护理干预在脑出血手术后神经功能康复中的应用分析

护理干预在脑出血手术后神经功能康复中的应用分析

刘敏

西安外事学院 陕西省西安市 710000

摘要：目的：分析脑出血手术后神经功能康复中护理干预的应用效果。方法：选本院2021年1月~2021年5月，脑出血手术治疗的患者100例为研究对象，将其随机分为各50例的对照组（常规护理）、观察组（综合护理干预），对两组神经功能的恢复状况进行对比。结果：在干预前，观察组的NIHSS评分为（28.31±4.71）分，干预后为（8.51±1.20）分；在干预前，对照组的NIHSS评分为（29.45±5.04）分，干预后为（9.85±1.93）分。总的来看，在观察组，其神经功能的缺损评分比对照组更低，差异明显。结论：在脑出血术后，为促进病人的神经功能尽快康复，护理干预的应用会起到明显效果，有利于病人改善生活质量，可推广。

关键词：神经功能康复；脑出血手术；护理干预；

引言：脑出血属于临床中的常见病，它可以因高血压等因素而出现，其常见的症状有呕吐、头痛等，在严重时，也会影响到患者的生命。而脑出血的有效治疗手段是手术，它有利于患者缓解症状，但是，手术也会让病人面临创伤，在术后也会有一些并发症，一些病人在手术后，会有肢体、神经等方面的障碍。而对患者进行术后护理，有利于他们尽快康复，为探究护理干预的应用效果，本院对此进行了研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选本院2021年1月~2021年5月，脑出血手术治疗的患者100例为研究对象，将其随机分为各50例的对照组（常规护理）、观察组（综合护理干预）。对照组：24例男，26例女，52~86岁，平均（67.18±12.42）岁。出血位置：13例丘脑、11例脑干、12例脑叶、14例基底节区；观察组：25例男，25例女，53~81岁，平均（65.17±12.84）岁。出血位置：11例丘脑、12例脑干、13例脑叶、14例基底节区；两组的出血位置、年龄等资料差异无显著性，可对比。

1.2方法

全部患者接受钻孔引流术。对照组：常规护理，如维持其水电解质的平衡，对血压进行调控，抗感染等等。并对病人病情进行评估，将其心理、饮食等方面护理做好^[1]。观察组：综合护理干预，主要有：①饮食护理。保障病人的少吃多餐，使其主要摄入高蛋白、高维生素等食物，并使其对微量元素适量补充，禁刺激性的食物，禁烟酒；

②心理护理。在脑出血术后，病人的自理能力会变低，他们的恢复进程也比较长，所以容易有抑郁、焦虑等情绪，非常影响其病情康复，使其治疗降低依从性。所以，应该对病人主动关心，为其讲解在术后容易发生的状况，帮助他们对疾病正确认识，以精心护理、娴熟技能，尽量满足病人内心的需求，实现护患关系的良好建立。而据研究表明，人体在每天的不同时间中，精神活性会有较大差异，如早晨的9点~11点时，人的精神活性会比较高，所以人的精神状态会比较好，人会主要有乐于交流、愉悦放松等表现^[2]。在此时间段中，应该和病人加强交流，将其心理干预加强，讲解疾病的知识、并发症或注意事项，对病人多劝导和安慰，缓解他们的不良情绪；

③康复护理。若病人有轻度的吞咽困难，应该使其进食一些半流质类型食物，将其床头抬高大概30°，使其头部往瘫痪侧偏，并使其缓慢进食。若有病人有重度的吞咽困难，应该使用鼻饲方式，将其床头大概抬高45°，并使其在20分钟后再平躺，避免逆流误吸^[3]。在肢体训练方面，需要结合病人状况，组织针对性的有效康复训练，当病人躺着时，应该使其简单进行摸脸、抬手等动作，运动量要以病人耐受为参考。在他们的病情好转后，应该训练他们下床行走，并且上下楼梯等，逐步使其进行主动训练。而训练活动应该循序渐进，避免过度运动；

④用药指导。在术后，需要结合病人病情，进行脱水治疗，常用地塞米松等的药物，并对胃黏膜保护剂进行应用^[4]。结合病人的脑水肿等状况，对其脱水治疗的间隔、时间进行严格控制，为病人讲解进行治疗的重要意义，促使病人提高依从性；

⑤出院指导。应该叮嘱病人遵循医嘱进行服药，并对康复训练价值进行强调，使得病人学习血压测量的方法，定时做好每日的血压测量，在有不适时，需要尽快就医。病人还需要保持生活中的良好习惯，保障其休息的充分时间。

1.3观察指标

神经功能的康复状况评估：以NIHSS卒中量表进行评价，42分为满分，分高则表明病人在神经功能方面的障碍更为严重。

1.4统计学方法

以SPSS19.0软件分析数据，均数±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05则差异有统计意义。

2.结果

在干预前，两组在神经功能缺损方面评分差异不明显，基本表现出神经功能的重度障碍。而在干预后，两组的神经功能方面缺损评分都有所降低，但观察组的评分降低程度更为明显，P＜0.05，详见表1。

表1两组神经功能恢复状况比对（分）

3.讨论

在神经外科，脑出血属于常见病，且其发病率在不断上升，会严重影响病人的生命安全。在病人出现脑出血状况后，应该尽快以合理措施为其治疗。在现阶段，临床中多为病人进行手术治疗，使其血肿压迫被快速解除，缓解其病灶处的供血不良问题，顺利阻断缺血、继发缺氧等的恶性循环，避免病人的脑神经细胞进一步的损伤。而手术虽然有利于脑组织方面损伤的缓解，但更多病人在术后，会有程度不同的神经功能、肢体方面障碍，也会有很多的并发症，合理采用护理干预，会对并发症的减少，神经功能的快速恢复有着重要的意义。

在本次研究中，为观察组进行综合护理干预，具体有心理干预、饮食干预等，在护理后，病人的神经功能均有明显的提升，护理效果显得非常理想。而因为脑出血的发病比较急，且进展比较快，在术后，也容易使得病人面临认知、言语等方面的障碍，严重影响病人的心理健康，使其有烦躁、焦虑等情绪。在心理干预的支持下，由护士和病人主动聊天，对疾病知识进行讲解，安排病人进行康复锻炼等，有利于病人缓解自身的负面情绪，对康复训练提高依从性。此外，在术后，安排病人合理用药，督促他们按时进行用药，对用药事项进行讲解，有利于病人提高用药的依从性，对其神经功能的恢复会有重要的意义。而对病人加强康复锻炼，如肢体、吞咽等锻炼，协助他们翻身及按摩，有利于病人尽快恢复神经功能。最后，在术后，还应该对病人加强饮食干预，增强其免疫力，避免病人有各种并发症，使其生活质量得以改善。

经本次的研究结果显示，在护理后，观察组的NIHSS评分明显有所改善，且并发症率也明显出现降低。这表明，在脑出血术后，要为病人进行护理，综合护理干预的应用价值明显，有利于病人尽快恢复神经功能，预防其并发症，有利于其改善生活质量。

结束语：结合以上，在脑出血术后，为病人进行综合护理干预有着理想的应用效果，有利于病人改善神经功能，提高生活能力，减少其并发症，促进其快速康复，有较高的应用推广意义。

参考文献：

[1]徐燕金,李赛玉.延续性康复护理干预在重度脑出血患者中的应用效果及措施分析[J].按摩与康复医学,2019,10(1):2.

[2]于媛媛.个体化康复护理在脑出血术后患者中的应用观察[J].养生保健指南,2019,000(048):192.

[3]佚名.家庭护理对脑出血偏瘫患者的健康状况的影响效果分析[J].饮食保健2021年36期,1-2页,2021.

[4]刘莎,龙文.脑电治疗仪联合康复护理干预在高血压脑出血患者中的应用[J].医疗装备,2020(3):2.