上海市吴淞中心医院急诊科 200940
【摘 要】目的:讨论高血压脑出血患者的院前急救及护理临床疗效分析。方法:选择120例高血压脑出血的患者,分为两组,使用院前急救护理的为实验组,使用常规急救护理的为对照组。结果:两组的治疗效果,护理满意率,运动能力,生活能力,并发症发生率相比,差异较大(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者中使用院前急救护理,可以改善生活能力,运动能力,提高治疗效果,降低发热,脑疝,气道阻塞等并发症发生率,提高满意率,具有重要的临床价值。
关键词:高血压脑出血;院前急救;护理临床疗效
高血压脑出血是一种常见的危重症疾病,具有较高的死亡率,大多数可以生存的患者预后情况较差[1]。使用院前急救护理,可以在早期进行护理,争取更多急救时间,改善预后,提高生活能力以及运动能力,降低并发症发生率。本文中选择120例高血压脑出血的患者,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择120例高血压脑出血的患者,其中实验组:男,女分别为30例,30例,年龄:最小为47岁,最大为73岁、年龄均值(58.23±1.57)岁。对照组:男,女分别为31例,29例,年龄:最小为46岁,最大为72岁、年龄均值(59.72±1.22)岁。
1.2方法 在对照组中使用常规急救护理,主要将患者送到医院中,在急救室进行治疗。在实验组中使用院前急救护理,(1)医院中护理人员在接到120电话后,需要快速准确急救物品,通过救护车到达现场[2]。在途中,护理人员与患者或者家属保持联系,详细记录患者的基础信息,了解当前的状况,比如唇色,面色等,从而判断患者疾病的情况,指导家属进行合适的紧急处理。比如,如果患者发生强烈的疼痛,呕吐,恶心等症状,需要将头部偏向一侧,并及时清理口腔中异物,将衣扣解开,促进患者呼吸通畅。护理人员叮嘱患者家属,不要移动患者[3]。(2)护理人员达到现场后,根据患者的临床表现,初步判断患者病情,为患者建立静脉通道,调节患者的体位,在患者头部下方垫上物品,并将患者口腔中的异物清除掉,避免患者发生误吸。在患者的面部放置球囊面罩或者使用气管插管,通过口服服用急救药物或者通过静脉点滴注入急救药物。对患者使用留置针,避免反复穿刺的痛苦[4]。如果患者存在颅内压较高的情况,需要使用药物降低颅内压。(3)在转运过程中,需要固定患者的头部,避免脑出血加重,观察患者的病情,进行对症治疗。向患者家属讲解疾病的情况,安抚情绪。(4)患者进入医院后,快速进行相关检查,并进行急救治疗。
1.3观察标准 观察两组的治疗效果,护理满意率,运动能力,生活能力,并发症发生率的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计,计量资料,T检验;计数资料,卡方检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1两组的治疗效果的情况 两组的治疗效果相比,差异较大(P<0.05)。
表1两组的治疗效果的情况
组别 | 例数 | 死亡 | 植物状态 | 有效 | 显效 | 总有效率 |
实验组 | 60 | 0(28.33%) | 1(1.67%) | 27(45.00%) | 32(53.33%) | 98.33% |
对照组 | 60 | 1(1.67%) | 12(20.00%) | 30(50.00%) | 17(28.33%) | 78.33% |
Χ2值 | | | | | | 15.785 |
P值 | | | | | | <0.05 |
2.2两组的并发症发生率的情况 两组的并发症发生率相比,差异较大(P<0.05)。
表2两组的并发症发生率的情况
组别 | 例数 | 脑疝 | 发热 | 气道阻塞 | 并发症发生率 |
实验组 | 60 | 1(1.67%) | 1(1.67%) | 1(1.67%) | 3(10.00%) |
对照组 | 60 | 3(10.00%) | 5(8.33%) | 3(10.00%) | 11(18.33%) |
Χ2值 | | | | | 7.685 |
P值 | | | | | <0.05 |
2.3两组的护理满意率,运动能力,生活能力的情况 两组的护理满意率,运动能力,生活能力相比,差异较大(P<0.05)。
表3两组的护理满意率,运动能力,生活能力的情况
组别 | 例数 | 生活能力 | 运动能力 | 护理满意率 |
实验组 | 60 | 78.63±3.66 | 69.35±3.51 | 58(96.67%) |
对照组 | 60 | 52.37±8.25 | 49.27±2.15 | 49(81.67%) |
Χ2值/T值 | | 12.685 | 11.378 | 10.385 |
P值 | | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
高血压脑出血是一种死亡率较高的疾病,发病速度较快,预后情况较差。如果能够在早期进行治疗,可以改善预后[5]。使用院前急救护理,在接到急救电话后,快速发车,在途中与患者家属沟通,进行紧急处理,在达到现场后,快速建立通静脉通道,对患者使用急救药物,提高患者的抢救成功率。
本文中选择120例高血压脑出血的患者,使用院前急救护理的患者的治疗效果高于使用常规护理患者,患者的护理满意率较高,运动能力较高,生活能力较高,并发症发生率较低。
综上,在高血压脑出血患者中使用院前急救护理,可以改善生活能力,运动能力,提高治疗效果,降低发热,脑疝,气道阻塞等并发症发生率,提高满意率,值得临床使用和推广。
参考文献:
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[2]白艳花,樊福东.氨甲环酸院前急救联合危机管理模式对颅脑损伤患者术后预后情况的影响[J].现代医药卫生,2021,37(10):1732-1734.
[3]董秀利,王力军.优化院前急救流程对急性脑出血患者抢救效果的影响[J].中国药物与临床,2021,21(09):1556-1557.
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[5]张海莎,周方玲,吴祥燕.以初级创伤救治原则为基础的院前急救在急性颅脑损伤病人中的应用[J].全科护理,2021,19(12):1654-1656.