探讨再生疗法配合自体微粒皮种植技术的临床应用

 探讨再生疗法配合自体微粒皮种植技术的临床应用

李峰

山西省介休市中医院 山西 介休 032000

【摘要】目的：探讨再生疗法配合自体微粒皮种植技术的临床应用。方法：选取2020年1月-2021年1月在我院治疗的50例糖尿病足患者，随机分为两组，每组各25例。对照组患者实施自体微粒皮种植技术,研究组在对照组的基础上配合再生疗法治疗。结果：观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。结论：再生疗法配合自体微粒皮种植技术的临床应用中的效果显著,优于单就自体微粒皮种植技术治疗方法，值得推广。

【关键词】再生疗法；自体微粒皮种植技术；临床应用；

糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏 。在临床上，由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞、支端神经损伤，从而造成下肢组织病变^[1]。因此本次研究针对我院治疗的50例烧伤创疡患者，探讨再生疗法配合自体微粒皮种植技术的临床应用，现总结如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2020年1月-2021年1月在本院治疗的50例糖尿病足患者作为研究对象，随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组患者25例，男性12例，女性13例，年龄35～70岁，平均年龄（52.23±0.65）岁；观察组50例，男性13例，女性12例；年龄40～72岁，平均年龄（56.30±0.41）岁。患儿家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。两组在一般资料比较中，结果均无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 方法

对照组患者实施自体微粒皮种植技术。

将自体中厚皮片切成0.1mm3的微皮。采用浮选的方法，使微皮能够粘附在大的同种异体皮肤表面。然后，将同种异体皮肤粘附在创面上，对移植区进行适当的固定和包扎，完成植皮手术。术后应用常规抗生素和营养支持，以保护患者的器官功能。此外，根据不同的伤口情况应用创面敷料，术后约3～6天进行第一次敷料。

研究组在对照组的基础上配合再生疗法治疗,主要内容如下：

常规清创后，用生理氯化钠溶液清洗创面，同时将湿润烧伤膏均匀涂于适当大小的内层消毒纱布，覆盖于创面，进行常规包扎。推荐剂量为每100cm2创面使用本品10g(以凝胶重量计)。每4～6小时更换新药。换药前，须将残留在创面上的药物及液化物拭去。暴露创面用药。注意事项：1.芝麻过敏者慎用。2.对由烧伤创面引起的全身性发病者须在烧伤湿性医疗技术医生指导下使用。

1.3观察指标　

对比分析两组患者治疗后的效果，最终结果分为三种：痊愈、有效和无效。总有效率=(显效+有效)例数／总例数×100％。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（χ ± s）表示，进行t 检验，P ＜0.05 为差异具有统计学意义。

2结果

对比两组患者治疗后的效果，对照组：共25例，痊愈占比：11(39.39)；有效占比：8(34.84)；无效占比：6(25.75)；总有效率19(72.24)；观察组：共25例，显效占比：16(64.57)；有效占比：9(36.36)；无效占比：0(0.00)；总有效率25(100.00)；（t=9.322，P=0.000）。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异均有统计意义（p＜0.05）。

3讨论

皮肤的再生过程是：损伤面发生凝血，下面结缔组织内的成纤维细胞增殖，毛细血管增多，形成肉芽组织，接着产生胶原纤维和基质，形成新的结缔组织以修补伤口，同时，伤口处周围表皮的基底细胞，以及残存的毛囊和汗腺上皮细胞不断分裂，覆盖损伤表面，最后形成，复层上皮，伤口即完全愈合^[2]。

有一种自体皮源，采用大片植皮治疗。这种植皮能严密封闭创面，皮片存活率高，术后患者功能和外形近似正常，畸形发生率低而且程度较轻。烧伤总面积在90％和Ⅲ度70％TBSA以上时，可采用早期切痂微粒皮移植，待Ⅱ度烧伤愈合后，功能部位再更植大片自体皮，亦可收到良好效果^[3]。皮肤出现损伤时,应及时用能促进皮肤修复再生的药物,湿润烧伤膏对皮肤起到了促进皮肤再生的作用。能够减少空气对创面的污染,通过层层液化将坏死物逐层排出体外。减少对创面的细菌繁殖和定居,减少感染的发生,并使创面通畅。与传统治疗方法相比,湿润烧伤膏能使皮肤保持湿润,加速皮肤修复过程,具有皮肤再生功能，大大缩短了临床治疗及愈合时间,减轻患者痛苦^[4]。本次研究选取在我院进行治疗的50例糖尿病足患者，运用再生疗法配合自体微粒皮种植技术治疗效果显著，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，差异均有统计意义（

p＜0.05）。

综上所述，再生疗法配合自体微粒皮种植技术的临床应用效果显著，具有较强的应用价值，值得临床推广和进一步研究。

参考文献：

[1] Amendt C,Mann A,Schirmacher P,et al.Resistance of keratino- cytes to TGF beta-mediated growth restriction and apoptosis induc-tion accelerates re-epithelialization in skin wounds[J].Cell Sci,2019,115(10):2189-2198.

[2]何仁亮,刘英祥,陈永翀,等.自体微粒表皮种植上皮化再生修复大面积深度烧伤创面组织学观察[J].中国烧伤创疡杂志,2019,19(1):7-10．

[3]徐荣祥,肖摩.烧伤皮肤再生疗法与创面愈合的机制[J].中国烧伤创疡杂志,2018,15(4):254-261．

[4]Smith AN,Willis E,Chan VT,et al.Mesenchymal stem cells induce dermal fibroblast responses to injury[J].Experimental Cell Research,2019,316(1):48-54.