生化标本临床检验异常的原因分析及检验前的质量控制思考研究

生化标本临床检验异常的原因分析及检验前的质量控制思考研究

毕丽丛 孙智勇 王梅英 王永栋

宁晋县医院检验科，河北 邢台 055550

【摘要】目的:探讨生化标本临床检验异常的原因及检验前的质量控制效果。方法：从2020.03-2021.03这一整年期间，将我院检验科收治的生化标本，共100份用于本次的研究，并采用罗氏702全自动式生化分析仪、配套试剂检验相关指标，分析生化标本临床检验的异常原因，并拟定相应的检验前质量控制方案。结果：100份生化标本中，临床检验出现异常41份，不及格率为4.1%，导致临床检验异常的主要原因为标本量较少，占有30.0%，相比标本溶血占16.0%、餐后抽血占17.0%及标本放置时间长占17.0%要高，（P＜0.05）。结论：对于生化标本临床异常，主要原因在于工作人员的采集不当、患者的准确不充分及转运时间不佳等，所以需要进行检验前的质量控制，来保障检验结果的准确性及标本质量，值得推广。

【关键词】生化标本；临床检验异常；质量控制；异常原因

在临床医学技术的不断发展与进步下，实验仪器及先进的技术广泛应用于临床，随之医学检验的质量得以明显的提升，可为临床的诊治提供可靠且真实的参考依据。所以，各个医院想要保证其检验数据的准确性，就需要深入分析生化标本临床检验异常的原因，并做好检验前的质量控制，从而确保检验标本的质量^【1】。基于此，本文从2020.03-2021.03这一整年期间，将我院检验科收治的生化标本，共100份用于本次的研究，展开如下的临床调查。

1. 资料与方法

1.1一般资料

从2020.03-2021.03这一整年期间，将我院检验科收治的生化标本，共100份用于本次的研究，并采用罗氏702全自动式生化分析仪、配套试剂检验相关指标，分析生化标本临床检验的异常原因，并拟定相应的检验前质量控制方案。其中男性患者有55例、女性患者45例，年龄分布在20岁-61岁，平均（35.41±11.26）岁。所有患者均接受健康检查，进行生化标本检验，并以统计学分析其检验方式、年龄及性别等资料，无显著的差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

采用罗氏702全自动式生化分析仪、配套试剂，对100份标本进行检测，包括AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）等，以及肝功能、肾功能及血脂、血糖指标^【2】。

1.3观察指标

根据检测结果，对比正常值，如若出现差异，说明检验结果异常，并分析出现异常的原因，拟定相应的检验前质量控制方案，包括对患者的健康宣教、饮食干预及用药指导，同时做好患者的心理情绪调节。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计软件对调查的数据进行分析与处理，并按照t与X²检验组间的计量、计数资料对比，统计学意义的差异为p＜0.05。

2. 结果

分析生化标本临床检验异常的原因

100份生化标本中，临床检验出现异常41份，不及格率为4.1%，导致临床检验异常的主要原因为标本量较少，占有30.0%，相比标本溶血占16.0%、餐后抽血占17.0%及标本放置时间长占17.0%、其他因素占比2.0%要高，（P＜0.05）；下表中为具体的数据。

生化标本临床检验异常的原因

3. 讨论

由于临床生化标本的质量控制，主要包括检验前、检验中及检验后的质量控制三个阶段。其中，检验前的质量控制，所涉及的内容较多，且比较复杂，尤其是标本易出现变质情况，所以在临床上要高度重视检验前的质量控制环节。

因为生化标本的检验，其标本源于患者，所以说患者的自身因素，对标本的质量产生很大的影响，特别的情绪状态而言，是患者的主要自身因素，当患者处于平静的状态下，或者激动的状态下，其检测的血红蛋白、白细胞水平等，都会偏高于正常值，如若患者进行剧烈的运动，以及休息的不当，还会影响患者的谷丙转氨酶及乳酸脱氢酶等水平。同时，当采集患者的标本，没有保持到8h以上，并且患者于空腹情况下，以及近期服用降糖药物等，都会造成临床生化标本的检验异常。另外，女性患者在妊娠期、月经期时进行生化标本的检验，也会产生检验的异常现象

^【3】。因此，这就需要深入分析对患者生化标本的临床检验异常原因，并拟定好检验前的质量控制方案，加强对患者生化标本的全面、有效的质量管理，包括健康宣教与心理干预，帮助患者认识到情绪、运动及饮食等等因素，对临床检验的重要性与必要性，以便患者调节好心理状态，选择好适宜的时间进行检查，从而尽可能避免患者出现误诊、漏诊等现象。目前，临床检验生化标本异常的原因，主要为标本量过少，而且与标本溶血、标本放置时间较长等其他因素有关。基于此，为了进一步证明其影响生化标本临床检验异常的原因，本文从2020.03-2021.03这一整年期间，将我院检验科收治的生化标本，共100份用于本次的研究，并采用全自动式生化分析仪、配套试剂检验相关指标，分析生化标本临床检验的异常原因，并拟定相应的检验前质量控制方案。根据研究的数据结果得知： 100份生化标本中，临床检验出现异常41份，不及格率为4.1%，导致临床检验异常的主要原因为标本量较少，占有30.0%，相比标本溶血占16.0%、餐后抽血占17.0%及标本放置时间长占17.0%、其他因素占比2.0%要高，（P＜0.05）。由此可见，对于生化标本临床检验异常的原因，主要包括标本量较少及标本溶血等因素，这与患者的准备不当、工作人员的标本采集不规范及转运时间不当有关，所以需要拟定好相应的检验前质量控制方案，以此来确保标本的质量与检验的准确性，为临床的诊断提供真实、可靠的依据用于参考，值得在临床上推广及应用。

【参考文献】

[1] 陈淑珍. 生化标本临床检验异常的原因与检验前质量控制研究[J]. 家庭保健, 2020, 000(025):114.

[2] 王延峰. 生化标本临床检验异常的原因及检验前质量控制[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019(34):182-183.

[3] 马安娜, 张艳伟. 探究影响临床血常规检验分析前采血标本质量控制的因素及对策[J]. 中国保健营养, 2020, 030(010):349.