分析腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果

分析腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果

胡玉

成都大学附属医院  四川成都   610081

摘要：目的：就腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月在我院行腹腔镜下直肠癌切除术的老年患者，对其实施优质手术室护理。结果：经有效护理后，患者的手术顺利完成，手术、排气时间等指标均处于良好状态，进一步促进了其护理满意度的提高。结论：针对行腹腔镜下直肠癌切除术的老年患者而言，优质手术室护理的落实，有利于促进整体治疗效果的提高，值得推广。

关键词：腹腔镜下直肠癌切除术；手术室护理；效果

Abstract: Objective: To study and analyze the effect of operating room nursing for elderly patients undergoing laparoscopic resection of rectal cancer. Methods: All the enrolled persons were selected from the elderly patients who underwent laparoscopic resection of rectal cancer in our hospital from December 2019 to December 2020, and they were given high quality operating room care. Results: After effective nursing, the operation of the patients was successfully completed, and the indexes such as operation and exhaust time were in good condition, which further promoted the improvement of nursing satisfaction. Conclusion: For the elderly patients undergoing laparoscopic resection of rectal cancer, the implementation of high quality operating room nursing is conducive to the improvement of the overall treatment effect, which is worthy of promotion.

Key words: Laparoscopic resection of rectal cancer; Operating room nursing; The effect

在临床中，直肠癌的发病率较高，属于常见消化道恶性肿瘤之一，腹腔镜下切除术是主要治疗手段，效果明显，但受各种因素的影响，如患者疾病知识缺乏、耐受度差等，围术期患者极易出现相关发症发生，这不仅会增加患者的痛苦，且还会提高治疗难度，不利于患者预后效果的改善^[1]。本文主要就腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果进行了研究、分析，以供参考。

1. 资料与方法

1. 一般资料

本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月在我院行腹腔镜下直肠癌切除术的老年患者（60例），以随机的形式将其分为两组，即对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组男女患者相比之下男性居多，男女例数分别为17例、13例，年龄范围为60至75岁；观察组男女患者分布情况同样为男性居多，男女例数分别为20例、10例，年龄范围为61岁至75岁。在研究开始前，患者及其家属均已知晓相关内容，表示愿意积极配合。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

2. 方法

在实际的护理过程中，对照组实施常规护理干预，即密切观察患者的各生命体征变化，严格遵医嘱开展各项操作，发生异常及时告知等；观察组则是在常规护理的前提下，予以优质手术室护理，主要内容：1）组建优质手术室护理小组：科室应根据患者的实际情况，组间一支优质手术室护理小组，成员包括护士长、经验丰富的护理人员，确保所有成员均掌握人性化关怀相关知识，护士长指导护理人员做好患者的监护工作，认真记录各项数据等。同时，小组要对护理中的常见问题进行分析、探讨，提出针对性的预防及解决措施，以患者具体情况为前提，制定个性化护理方案，确保为患者提供优质、专业的护理服务。2）术前护理：落实术前访视，在开展健康宣教的过程中，需结合患者的文化水平等，合理的选择宣教方法，包括一对一讲解、视频播放等，提高患者对自身疾病及腹腔镜下切除术相关知识的掌握程度等，对于患者提出的问题，要及时答复。同时，还需落实心理疏导工作，考虑到受手术知识缺乏等因素的影响，患者术前极易产生焦虑、抑郁等不良心理，不利于手术的顺利进行，对此护理人员就需落实心理疏导工作，加强与患者的沟通、交流，注意观察患者的心理变化，认真倾听患者的主诉，并表示理解，多关心、关爱患者，并进一步分析其心理特征，各落实个性化心理干预，以减轻或消除患者的不良心理，充分展现人文关怀护理理念，有利于提高患者的依从性。3）术中护理：在手术室里，护理人员要帮助患者取合适体位，合理控制室内温度，在此过程中注意保护患者隐私，及时传递手术器械等，发现患者体征异常，及时发现异常及时告知医生，以提高手术的安全性及有效性。同时，手术期间，还通过对患者神态、思维动作等的观察，与患者进行交流，不断鼓励患者，促使患者感受到有被贴心照顾，通过对患者注意力的分散，有利于减轻患者的应激反应。在手术结束后，要及时将手术成功的消息告知患者，让患者放松身心压力，增强患者的治疗信心，避免其产生抵触等情绪；将患者手术区域的血迹、污迹清理干净，轻柔的帮助患者穿好衣物，做好保暖措施，快速、平稳的将患者送至病房，并及时将患者的相关情况告知患者家属，并强调术后需要注意的事项以及可能出现的并发症等，促使家属能够充分发挥辅助及亲情作用，在促进护理效果提高的同时，也有利于避免患者产生负面心理。4）术后护理：做好与病房责任护士的交接，明确相关注意事项，强调注意观察患者的皮肤颜色、唇色等，及时更换敷料，确保切口及其周围皮肤干净。同时，要加强巡视力度，密切留意患者的临床变化，做好交接班工作，帮助患者取舒适体位，嘱患者身心放松的重要性；严格遵医嘱指导患者用药，观察患者的用药反应，发现异常，及时予以对症处理，对患者引流管的具体部位进行了解，做好标记，将管道固定稳妥，注意观察管道有无扭曲、折叠等现象，保持引流通畅；受疾病严重性等因素的影响，患者术后往往会卧床静养一段时间，受活动限制的影响，极有可能发生坠床，抑或是跌倒等风险事件，对此就可在床边安装护栏、洗手间防治防滑垫等，将易碎等物品放置在安全的地方；责任护士也需基于患者实际情况的前提下，制定针对性的康复计划，严格遵守循序渐进的原则，以增强患者的体质，促进患者康复

^[2-3]。

（3）观察指标

在应用两种护理措施后，对患者情况进行观察，包括手术时间、排气时间等，使用问卷调查的方式，总结、分析护理满意度，认真记录。

（4）统计学处理

本研究所涉数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，计量和计数资料的检验则分别由t、X²完成，P＜0.05表示满足了统计学条件。

2. 结果

（1）各指标情况

对行腹腔镜下直肠癌切除术的老年患者实施优质手术室护理干预后，进一步缩短了手术时间、排气时间等，改善了患者的生活质量，相比之下行常规护理的对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的各指标情况对比

（2）护理满意度

对行腹腔镜下直肠癌切除术的老年患者实施优质手术室护理干预后，有效提高了其护理满意度，相比之下行常规护理的对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者的护理满意度比较

3. 讨论

近年来，在人们生活及饮食习惯的不断改变下，直肠癌发病率呈逐渐提高趋势，已成为了威胁人们生命的常见病，腹腔镜下切除术凭借恢复快、损伤小等优势，被广泛的应用到了直肠癌的治疗中，能够有效控制或缓解病情的发展，但受各种情况的影响，患者的预后效果往往难以达到理想化，尤其是老年患者，这主要是因为老年人群机体功能退化严重，抵抗力较差，出现不良事件的几率较高，故强化手术室护理干预就显得尤为重要。优质手术室护理是一种新型护理模式，全程贯穿了以人为本的护理理念，通过对患者病情特点的了解、分析，能尽可能的满足患者的实际需要，有利于预防并发症的发生，且在促进手术有效性及安全性方面也起着积极的意义，可为预后效果提供保障^[4]。

综上，针对行腹腔镜下直肠癌切除术的老年患者而言，优质手术室护理的落实，有利于促进整体治疗效果的提高，值得推广。

参考文献

[1]胥青.腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施分析[J].齐鲁护理杂志,2019,15(12):39.

[2]罗慧.潘燕腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理效果评价[J].中国现代医生,2018,49(6):37-39.

[3]齐凯.腹腔镜下老年直肠癌切除术的手术室护理[J].实用医技杂志,2019,15(4):469.

[4]段晓丹.腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施理[J].护士进修杂志,2018,28(20):1874-1875