对妊高症产妇采取优质护理对于改善产后出血症状的临床效果影响

对妊高症产妇采取优质护理对于改善产后出血症状的临床效果影响

张紫妍

巴中市中心医院 产科 四川巴中 636000

【摘要】目的 探讨对妊高症产妇采取优质护理对于改善产后出血症状的临床效果影响。方法 将70例于2020年1月－12月期间在本院分娩的妊高症产妇纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。予以A组常规护理，B组优质护理，并对比干预效果。结果 B组产后出血发生率及产后出血量均低于A组，血压稳定情况及护理满意度均优于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 将优质护理应用到妊高症产妇中可稳定其血压水平，并有效降低产后出血发生率，对其预后质量及护理满意度的提升有着积极的意义。

【关键词】妊高症；优质护理；产后出血；血压；满意度

妊高症与遗传原因和年龄原因有关，此外产前若产妇平时有高血压也会增加孕期妊高症发生率。主要是因为孕期身体机能的变化、内分泌改变以及循环阻力改变等综合的因素引起的。妊高症如果不及时干预治疗的话，很有可能出现胎盘早剥、颅内出血、产后出血等严重事件，进而威胁母婴安全^[1]。而本次纳入研究妊高症产妇70例，并于2020年1月－12月开展医学研究，着重分析优质护理的应用效果及对产后出血的影响。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将70例于2020年1月－12月期间在本院分娩的妊高症产妇纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。同时排除年龄≤18岁、沟通及精神异常产妇。其中A组年龄均值（27.59±2.68）岁，孕周均值（36.78±1.57）周，体重均值（61.25±4.33）kg；B组年龄均值（27.68±2.77）岁，孕周均值（37.09±1.48）周，体重均值（60.99±4.27）kg。对比产妇者资料差异无统计学意义（P>0.05)。

1.2 护理方法

予以A组产妇健康教育、用药及饮食指导、增加产前检查、产后出血预防及观察产妇生命体征等常规护理干预。B组则展开优质护理干预，具体为：（1）心理干预，针对妊高症产妇需要对其应用心理疏导及健康教育来帮助其稳定心理状态，消除其多种负面情绪并帮助其树立分娩信心，使其以积极的心态面对分娩；针对产后出血产妇可通过心理疏导及成功病例来帮助其正确面对产后出血，并积极配合护理服务的开展；（2）饮食干预，产前需根据产妇喜好、胎儿发育情况并结合病情，制定合理的饮食计划，以助于母婴营养摄取平衡，并稳定血压；分娩后则需要予以产妇易消化、高维生素、含铁量丰富的食物，确保分娩后母体机能的快速恢复，同时也有助于哺乳；（3）运动干预，指导产妇产前每天进行适当的有氧运动，以助于稳定血压及分娩的顺利进行；（4）产后出血干预，对比发生产后出血的产妇来说，不仅要增加其产后生命体征监测，同时也要密切观测恶露的情况，可对子宫进行定期按摩以帮助其排除宫腔内积血，并加快宫缩；产后安排母婴早期接触，正确引导婴儿吸吮乳头，以加速释放内源性催产素，以促进子宫收缩功能，改善出血症状；同时要叮嘱其保持充分休息及注重阴部卫生，以避免感染事件的发生。

1.3 指标观察

将两组产妇以下指标进行对比：（1）产后2h及24h出血量；（2）产后出血发生率；（3）血压值；（4）护理满意度用NSNS量表评估，满意≥80分、基本满意60-80分、不满意〈60分，（满意+基本满意）÷35×100＝总满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产妇产后出血量及产后出血发生率

在产后出血量及出血发生率对比上B组均少于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 对比两组产妇产后出血量及产后出血发生率（ ±s）

2.2 对比干预后两组产妇血压值及护理满意度

在血压值及护理满意度对比上B组均情况优于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 对比干预后两组产妇血压及护理满意度（ ±s）

3 讨论

妊高症危害较大是由于血管痉挛以及血管阻力增加，而导致的动脉压升高，左心室舒张末期压力变高，收缩功能下降。其不仅会对心肌造成一定损害易导致急性左心功能衰竭；同时还容易对肾脏造成危害，肾小球基底膜通透性增加进而出现蛋白尿；并且也可以导致肝功能异常，严重得可以发生肝破裂危及母婴生命；此外脑部血流灌注也会发生减少，进而导致脑水肿、充血、局部缺血，可以出现明显的头痛、抽搐、甚至是昏迷^[2]。而对胎儿来说妊高症会导致胎儿生长受限、宫内窘迫、胎盘早剥、胎死宫内等不良情况。针对妊高症若不能及时地进行临床干预，那么还会增加产妇产后出血的发生率，而据流行病学统计数据显示临床因产后出血的死亡率高达25%。因此，要予以产后出血的高度的重视。

优质护理作为以常规护理为基础而逐渐衍生的新型护理模式之一，其主要包括产妇全身的护理和专科的护理，可充分的满足产妇的围生期的身心感受，并从疾病角度出发帮助其有效的稳定病情，并减少相应并发症及不良因素的发生^[3]。本次将其应用到妊高症产妇的产后出血预防及护理中，结果显示B组产后出血发生率及产后出血量均低于A组，血压稳定情况及护理满意度均优于A组，且对比有统计学意义（P〈0.05）。说明该种护理模式不仅可以帮助产妇稳定围生期血压水平，并有利于降低产后出血发生及加快产后出血症状的快速消失，对母婴结局良好性有着积极的意义。

综上所述，将优质护理应用到妊高症产妇中，可降低产后出血发生，并最大限度地提升母婴安全，有利于产科护理质量的提升，值得被应用推广。

参考文献：

[1]林美玲. 优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的临床疗效观察[J]. 黑龙江中医药, 2019, 48(6):250-251.

[2]康玲. 优质护理对妊高症产妇产后出血护理效果[J]. 中国继续医学教育, 2020, v.12(13):187-188.

[3]李明琴, 白丽娟. 优质护理干预在妊高症产妇产后出血中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 4(20):180-182.