探讨穴位敷贴配合穴位按摩治疗脑卒中患者肢体偏瘫的康复状况

探讨穴位敷贴配合穴位按摩治疗脑卒中患者肢体偏瘫的康复状况

袁周慧

无锡市锡山区中医医院 江苏 无锡 214194

摘要：目的：研究对脑卒中肢体偏瘫患者实施穴位敷贴配合穴位按摩治疗的价值。方法：遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019年8月-2020年12月内50例脑卒中肢体偏瘫患者分为对照组（23例，常规康复治疗）和观察组（27例，穴位敷贴配合穴位按摩），观察临床效果和肢体运动功能。结果：观察组临床疗效高达81.48%，明显比65.21%的对照组高，且观察组患者肢体运动功能较好，P＜0.05。结论：对脑卒中肢体偏瘫患者开展治疗，建议采纳穴位敷贴配合穴位按摩方案，可有效提升临床疗效并提高患者肢体运动功能。

关键词：穴位敷贴；穴位按摩；脑卒中；肢体偏瘫；康复状况

脑卒中是一种脑部常见疾病，由脑组织坏死而引发；疾病发作后会导致局部脑组织出现缺血、缺氧症状，从而影响患者身心健康和日常生活质量。调查发现，疾病发展至后期极易诱发多种合并症状，其中以偏瘫最为常见，而若无法开展及时、有效的救治，极易导致患者出现肢体障碍且日常生活质量遭受严重影响^[1]。为研究对脑卒中肢体偏瘫患者实施穴位敷贴配合穴位按摩治疗的价值，特将我院2019年8月-2020年12月内50例脑卒中肢体偏瘫患者纳入研究。

1、对象与方法

1.1 研究对象

遵从“平衡序贯法”分组，将我院2019年8月-2020年12月内50例脑卒中肢体偏瘫患者分为对照组（23例）：男、女分别为12、11例，年龄53-88（74.56±6.52）岁。观察组（27例）：男、女分别为15、12例，年龄53-89（74.56±6.66）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规康复治疗：遵循“由大到小”顺序对患侧肢体关节开展被动运动，主要以“牵拉、加压”等操作为主，强化患者对肢体的感觉。

观察组：穴位敷贴配合穴位按摩：（1）穴位敷贴：含有远红外发射物质的治疗膏，通过远红外效应和经络穴位效应发挥作用。选择太冲、合谷、三阴交、曲池、手三里、足三里、悬钟等穴位，将治疗膏贴敷在穴位上，24h更换一次。（2）穴位按摩：帮助患者取自感最舒适体位，后选择肩髃、外关、合谷、曲池、尺泽、足三里、阳陵泉等穴位进行按摩，手法以“按、捏、揉、推”等为主，遵循“由慢到快、由轻至重”原则，每个穴位按摩时间维持在3-5 min左右，每天1次，治疗4周为一疗程。两组均坚持两个疗程。

1.3观察指标

临床效果：显效（体征基本消失，症候积分与治疗前相较降低幅度超过95%），有效（体征明显好转，20 d肌力上升至Ⅱ级），无效（经干预后临床体征、症候积分以及肌力无明显变化）。

肢体运动功能^[2]：借助Fugl–Meyer评测法进行，分值越高表示运动功能越好。

1.4统计学方法

统计软件：SPSS 22.0，建数据库并分析，研究所涉及的计量资料借助完全随机设计的“t”展开检验并作出处理，研究所涉及的计数资料借助“x²”展开检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

2.1 临床疗效

观察组临床疗效高达81.48%，明显比65.21%的对照组高，P＜0.05。见表1。

表1：临床疗效

组别	显效	有效	无效	总疗效(n,%)
观察组（n=27）	12	10	5	22（81.48）
对照组（n=23）	7	8	8	15（65.21）
x2	--	--	--	11.2856
P	--	--	--	P＜0.05

2.2 肢体运动功能

经治疗后观察组患者步行能力、平衡功能分值较高，左右步幅差较小，步速较高，P＜0.05。见表2。

表2：肢体运动功能

3、讨论

近我国人口老龄化趋势进程加剧，在生活方式转变、饮食结构调整等诸多内外源因素的联合推动下，脑卒中临床发病率呈逐年攀升趋势，且以老年群体较为多见。而偏瘫已成为脑卒中患者的常见症状，但肢体正常功能是开展日常基础活动的根本，同时也是维持人体正常生理功能的根本，若脑卒中患者合并存在偏瘫，不仅不利于机体健康，还会对病情康复产生严重影响。

穴位贴敷属于中医特色手段，对局部穴位采取穴位贴敷，可很好的保持局部药物浓度处于较高状态，而血液中药物浓度则大幅降低，可以很大程度上减轻药物对肝肾等重要脏器产生的毒副作用；且穴位贴敷疗法并不经胃肠吸收，因此可有效避免药物对肠胃产生的直接刺激，也不会对患者造成创伤性疼痛，可以进一步缓解患者内心恐惧。穴位按摩可以对相应穴位进行刺激，可有效调节机体脏腑功能的同时发挥疏通经络、平衡阴阳的功效^[3]。

此研究结果显示：观察组临床疗效高达81.48%，明显比65.21%的对照组高，且观察组患者肢体运动功能较好，P＜0.05。证实了对脑卒中肢体偏瘫患者实施穴位敷贴配合穴位按摩治疗的价值。提示：穴位贴敷联合穴位按摩可有效促使患者肢体功能逐渐恢复，而以日常动作训练为基础，开展针对性的疏导措施，可确保患者机体整体功能恢复。

综上所述，对脑卒中肢体偏瘫患者实施穴位敷贴配合穴位按摩价值显著，值得临床推广。

参考文献

[1]林晶.中医烫熨疗法联合穴位贴敷对中风偏瘫患者上肢功能的影响分析[J]. 按摩与康复医学, 2018, 9(14):24-25.

[2]顾玉华.穴位贴敷结合穴位按摩在脑中风偏瘫护理中临床疗效分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(A2):119-119.

[3]苟娟平.基于神经解剖学温针灸与穴位贴敷治疗脑卒中痉挛性偏瘫的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2019, 28(10):1061-1064.