关场景，帮助实习生全面掌握相关知识。

1.3观察指标

对两组住院医师进行每个月的阶段考核和出科考核（含理论和技能操作考试），并以问卷星的网络无记名问卷形式，从当前教学方法有助于全面掌握理论知识、有助于提高临床思维、有助于提高解决疑难问题的能力、有助于增强团队合作意识、有助于提高交流表达能力、有助于提高学习兴趣、有助于提高医患沟通能力、和有助于增强人文意识、有助于提高学习效率、有助于融洽师生关系等十个方面对两组学生的满意度进行问卷调查。比较两组综合考试成绩及问卷调查满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用( ±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ²对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1临床综合能力考评结果比较

对试验组和对照组两组学员的临床综合能力考评结果比较发现：试验组理论及实践考试成绩高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1试验组和对照组临床综合能力考评结果（分，x±s）

2.2对教学满意度调查的结果

本研究共发放60份问卷，实际回收60份，有效回收率100%。结果显示，试验组学员教学总体满意度（非常满意+满意）达到90%；对照组总体满意度仅76.67%，差异有统计学意（P＜0.05）。除了在有助于提高医患沟通能力方面两组满意度调查结果无明显差异外，试验组在有助于全面掌握理论知识、有助于提高临床思维、有助于提高解决疑难问题的能力、有助于增强团队合作意识、有助于提高交流表达能力、有助于提高学习兴趣、有助于增强人文意识、有助于提高学习效率和有助于融洽师生关系等九个方面满意度都明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2教学满意度调查结果[例（%）]

3讨论

传统的教学模式是一种以教师为中心、课堂为中心的教学模式，是一种教师单向灌输、学生被动接受的一种模式。学生在整个教学过程中都始终处于被动的地位，学生学习的主动性被忽视，难以达到理论结合临床实践的教学效果。体验式教学是将体验式学习与临床实际教学结合的互动教学模式，注重实习生自我参与以及临床实践能力的提升。教师根据教学目的和教学内容创设相应的教学情境，调动学生学习兴趣，让学生更加深切地领悟知识，并在临床实践中得以有效证实。在血液内科临床教学中引用体验式教学，可使学生通过亲身体验来强化知识的运用和技能的锻炼，并使其产生较强的临场感，激发其学习热情。确保学生在学习专业知识的同时，强化师生之间的有效沟通及其对血液内科的正确理解，最大程度上提升实践技能。为了加强学生的临床思维能力，本研究在住院医师规范化培训的教学过程中融入了混合式教学。通过小组合作对基础知识进行掌握学习，并应用到临床案例中。培养学生的临床思维能力和团队合作精神。

结束语

综上所述，混合式教学模式能促进学生学习理论基础知识，并将基础知识应用于临床，培养学生的自主学习能力、团队合作能力、临床思维等。当然，在TBL教学模式中也存在一些问题，需要学生很高的参与度以及课前准备。我们也需要在以后的临床教学中总结经验，持续改进。混合式教学模式对住院医师规范化培训有很好的效果，在医学教育中有良好的应用前景。

参考文献

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作者简介：秦钰（1986-01-），女，汉族，本科，广西桂林人，讲师，研究方向：临床医学。