TBL结合CBL教学法在神经外科临床护理教学中的应用

TBL结合 CBL教学法在神经外科临床护理教学中的应用

杨代珍

成都市双流区中医医院，四川省成都市 610200

摘要 目的 探究TBL与CBL教学法相结合在临床教学中的价值，分析其在神经外科护理教学中的应用效果。方法 以我院实习护士为例，从中抽取50例作为此次的观察对象，并为分析不同教学模式所带来的不同教学效果，现将这50例按教学的不同平分成两组，一组为对照组，接受常规教学，另一组为实验组，接受TBL结合CBL教学，并对两组的教学效果进行对比分析。结果 对比两组的考核成绩，结果均显示（p<0.05），考核成绩中包括两项，其一为操作技能，其二为理论，实验组的两项考核成绩均较高，而对照组较低，对比结果中的p值小于0.05，即对比差异显著，具有统计学意义；统计实习护士对不同教学方法的满意度，对比结果中的p小于0.05，其中实验组较高，说明对比差异具有统计学意义。结论 TBL与CBL教学法联合应用的效果明显优于常规教学，适用于神经外科临床护理教学中，值得推广。

关键词 TBL；结合；CBL；教学法；神经外科

目前神经外科疾病多发，病情多变，易在短时间内加重，手术虽能够控制患者的病情，但是术后会伴随较多的并发症，影响患者的治疗效果，延长住院时间，因此，临床对于神经外科的医护要求较高。TBL教学模式又称“团队教学模式”，是一种以团队为基础^[1]，以学生为中心，以问题为导向的教学模式，而CBL教学法又称“案例教学法”，其是以案例为基础，以问题、学生为中心，以教师为主导，以理论为基础的教学模式，本文以对比的方式，分析这两种教学模式联合后的教学质量。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究将以分组的形式进行，将在我院进行实习的护士作为观察对象，从中抽取出50例参与本文研究，并根据抽签法将其平分成对照组与实验组。

性别：对照组中男女实习护士各有23名以及2名；实验组中各有24名以及1名。

年龄：对照组中最小-最大年龄分别为：18岁-24岁；实验组分别为：19岁-25岁。

平均年龄：（22.42±1.04）岁以及（22.64±1.12）岁。

以上所观察的实习护士的一般资料对比结果中p值大于0.05，表明对比差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规教学：以神经外科的护理教学大纲为基础，由带教老师制定护理教学内容，包括：理论知识、常见护理方式以及紧急情况的护理技巧等。

实验组：TBL与CBL相结合的教学模式：（1）组建学习小组：选取沟通能力强、技能熟练的同学担任组长，并将其余同学划分成小组，解释TBL及CBL教学模式（2）案例准备：结合神经外科的护理需求，对常见患者、危重患者、紧急突发疾病患者进行不同护理要求的划分，并选取典型的案例进行讲述，分析患者的临床表现、特征、既往史、实验室检查等，同时结合案例提出教学问题，例如：健康教育、临床表现、诊断依据、临床护理措施、术后可能出现的并发症及应对措施等，并集中展开讨论^[2]，根据各个成员的知识掌握情况进行相互配合（3）教学实施：在教学查房前，需要叮嘱学生做好预习准备，询问患者的基本情况，以小组讨论的形式分析诊断依据，提出疑问，整理护理问题，并在查房的过程中，老师针对不同的护理问题进行传授，结束后再集中讨论，对带教老师的传授内容进行提炼、总结和评价，并在小组交流的过程中，带教老师需要积极引导学生深入性的分析问题，找到问题关键和解决措施，调动学生的积极性^[3]。

1.3观察指标

本文研究效果将通过两项指标进行判定，其一为考核成绩（包括理论以及操作技能），其二为实习护士对教学法的满意，采取调查问卷进行统计，问卷内容包括：是否有效结合理论实践、是否提供人机沟通能力、是否提供团队合作能力、是否继发自主学习兴趣以及是否提供临床思维能力等，分值100分满分，评估分值由高至低分别通过十分满意、基本满意以及不满意进行表示。

2结果

2.1 考核成绩

如下表一所示，对比两组的考核成绩，结果均显示（p<0.05），考核成绩中的理论与操作技能的成绩均为实验组较高，即对比具有统计学差异性。

表一 考核成绩 （x±s）

2.2学生对教学的满意度

此项观察指标的对比结果中，p值小于0.05，如下表二所示，实验组较过，即对比差异明显，具有统计学意义。

表二 学生对教学的满意度 n（%）

3讨论

神经外科涉及的病种较多，且多数疾病均对生命安全有着严重的威胁，且术后并发症较为多见，例如：神经功能缺损等，增加护理难度，这就要求医护人员需要具备专业的护理技能，因此，如何提升护理教学是神经外科带教中的重点研究课题。在此情况下，TBL教学模式于2002年被提出，其改变了传统的教学方式，以培养学生的团队能力、协作能力以及人际沟通能力，而CBL教学模式于1870年提出，其可以通过对学生理论知识的讨论、深化和测试，以提升学生自主分析问题的能力以及处理问题的能力^[4]，不仅调动了学生的积极性，还可以提升学习的质量，为国家培养护理人才奠定了良好的基础，当二者教学模式联合，则可以优劣互补，提升学生的实践技能和理论知识。

综上所述，神经外科临床护理教学中应用TBL结合CBL教学法可以提升教学质量，有助于培养护理人才。

参考文献

[1]刘阳, 王晓蓓. TBL结合CBL教学法在神经外科临床护理教学中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2020, 012(014):36-38.

[2]李倩, 关雪. 综合教学设计模式在神经外科护理实习教学中的应用[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2019, 022(004):433-436.

[3]徐丽莉, 钱耀荣, 唐娅,等. TBL结合CBL双轨教学模式在护理学基础双语教学中的应用[J]. 广东职业技术教育与研究, 2019, 000(004):24-27.

[4]杨业. TBL,PBL与CBL三种教学模式相结合在社会心理学课程教学中的应用——以态度的改变为例[J]. 教书育人:高教论坛, 2020(3):102-103.