优质护理在小儿肺炎护理中的应用及有效性

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及有效性

刘敏 赵荣荣 李爱平

泰安市中心医院 271000

摘要：目的：探究优质护理在小儿肺炎护理中的应用及有效性。方法：将92例小儿肺炎患者随机分为对照组和观察组各46例，两组患儿分别实施常规护理干预和优质护理干预，观察患儿临床治疗有效性、临床症状消失时间、住院时间、治疗期间并发症发生率及患儿家长护理质量满意度。结果：观察组患儿临床治疗有效性显著高于对照组（P<0.05）；观察组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及退热时间均早于对照组患儿，住院时间明显短于对照组患儿（P<0.05）；观察组患儿治疗期间并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组患儿家长优质护理质量满意度显著高于对照组患儿家长常规护理质量满意度（P<0.05）。结论：优质护理措施能够提高患儿临床治疗有效性，快速有效改善患儿临床症状，降低患儿治疗期间并发症发生风险，家长满意度高。

关键词：优质护理；小儿肺炎护理；有效性

小儿肺炎是儿科非常常见的呼吸系统疾病，主要是由病原体感染、过敏反应等引起的肺部炎症，患儿主要临床表现有发热、咳嗽、呼吸困难等级肺部啰音等，若病情控制不好容易导致呼吸衰竭、心力衰竭、肺气肿等严重并发症，危及患儿的健康及生命安全^[1]。高质量的护理干预措施能够提高患儿临床疗效，有效预防并发症的发生，此次研究我院着重对优质护理在小儿肺炎护理中的应用及有效性展开观察，结果如下：

1. 资料和方法

1.1临床资料

选择2020年03月~2021年06月期间我院收治的92例小儿肺炎患者作为观察对象，依据单双号将患儿随机分为对照组和观察组各46例，对照组患儿男25例，女21例，年龄4个月~9岁，平均年龄（3.53±1.04）岁，观察组患儿男26例，女20例，年龄5个月~8岁，平均年龄（3.72±1.13）岁，两组患儿资料平衡性良好（P>0.05）。

1.2护理措施

对照组患儿进行小儿肺炎常规护理干预，入院后对家长进行健康宣教，做好患儿治疗护理，嘱患儿遵医嘱用药，配合治疗，做好病房环境的卫生工作，防止交叉感染，出院时进行出院指导。

观察组患儿进行优质护理干预，具体操作如下：①心理护理：肺炎患儿由于年龄较小，加之病情的影响，患儿极易产生恐惧、紧张、烦躁不安等情绪，出现哭闹现象，不愿配合治疗，护理人员要与家长取得合作，对患儿情绪进行安抚，向家长说明治疗过程中可能出现的不良反应及病情进展，消除家长的疑虑，取得家长及患儿的信任，使患儿积极配合治疗。②环境护理：保持病房环境的安静、整洁及舒适，定时开窗通风换气，注意不可有对流风，避免患儿受寒感冒，将病房内温度控制在22℃~25℃左右，适度50%~60%，保持病房的安静，使患儿能够得到充足的睡眠及休息。③饮食护理：发病期间患儿消化功能降低，要注意加强患儿的营养支持，高热患儿发病期间呼吸较快，出汗较多，容易丢失水分，嘱患儿多饮水，多食用流质食物，适当补充水分，注意补充患儿维生素，禁止使用寒冷及油腻的刺激性食物，坚持少食多餐的原则增加患儿食物摄入量。④呼吸道护理：及时清理患儿口鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅，年龄较大的患儿，指导其正确的咳嗽及排痰方式，辅助正确的体位及叩背等方式促进患儿痰液的排出，年龄较小或痰液黏稠排出困难的患儿，可选择超声雾化吸入治疗，对痰液进行稀释，保持呼吸道的通畅。⑤生活管理：患儿尽量着宽松舒适的衣物，出汗后及时更换衣物，做好患儿的保温工作，根据气候情况随时增减患儿衣物，避免患儿受热或着凉，发热患儿要坚持卧床休息，减少能量的消耗。⑥并发症防治：密切观察患儿的神志、病情及生命体征变化情况，定时测量患儿体温，高热时给予患儿药物降温及物理降温，重症患儿进行冬眠疗法，减低患儿新陈代谢及能量消耗，观察患儿有无心力衰竭、肺水肿、DIC等症状，及时发现及时治疗，定期检查患儿水电解质、尿常规、肾功能等，发现异常积极协助意识进行抢救。

1.3观察指标

观察两组患儿临床治疗有效性、临床症状消失时间、住院时间、治疗期间并发症发生率及患儿家长护理质量满意度。

临床疗效判断：①临床治愈：患儿临床症状、体征消失，影像学检查结果提示肺部炎性病灶完全吸收或消散。②好转：患儿临床症状、体征部分消失或得到显著缓解，影像学检查结果提示肺部炎性病灶大部分被吸收或消散。③无效：患者临床症状、体征及肺部炎性病灶无明显改善甚至病情加重。有效性=临床治愈率+好转率。

患儿家长满意度：出院时，使用我院自制护理质量调查表，让家长对我院护理服务质量进行评价，最高分100分，根据家长的评分情况分为非常满意（≥95分）、基本满意（80~94分）和不满意（＜80分）。

1.4数据处理

此次研究数据使用SPSS 23.0软件包处理，计量资料（`c±S ）进行

t检验，计数资料[n(%)] 进行²检验，P<0.05提示有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿临床治疗有效性比较

观察组患儿临床治疗有效性显著高于对照组（P<0.05），见表1：

表1 两组患儿临床治疗有效性比较[n(%)]

2.2两组患儿临床症状消失时间及住院时间比较

观察组患儿咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及退热时间均早于对照组患儿，住院时间明显短于对照组患儿（P<0.05），见表2：

表2两组患儿临床症状消失时间及住院时间比较（±S；d ）

2.3两组患儿治疗期间并发症发生情况比较

观察组患儿治疗期间并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表3：

表3 两组患儿治疗期间并发症发生率比较[n(%)]

2.4两组患儿家长护理质量满意度比较

观察组患儿家长优质护理质量满意度显著高于对照组患儿家长常规护理质量满意度（P<0.05），见表4：

表4 两组患儿家长护理质量满意度比较[n(%)]

3. 讨论

小儿肺炎诱发因素较多，如细节、病毒、气候等，因此发病率及复发率较高，随着病情的发展可导致患儿发生心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性休克、肺气肿等并发症，危及患儿的生命健康，因此加强临床护理，积极防治并发症尤为重要^[2]。

优质护理是临床使用比较频繁的护理模式，其强调“以人为本”的护理理念，通过加强基础护理、改善护理服务质量、保障医疗安全，努力为患者提供一个安全、优质、满意的护理服务^[3]。此次研究我院对小儿肺炎患者实施优质护理干预，主要从心理护理、环境护理、饮食护理、呼吸道护理、生活管理及并发症防治等多个方面对患儿进行护理干预，心理护理能够稳定患儿及家长情绪，确保患儿诊疗及护理工作能够顺利展开，提高患儿的配合度，同时使家长协助医护人员对患儿的治疗进行监督和管理，预防不良事件的发生，环境护理能够提高患儿的治疗舒适度，有利于患儿病情的转归，饮食护理能够增强患儿体质，预防患儿疾病的复发，呼吸道护理能够有效缓解患儿临床症状，减轻患者的痛苦，生活管理和并发症防治能够预防疾病的复发，同时避免患儿出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，对保障患儿健康及安全来说意义重大^[4]，给予患儿优质护理能够有效改善患儿临床症状，使患儿取得有快、有效的治疗效果。

综上所述：优质护理措施能够提高患儿临床治疗有效性，快速有效改善患儿临床症状，降低患儿治疗期间并发症发生风险，促进患儿疾病的康复，家长满意度高，具有推广价值。

参 考 文 献

[1]许玉霞. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究[J]. 实用中西医结合临床, 2017, 017(004):148-149.

[2]陈秀凤. 优质护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(003):361-362.

[3]王咪咪. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(16):155-156.

[4]陈继安. 优质护理干预在小儿肺炎中应用的有效性评价[J]. 医学理论与实践, 2018, 031(004):613-614.