锁定钢板与传统钢板对跟骨关节内骨折患者的临床效果分析

锁定钢板与传统钢板对跟骨关节内骨折患者的临床效果分析

崔锡雷

嫩江市人民医院 黑龙江黑河 161499

[摘要] 目的：探究锁定钢板与传统钢板对跟骨关节内骨折患者的临床效果。方法：2019年10月~2021年03月期间，因跟骨关节内骨折在本院接受治疗的64例患者为研究对象，进行电脑抽签分组，两组各32例患者，对照组患者实施传统钢板治疗，实验组实施锁定钢板治疗，比较两组患者在不同治疗干预下，临床数据（术中出血量、骨折愈合时间）以及治疗前后Bobhler's角(跟骨交叉角)和Gissane角(跟距角)改善情况。结果：实施锁定钢板治疗干预后，实验组患者术中出血量、骨折愈合时间，Bobhler's角、Gissane角显著改善与对照组，数据对比有意义，（P＜0.05）。结论：在对跟骨关节内骨折患者实施锁定钢板治疗干预后，治疗效果显著，减少了术中的出血量以及缩短了患者的住院时间，改善了患者的预后水平，治疗价值高，有临床推广意义。

[关键词]锁定钢板；传统钢板；跟骨关节内骨折；临床效果

本文节选在2019年10月~2021年03月期间，因跟骨关节内骨折在本院接受治疗的64例患者为研究对象，探究锁定钢板与传统钢板对跟骨关节内骨折患者的临床效果，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

2019年10月~2021年03月期间，因跟骨关节内骨折在本院接受治疗的64例患者为研究对象，进行电脑抽签分组，两组各32例患者，对照组患者实施传统钢板治疗，实验组实施锁定钢板治疗。

对照组患者当中，含有男性患者16例、女性患者16例，年龄由小到大为27岁~62岁，平均年龄（44.50±0.23）岁；实验组患者当中，含有男性患者15例、女性患者17例，年龄由小到大为25岁~62岁，平均年龄（43.50±0.22）岁。组间资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）经CT等临床检查后，患者均确诊为跟骨关节内骨折。（2）患者均知情研究目的及内容。排除标准：（1）综合严重心、肝等重要器官疾病患者。（2）手术禁忌症患者。

1.2研究方法

对两组患者进行常规麻醉后，对患者的足踝处进行切口，暴露出骨折部位，对塌陷部位进行复位牵引，用克氏针进行垂直放入，通过牵引使克氏针暂时固定骨折部位。对照组患者实施传统钢板治疗，实验组实施锁定钢板治疗：选择适宜的根骨塑形钢板，并调整到适宜患者的解剖角度，起到一定的保护作用，在固定无误后，使用锁定螺钉进行固定，加压包扎后置入引流管，使用抗生素抗感染治疗。

1.3观察指标

1. 两组患者临床数据（术中出血量、骨折愈合时间）对比。

2. 两组患者治疗前后Bobhler's角(跟骨交叉角)和Gissane角(跟距角)改善情况对比。

1.4统计学方法

取SPSS22.0统计学软件，对组间数据对比分析，当数据差异显著时（P<0.05），具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者临床数据对比 依据表中数据可知，实施锁定钢板治疗干预后，实验组患者术中出血量、骨折愈合时间均优于对照组，组间数据对比差异显著，有对比意义，（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床数据对比（ ±s）

2.2两组患者治疗前后Bobhler's角、Gissane角改善情况对比 依据表中数据可知，实施锁定钢板治疗干预后，实验组患者Bobhler's角、Gissane角数据均优于对照组，组间数据对比差异显著，有对比意义，（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者Bobhler's角、Gissane角改善情况对比（ ±s）

讨论

造成患者跟骨关节内骨折的直接原因，与患者足部垂直落地有密切关系，部分患者还会直接出现粉碎性骨折，若患者没有得到有效的治疗干预，则会导致患者出现创伤性关节炎、扁平足等严重并发症^[1]。随着疾病的发展还会导致患者出现残疾，目前对于跟骨关节内骨折疾病常见的治疗方法为手术治疗，锁定钢板治疗有较好的治疗效果，有助于患者病情恢复^[2]。

依据表中数据可知，对本院接受治疗的跟骨关节内骨折患者实施锁定钢板治疗干预后，实验组患者术中出血量、骨折愈合时间，显著优于对照组，组间数据对比差异明显，数据对比有意义，（P＜0.05）；实施锁定钢板治疗前，两组患者Bobhler's角、Gissane角无对比意义，（P＞0.05）；实施锁定钢板治疗后，实验组患者Bobhler's角、Gissane角显著改善与对照组，数据对比有意义，（P＜0.05），目前对于跟骨关节内骨折疾病治疗方法较多，治疗效果也有所不同，若对患者没有采取有效的治疗，则会导致患者出现畸形以及疼痛，对患者的生活质量造成严重影响，实施锁定钢板治疗干预，有助于患者根骨血液循环供应，材料与人体有较好的相容性以及人性化，可根据患者的实际骨折状况进行裁剪以及调整，有较好的固定效果，帮助患者骨折部位尽早康复^[3]。

综上所述，实施锁定钢板治疗干预后，有效缩短跟骨关节内骨折患者术中出血量、骨折愈合时间，治疗效果显著，改善提升患者预后水平，因此，值得推广。

参考文献

1. 齐学良. 锁定钢板内固定治疗复杂跟骨关节内骨折的疗效及并发症发生率分析[J]. 家庭医药, 2020, 000(001):177-178.

2. 王灿斌, 江摩, 汤善华,等. 关节镜辅助复位跟骨锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2020, v.35(04):104-105.

3. 孔长庚, 郭祥, 吴多庆. 锁定钢板及锁定螺钉内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折:改良"L"型切口植骨与"L"型切口非植骨1年随访比较[J]. 中国组织工程研究, 2019, 023(016):2500-2505.