鹤岗市人民医院 154100
【摘要】目的 探讨分析对高血压肾病患者采用前列地尔与依那普利叶酸进行治疗对其血流动力学的影响。方法 选取我院86例高血压肾病患者开展本次研究,标本纳入时间为2019年10月到2020年10月,按照双盲法对患者随机分组。其中单独给予前列地尔治疗的43例患者为参照组,联合依那普利叶酸治疗的43例患者为观察组,观察对两组的治疗情况。结果 比较两组的血压控制效果,观察组好于参照组(P<0.05);比较两组的肾内搏动指数以及肾内阻力指数,观察组均低于参照组(P<0.05)。结论 根据本次研究的结果可以确认,对高血压肾病患者采用前列地尔与依那普利叶酸进行治疗的效果更加理想,不可以很好的控制患者的血压,还能够有效的改善患者的肾功能,值得在临床上大力推广。
【关键词】高血压肾病;前列地尔;依那普利叶酸;血流动力学;影响
[Abstract] Objective To investigate the effect of prostaglandin and enalapril folate on hemodynamics in patients with Hypertension Nephropathy. Methods 86 patients with Hypertension Nephropathy were selected to carry out this study. The sample was included in the study from October 2019 to October 2020. The patients were randomly pided into two blind groups. 43 patients treated with prostaglandin alone were the reference group, 43 patients treated with enalapril folate were observation group, and the treatment of the two groups was observed. Results the blood pressure control effect of the two groups was better than that of the reference group (P. Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the treatment of Hypertension Nephropathy Patients with prostaglandin and enalapril folate is more ideal, it can not control the blood pressure of patients, but also improve the renal function of patients, which is worth promoting in clinical.
[Keywords] Hypertension Nephropathy; prostaglandin; enalapril folate; hemodynamics; influence
高血压作为一种临床上比较常见的心血管系统疾病,该病将会对患者的机体造成直接的损害,特别是会对患者的内部脏器带来极的损害,导致患者极易出现高血压肾病,同时也是造成患者出现终末期肾病的主要因素【1】。这不仅会给患者在机体上带来极大的痛苦,还会严重影响患者的生活质量,这就需要对患者采取有效的治疗措施,控制患者的病情进展【2】。因此,本文旨在探讨分析对高血压肾病患者采用前列地尔与依那普利叶酸进行治疗对其血流动力学的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院86例高血压肾病患者开展本次研究,标本纳入时间为2019年10月到2020年10月,全部患者均对本次研究知情,并已签署知情同意书。按照双盲法对患者随机分组。其中单独给予前列地尔治疗的43例患者为参照组,联合依那普利叶酸治疗的43例患者为观察组。观察组的男女比例为23:20,年龄为57岁到77岁,均龄为61.5(s=6.3)岁;参照组的男女比例为24:19,年龄为56岁到76岁,均龄为61.2(s=6.0)岁。对比两组的常规资料未见差异(P>0.05)。
1.2方法
两组入院后均接受常规对症治疗,并给予患者前列地尔药物,给药方法为静脉滴注,每天给药10微克。对观察组在这基础上,联合依那普利叶酸片进行治疗,给药方法为口服,每天给药1次,每次10毫克。
1.3观察指标
在两组经过治疗后,检查患者的血压(收缩压、舒张压)以及肾内血流动力学指标(肾内搏动指数、肾内阻力指数)。
1.4 统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件进行分析,用百分比表示计数资料,行卡方检验;对计量资料行t检验,用均数±标准差进行表示。P<0.05时,表明对比有差异。
2 结果
2.1 比较两组的血压控制效果
比较两组的血压控制效果,观察组好于参照组(P<0.05)。详情如表1所示。
表 1 比较两组的血压控制效果( ±s)
组别 | n | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) |
观察组 | 43 | 136.1±13.4 | 67.7±8.2 |
参照组 | 43 | 148.4±21.4 | 74.2±10.1 |
t | / | 3.194 | 3.276 |
P | / | 0.002 | 0.002 |
2.2 比较两组的肾内搏动指数以及肾内阻力指数
观察组的肾内搏动指数为(1.0±0.11)、肾内阻力指数为(0.48±0.05),参照组的肾内搏动指数为(1.20±0.18)、肾内阻力指数为(0.60±0.08),。比较两组的肾内搏动指数以及肾内阻力指数,观察组均低于参照组(P<0.05)。
3 讨论
目前针对高血压尚无根治的治疗方法,需要患者长期服药进行治疗,如果患者的血压未能得到有效控制【3】,将会使患者的肾小球有效滤过压大幅提高,极易损害患者的肾小球过滤网完整性,不仅会导致患者出现蛋白渗漏的问题,还很容易导致患者的肾脏功能以及结构受到损害,从而引发患者出现高血压肾病【4】。这种情况不仅会给患者带来极大的痛苦,还会影响患者的预后效果,提高对患者的治疗难度【5】。所以,有必要对患者采取良好的治疗措施,控制患者的病情进展,从而延长患者的生存时间。
前列地尔药物则是对该病的临床常用药物,该药物也被称之为前列腺素E1,不仅能够改善患者的血管平滑肌的细胞内的cAMP含量,还能够激活患者血小板膜上的环腺苷酸,这样不仅能够起到抑制患者血小板聚集的作用,还能够避免患者体内形成血栓,从而显著改善患者的微循环【6】。依那普利叶酸属于血管紧张素转化酶抑制药物,不仅可以起到扩张患者血管以及降低外周阻力的效果,还可以起到保护患者血管内皮功能的作用,并使患者的血压有效降低。将两种药物联合对患者使用,则可以发挥良好的降压效果,并改善患者的肾血流动力学,从而有效控制患者的病情进展【7】。本次研究结果显示:比较两组的血压控制效果,观察组好于参照组(P<0.05)。这说明通过前列地尔与依那普利叶酸对患者进行治疗可以有效降低患者的血压;比较两组的肾内搏动指数以及肾内阻力指数,观察组均低于参照组(P<0.05)。这说明通过前列地尔与依那普利叶酸对患者进行治疗能够改善患者的肾血流动力血水平。
综上所述,对高血压肾病患者采用前列地尔与依那普利叶酸进行治疗的效果更加理想,不可以很好的控制患者的血压,还能够有效的改善患者的肾功能,值得在临床上大力推广。
[参考文献]
[1] 殷娜,孙秀丽,吴红梅,等. 前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭患者血清甲状旁腺激素、同型半胱氨酸水平及临床疗效的影响[J]. 现代生物医学进展,2017, 17(10):1945-1948.
[2] 李松兴,汪洋畅,李清香. 前列地尔注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能不全的临床研究[J]. 海峡药学,2017,29(1):156-157.
[3] 王锐,冀旭,王雁德. 尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5865-5866.
[4] 龙圣海. 前列地尔联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的疗效分析[J]. 世界临床医学,2019,13(4):143,146.
[5] 姜益,赵润英,林永强,等. 尿毒清颗粒联合前列地尔注射液对慢性肾功能衰竭患者的临床疗效及免疫功能的影响[J]. 中国药物与临床,2018,18(10):122-124.
[6] 张洪艳. 前列地尔联合尿毒清颗粒对慢性肾衰竭的治疗效果观察[J]. 首都食品与医药,2018,25(17):45.
[7] 冯敬芳,王雯瑾. 肾康注射液联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2019,19(1):48-50,53.