阆中市人民医院 四川省阆中市 637400
[摘要]目的:探讨定量病理技术在乳腺癌诊断中的临床应用。方法:抽取80例乳腺癌患者,均在2018年11月至2019年11月期间到我院接受治疗。对患者进行定量病理技术检查,以手术病理学检查为金标准,进行应用价值分析。结果:定量病理技术的诊断率为96.25%,与手术病理学诊断无差异性(P>0.05);癌细胞转移和无转移组间的比较有较大差异(P<0.05)。结论:在对乳腺癌的诊断中,采用定量病理技术能够对病情进行较为准确的诊断,并对癌细胞的转移情况进行观察,具有较高的临床应用价值。
关键词:定量病理技术;乳腺癌;临床应用
前言
乳腺癌是一种对女性健康有着严重威胁的疾病,从上世纪始在人群中爆发,且呈现出逐年上升的趋势。此种疾病对女性有着较大的威胁,对其日常生活和健康安全有着严重的威胁,被称为是女性的“头号杀手”。在对乳腺癌的诊断治疗中,由于早期症状不典型,在入院诊断时,通常错过了最佳的治疗时期,导致对患者的治疗难度大、预后差、致死率高[1]。若能够得到及时的治疗,也极大的延长患者的生存期限,于是临床准确的诊断和治疗将对患者有着重大意义。本次研究将对定量病理技术在乳腺癌诊断中的临床应用展开相应的分析和探讨,其研究如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取80例乳腺癌患者,均在2018年11月至2019年11月期间到我院接受治疗。患者的年龄范围在30~68岁年龄段之间,平均的年龄值为(51.68±6.57)岁,肿瘤的直径为2~6cm,平均直径为(2.69±5.2)cm。
纳入标准:①经手术病理学诊断,确诊为乳腺癌;②纳入研究的患者及家属均对本次的研究内容有了解并愿意配合进行;③本次研究的方案在上报医院伦理委员会后,经过审核,允以实行。
排除标准:①存在不能进行手术病理检查的患者;②在检查近期有接受过化疗的患者;③临床病历不完整或缺失。
1.2方法
在进行检查前,对患者的基础信息进行初步的评估,并对患者的病灶处进行取样,并进行常规的脱水、透明、浸蜡、包埋以及切片处理工作,后进行HE染色,光镜检查。根据检查情况进行分级,后采用Feulgen染色切片技术对切片细胞进行原位定量测试,将切片放大观察,一般放大400倍即可。
1.3观察指标
(1)对定量病理技术检查与手术病理检查的诊断率进行比较。
(2)根据手术病理检查的情况,将患者分为癌细胞转移组和无转移组。并对两组患者的细胞核最大直径、细胞核最小直径、细胞核周长、细胞核面积及DNA指数情况进行比较。
1.4统计学分析
将实验所涉数据资料于SPSS22.0中录入展开统计,计量在表述时应用( )进行描述,施用t检验对结果进行获取;计数在表述时应用(%)描述,经卡方值检验对结果获取。检验值显示P<0.05则表明其差异具有统计学意义。
2 结果
2.1定量病理技术诊断情况比较
在对患者的诊断中,定量病理技术的诊断率为96.25%(77/80),与手术病理学相比,无明显差异(P>0.05)。见表1。
表1 定量病理技术与手术病理诊断情况对比 [n(%)]
组别 | 例数 | 确诊 | 误诊漏诊 | 诊断率 |
手术病理检查 | 80 | 80 | 0 | 100.00 |
定量病理技术检查 | 80 | 77 | 3 | 96.25 |
χ2 | - | - | - | 3.057 |
P | - | - | - | 0.080 |
2.2癌细胞转移与细胞核形态的关系
在两组患者的检查比较中,转移组患者的细胞核最大、最小直径、细胞核周长级细胞核面积均大于无转移组,DNA指数更低于无转移组,具有明显的差异(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者评分比较()
组别 | 例数 | 细胞核最大直径(um) | 细胞核最小直径(um) | 细胞核周长(um) | 细胞核面积(um2) | DNA指数 |
转移组 | 31 | 15.69±3.08 | 28.14±4.68 | 79.09±8.13 | 443.71±61.28 | 1.02±0.33 |
无转移组 | 49 | 13.48±3.03 | 17.06±4.55 | 58.12±8.07 | 242.59±60.17 | 3.43±0.42 |
t | - | 3.158 | 10.495 | 11.291 | 14.462 | 27.075 |
P | - | 0.002 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
乳腺癌是一种多发于女性的恶性肿瘤,对女性的身心健康造成严重的威胁,成为了当代社会的重大公共卫生问题。在近年间的数据显示,发生乳腺癌的几率在逐年上升,且发病年龄也有着年轻化的趋势[2]。在临床中,对乳腺癌的早期治疗,患者的生存率可高达90%以上。因此对乳腺癌有效的诊断,将对患者的治疗起到重要意义。
在对乳腺癌的研究中,一些学者将腋窝淋巴结检出癌细胞,作为乳腺癌转移的一个评判标准。但在其他的影像学检查中,对其的临床诊断率较低。而定量病理技术是利用一定的技术,对生物宏观组织、微观形态进行观察,对癌细胞核的直径、面积、周长、DNA指数等数据进行获取,同时从量化角度对其发病机制原因以及病变特征等进行分析,从而进行最终的诊断[3]。通过对细胞核形态参数的观察,便可对癌细胞是否发生转移进行有效的判断。
在本次研究中,通过定量病理技术与手术病理学的检查研究,可以发现在对乳腺癌病情的诊断中量筒检查的检出率无明显的差异;在对癌细胞转移与无转移的情况比较中,可以观察出:在细胞核最大、最小直径、周长、面积等数值,与无转移组有着明显的差异,同时在DNA指数的比较中,较无转移组有着更小的数值趋势。以此表明了在采用定量病理技术的诊断中,可通过此种诊断,充分了解细胞核面积、周长、直径等信息,对医生判断细胞核情况及癌细胞转移情况提供更有效的数据支持,由此提高诊断的准确率。
综上所述,在对乳腺癌的诊断中,采用定量病理技术能够对病情进行较为准确的诊断,并对癌细胞的转移情况进行观察,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 李斌,郑晓克,卢晓芳,,et al.定量病理技术在乳腺癌诊断中的临床应用[J].现代诊断与治疗,2017(20):3759-3761.
[2] 梁兆坚,张永生.彩色多普勒超声与钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用[J].数理医药学杂志,2017,30(1):28-30.
[3] 李莉.彩色多普勒超声诊断小乳腺癌与乳腺增生的临床有效性与安全性分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(22):126-127.