针对性康复护理对全膝关节置换术后患者膝关节功能评分及疼痛的影响分析

针对性康复护理对全膝关节置换术后患者膝关节功能评分及疼痛的影响分析

周丽

天全县中医医院 四川雅安 625500

【摘要】目的：探究在全膝关节置换术后患者护理中应用针对性康复护理方法对患者膝关节功能及疼痛的影响。方法：2020.5-2020.12，78例行全膝关节置换术的患者，随机分组法，每组39例。常规护理法用于对照组，针对性康复护理法用于观察组。结果：KSS评分对比观察组比对照组高，术后不同时间VAS评分观察组均低于对照组（P＜0.05）。结论：在全膝关节置换术后护理中应用针对性康复护理方法，有助于提升患者膝关节功能，减轻患者疼痛感。

【关键词】针对性康复护理；全膝关节置换术；膝关节功能；疼痛

膝关节疾病作为临床上一种发病率较高的疾病，现阶段在该种疾病治疗中主要是采用人工全膝关节置换治疗方法，完成了对患者膝关节畸形的纠正及膝关节的重建，有助于改善患者预后，提升患者生活质量。但是人工全膝关节置换术在膝关节疾病治疗中会给患者造成创伤，术后患者极易出现感染及疼痛。为了确保患者术后尽快恢复健康，应给予患者针对性康复护理方法，以改善患者的膝关节功能，减轻疼痛感。

1资料与方法

1.1一般资料

2020.5-2020.12，78例行全膝关节置换术的患者，随机分组法，每组39例。对照组，男、女为20例和19例，46-75岁，均值（64.7±2.4）岁；观察组，男、女为18例和21例，45-76岁，均值（65.9±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，术前将禁食时间控制在8-12h，禁水时间控制在6h，并做好备血、备皮、灌肠工作，做好导尿管留置。术中对患者的病情进行监测。术后，要求患者应保持平卧位休息状态共6h，并将床头适当抬高，患者需饮用少量的水，下床走路的时间为术后3-7d。骨科护理工作通常由责任护士来实施，对术后相关注意事项做好合理安排，严格执行医嘱要求，做好病房巡视工作。一旦发现患者出现疼痛难忍等情况，应及时告知医生前来处理，给予患者止痛药。

观察组，行针对性康复护理法，（1）心理护理：行全膝关节置换术的患者在长期关节疼痛的折磨下，进而导致患者出现焦虑、忧郁等不良心理状态，并且还会对手术治疗担忧及怀疑，无法积极主动配合护理人员进行手术治疗。术前，护理人员应给予患者心理疏导，为患者讲解疾病发病原因及参与手术治疗的必要性。加强对患者家属进行手术知识宣教，以此来增强患者对护理人员的信任感，确保其能够积极主动配合护理人员的工作。（2）康复护理：若手术结束后患者清醒时，需要将床头抬高，在术后3d护理人员应给予患者趾间关节及伸屈踝关节指导，引导患者尽早的参与到早期康复训练中去，屈伸活动应每日做3组，每组训练的持续时间为15min，屈伸10-15次。在手术结束后4d-2周，指导患者做股二头肌及股四头肌等收缩活动康复训练，以确保膝关节屈伸活动度能够快速恢复，每日训练次数为3组，每组的活动次数为10次。术后2-6周，应逐渐增加运动训练的频率及时间。术后对患者的下床行走进行指导，以确保患者步幅、走姿更为规范，告知患者应使用拐杖练习行走，直到患者能够脱离拐杖为止。（3）疼痛护理：当患者出现疼痛感后，应充分了解患者疼痛的产生原因及疼痛程度，给予患者美洛昔康，在手术结束后使用2-3d的镇痛泵，对患者的疼痛程度、时间及性质进行评估，并合理制定疼痛护理计划，对于一些出现轻度疼痛的患者，可采用为患者播放音乐的形式来分散患者注意力。

1.3观察指标

KSS（美国膝关节协会量化）评分可对膝关节稳定度及活动情况进行分析，量化值总分为100分，得分越高代表患者的膝关节功能恢复效果越好^[1]。

VAS（视觉模拟）评分对患者的关节疼痛程度进行评估，总分为10分，得分越高代表患者的关节疼痛度越强。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，KSS评分和VAS评分用（ ±s）表示，用t检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1两组KSS评分对比

KSS评分对比观察组比对照组高（P＜0.05）。

表 1 两组KSS评分对比（±s）

2.2两组术后不同时间VAS评分对比

术后不同时间VAS评分观察组均低于对照组（P＜0.05）。

表 2 两组术后不同时间VAS评分对比（±s）

3讨论

骨关节炎性疾病本身作为一种退行性疾病，在老年人中有着较高的发病率，近年来发病率呈现出逐年上升发展趋势，在60岁以上的老年人中发病率较高。对于一些出现持续性疼痛及畸形患者，临床上主要是采用全膝关节置换术治疗方法，但是该种手术治疗方法对患者造成的创伤较大，术后还会产生极大的疼痛感，极易引发患者出现心率不稳及血压升高等情况，并且患者还会出现恐惧及焦虑等心理状态，不利于关节功能的快速恢复。因此，在全膝关节置换术后应给予患者针对性康复护理方法，在护理指导下应引导患者及早的参与到关节及肌肉收缩活动中去，以确保患者的膝关节功能能够早日恢复健康^[2]。

本文研究结果显示，KSS评分对比观察组比对照组高，术后不同时间VAS评分观察组均低于对照组（P＜0.05）。说明在全膝关节置换术后护理中应用针对性康复护理方法具有可行性，有助于促进患者关节运动功能的快速康复。

综上所述，在全膝关节置换术后护理中应用针对性康复护理方法，有助于提升患者膝关节功能，减轻患者疼痛感。

【参考文献】

[1]孙启云,李聪.针对性康复护理对全膝关节置换术后患者膝关节功能评分及疼痛的影响[J].济宁医学院学报,2020,43(06):450-453.

[2]李丽娜,任慧玲,丁雅霜.半导体激光治疗仪联合康复护理对全膝关节置换患者术后疼痛及膝关节功能恢复的影响[J].医疗装备,2020,33(17):166-167.