整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用及对改善临床护理满意度分析

整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用及对改善临床护理满意度分析

宋冬梅

伊犁州奎屯医院

【摘要】目的：观察分析小儿腹泻护理中整体护理程序的应用效果。方法：于2020年01月--2021年01月本院接入的88例腹泻患儿作为课题对象，将之分组比较，其中常规组提供普通护理服务，研究组提供整体护理服务，各44例。结果：研究组排便次数、粪便性质恢复正常时间、退热所用时间均少于常规组（p<0.05）；研究组肠道菌群数量低于常规组（p<0.05）；研究组满意度高于常规组（p<0.05）。结论：夯实整体护理服务，有助于腹泻患儿早日转归。

【关键词】小儿；腹泻；整体护理；满意度

腹泻在小儿群体中比较多见，不仅会显著增加排便次数，而且还会引起高热、脱水症状，严重影响着小儿身体健康^[1]。由于腹泻患儿低龄，常规普通护理可能难以满足小儿实际需要，因此，探索一种实用性更强的护理干预措施，帮助腹泻患儿早日转归，显得很有必要。整体护理是一种现代化的干预模式，被诸多报道研究证实高效、安全、可靠^[2]。故而本研究特此对腹泻患儿实施了整体护理干预，以供临床参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究88例腹泻患儿纳入于2020年01月--2021年01月，入组标准：通过儿科粪便检查给予证实，每日排便3次及以上，便溏，稀薄。排除标准：代谢性疾病；消化系统先天缺陷；免疫缺陷者。根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各44例。研究组包括24例男性和20例女性，年龄1-7岁，均龄（4.2±1.7）岁；常规组包括22例男性和22例女性，年龄2-8岁，均龄（4.4±1.9）岁。两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。

1.2方法

给予常规组44例腹泻患儿普通护理，不加入整体护理，只包括饮食干预、遵医嘱用药治疗、协助检查、简单的知识科普、记录患儿病情变化等等。

给予研究组44例腹泻患儿普通护理同时加入整体护理，包括（1）向患儿及其家属介绍环境、医护工作者、病区规章制度，消除其陌生感，与家属一起协助患儿做好全面检查，耐心、详细说明疾病知识，消除其负面心理，围绕患儿具体病情，完善相应的干预方案，确保患儿顺利完成治疗。（2）动态观察患儿排便排尿情况，定期检查血液，记录排便次数、粪便性质、体温以及呕吐状况，平衡电解质，纠正脱水，静脉补液，预防酸中毒、红臀，针对高热不退者，及时进行物理降温或药物降温。（3）护理人员温柔、耐心的面对患儿，态度温和，语气温柔，赢得患儿好感，及时向家属说明药物治疗必要性，赞扬、肯定患儿治疗依从性，提高患儿配合度。（4）若患儿处于母乳喂养期间，可以多摄入脂肪、蛋白质，适当减少母乳喂养时间，若患儿处于非母乳喂养期间，则合理调节其饮食结构，禁止摄入辛辣以及油腻食物。排便后，指导家属利用温水清洁肛周，勤换衣物，及时更换床单被褥。（5）控制休息环境的湿度、亮度、温度，定期消毒灭菌，稳定患儿病情之后，护理人员主动与患儿及其家属沟通，强调注意事项、防治举措，避免腹泻反复发作。

1.3观察指标

（1）详细记录每位腹泻患儿排便次数、粪便性质恢复正常时间、退热所用时间，以此来评价其护理效果；（2）肠道菌群数量，通过粪便检查，记录肠球菌、大肠埃希菌、双歧杆菌数量；（3）满意度，以问卷调查表的方式统计患儿及其家属满意度，100分满分，分为0-59分（不满意）、60-85分（基本满意）、86-100分（非常满意）三个等级，总满意度=1-不满意。

1.4数据统计处理

将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料包括肠道菌群数量、退热时间、粪便性质恢复正常时间以及排便次数，均以(x±s)表示并进行t检验，计数资料包括满意度，以%表示并进行X²检验，组间数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组护理效果 见表1

表1 研究组与常规组护理效果对比(x±s)

2.2观察研究组与常规组肠道菌群数量 见表2

表2 研究组与常规组肠道菌群数量对比(x±s，1gCFU/g)

2.3观察研究组与常规组满意度对比 见表3

表3 研究组与常规组满意度对比

3.讨论

小儿腹泻在现代临床儿科中比较多见，具有较高的发病率，大部分是因为感染病原菌所致，由于小儿低龄，各项机能尚未完全发育成熟，加之肠道组织薄弱，不能很好的抵御细菌侵入，进而破坏了肠道菌群环境，大量繁殖有害菌群，诱发腹泻^[3]。腹泻对患儿身体健康具有较大的危害性，腹泻时间过长，将会严重损伤患儿身体，需引起临床高度重视，及时有效干预，控制病情发展^[4]。

本研究特此对腹泻患儿尝试了整体护理干预，结果发现研究组排便次数减少，粪便性质恢复正常时间、退热所用时间显著短于常规组（p<0.05）。说明整体护理干预有助于腹泻患儿早日转归。与此同时，还发现研究组肠道菌群数量低于常规组（p<0.05）。说明整体护理可以更好的帮助腹泻患儿减少肠道菌群数量。除此之外，研究组满意度93.18%高于常规组77.27%（p<0.05）。说明整体护理在腹泻患儿群体中备受青睐。究其原因：整体护理模式下，要求护理人员一起护理患儿及其家属，主动迎接患儿及其家属入院后，及时对其心理干预，使其消除陌生感，减轻焦虑不安^[5]；指导家属合理喂养患儿，均衡饮食，全程动态了解患儿病情变化，完善干预措施，综合治疗疾病，加快患儿康复进程；创造适宜的休息环境，定期消毒，以防患儿交叉感染，减少肠道菌群，有效控制疾病，全方位提高护理效果，赢得患儿及其家属满意^[6]。

总而言之，对于腹泻患儿而言，整体护理干预措施对其预后改善具有更加积极的促进作用，值得引起临床重视并大范围借鉴普及。

【参考文献】

[1]林丹.整体护理服务模式对小儿腹泻患儿临床症状及生活质量的价值[J].中外医学研究,2020,18(10):68-70.

[2]吴莹,王英,秦亚妮.整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用分析[J].贵州医药,2019,43(12):2016-2017.

[3]李宁华,汤晓迪.整体护理管理干预在小儿腹泻中的应用效果分析[J].中国卫生产业,2018,15(09):93-94.

[4]赵娜.临床护理路径用于小儿腹泻患儿护理中对腹泻次数及住院情况的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(01):128-130.

[5]申慧丽,马国芳.整体护理程序在小儿腹泻护理中的应用与效果分析[J].航空航天医学杂志,2017,28(09):1110-1112.

[6]黄海茹.护理干预在小儿腹泻护理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2016,11(33):187-188.